Экссудативно-катаральный диатез, или ЭКД – это врожденная или приобретенная склонность организма отвечать на некоторые раздражители сильной сыпью, которая проявляется на щеках, реже – на других частях тела. 
Данная форма чаще встречается у грудных детей, в народе называется диатезом или псевдоаллергией. Лишь у четверти младенцев инфильтративно-дескваматозные поражения кожи сохраняются до 4 лет и развивается истинная аллергическая реакция.
Причины
Экссудативный диатез у детей в 70-80% случаев имеет наследственное происхождение, но предрасполагающая роль отведена питанию мамы во время грудного вскармливания и в период беременности.
Патогенетические проявления могут быть вызваны такими продуктами питания:
- коровье молоко,
- яйца,
- сладости, шоколад,
- цитрусовые,
- красные ягоды (земляника, клубника),
- бананы,
- рыба,
- манная каша.
Патогенез появления экссудативно-катарального диатеза связан с незрелостью пищеварительного тракта, который не справляется с расщеплением белка. Также у новорожденных снижена защитная функция кишечника и повышена проницаемость его стенок. Из-за этого возможны проблемы с пищеварением и заболевания ЖКТ.
Часто катаральный диатез встречается у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, так как смеси содержат белок коровьего молока.
Неадекватная иммунная реакция у ребенка может быть вызвана холодом, инфекционными возбудителями, антибактериальной терапией или дисбактериозом кишечника.
К предрасполагающим факторам появления экссудативно-катарального диатеза у детей принадлежат:
- патологии беременности (употребление беременной медикаментов, токсикоз, гипоксия плода, перинатальное поражение ЦНС, гиповитаминоз или заболевания ЖКТ у матери),
- неправильное питание беременной, употребление продуктов-аллергенов в большом количестве,
- несбалансированное питание младенца (перекорм, голодание, несвоевременное введение прикорма),
- недостаточная термическая обработка продуктов, которые употребляет кроха.
Диатез у взрослых может появиться вследствие сахарного диабета.
Симптомы
Диатез катарального вида чаще диагностируется у малышей в возрасте 3-6 месяцев, но уже с первых дней жизни могут быть заметны первые признаки. Это опрелости, сухость, шелушение и бледность кожного покрова, себорейные чешуйки на волосяной части головы.
Дети с симптомами экссудативно-катарального диатеза хорошо прибавляют в весе и даже набирают массу тела сверх нормы. Для них характерны частые запоры и изменение водно-солевого обмена. У ребенка в короткие сроки на фоне расстройства стула может развиться обезвоживание.
Другие признаки экссудативного диатеза у грудничков:
- розовые или ярко-красные шелушащиеся щеки на фоне бледного лица (молочный струп),
- повышенная чувствительность кожи в области складок,
- сухость кожи, которая склонна к растрескиванию и механическому повреждению,
- образование трещин и ранок на щеках, за ушам,
- гнейс на волосяной части головы,
- кожные высыпания, представленные зудящими узлами, папулами и бугорками,
- заеды в углах рта,
- темные круги под глазами,
- опрелости в естественных складках, в том числе на шее.
Шелушение и покраснение щек усиливается при изменении температурных показателей, например, на улице, где холодно или в жарком и душном помещении.
Для детей старше года характерно увеличение лимфоузлов и гепатомегалия. Ребенок часто болеет, ОРВИ осложняются бактериальными инфекциями, такими как конъюнктивит или блефарит. У ребенка увеличиваются аденоиды и миндалины.
Все проявления экссудативного диатеза исчезают к 2-3 годам. Но у 15-25% развиваются осложнения в виде бронхиальной астмы, нейродермита, экземы и других аллергических заболеваний.
Диатез у взрослых имеет более тяжелые проявления. Высыпания могут распространяться по всему телу, сухость, шелушение и зуд кожного покрова более выражены, нежели в младенческом возрасте.
Какой врач занимается лечением экссудативно-катарального диатеза?
Если у пациента катаральный диатез, стоит посетить аллерголога. В некоторых случаях требуется помощь иммунолога.
Диагностика
Диагноз «,катаральный диатез», ставится после визуального осмотра и изучения истории болезней ребенка. Врач интересуется рационом и режимом питания крохи. Очень важно, чтобы мама вела пищевой дневник, где указано по дням, что она ела или давала крохе.
Диатез у взрослых и детей всегда обостряется после попадания в организм продуктов-аллергенов.
В некоторых случаях пациенту назначается кал на дисбактериоз и биохимический анализ крови, по результатам которого видны нарушения углеводного и жирового обмена.
Лечение
Диатез у взрослых и детей невозможно вылечить без соблюдения гипоаллергенного питания. К сожалению, точную причину аллергии у младенцев установить достаточно проблематично, так как невозможно сделать аллергопробу.
Лечение должен назначать врач. Это могут быть системные и местные антигистаминные средства (Супрастин, Фенистил гель), которые избавляют от зуда. При тяжелых проявлениях диатеза могут быть назначены гормональные препараты, например, Дексаметазон.
Для увлажнения кожного покрова подойдет косметика «,Мустела»,, а также крем Ла-Кри и Бепантен. Успокаивающее действие оказывают ванны с отваром ромашки и череды.
Если у крохи дисбактериоз, то необходимо вылечить его. При запорах следует использовать слабительные препараты, а также употреблять пробиотики, например, Линекс, Симбиолакт Композитум.
Питание
Если врач поставил диагноз «,катаральный диатез»,, необходимо наладить питание. Основные принципы диеты:
- грудничкам положено грудное вскармливание, искусственные смеси – распространенная причина диатеза у новорожденных,
- введение прикорма не ранее 6 месяцев (первым блюдом должны быть овощи, а не каши),
- исключение из рациона мамы продуктов с вредными пищевыми добавками: чем больше Е, красителей и консервантов в составе, тем вероятнее наступление аллергической реакции,
- ограничение употребления простых углеводов, например, сахар, кисель, печенье и сдоба (сахар можно заменить фруктозой),
- исключение всех высокоаллергенных продуктов (цельное коровье молоко, яйца, морепродукты, шоколад, сладости, цитрусовые, красные ягоды, фрукты и овощи),
- ограничение употребления жиров животного происхождения (до 30% нужно заменить растительными жирами).
Колбасные изделия и копчености следует заменить говядиной или кроликом. Из фруктов следует отдавать предпочтение зеленым яблокам и грушам. Полезны каши, тушеные овощи.
Питание кормящей мамы должно быть разнообразным. Дефицит витаминов также может стать причиной диатеза у крохи.
Профилактика
Диатез у взрослых тяжело вылечить, поэтому стоит предпринимать все меры по его предупреждению в детском возрасте. Рекомендации такие:
- придерживаться здорового питания во время беременности и грудного вскармливания,
- соблюдать правила кормления крохи и введения прикорма,
- избегать применения медикаментов, особенно антибиотиков,
- своевременно лечить инфекционные заболевания,
- следить за стулом крохи, не допускать длительных запоров.
К сожалению, если есть диатез у мамы или папы, то очень тяжело предупредить аллергические проявления у крохи. Все профилактические меры могут сводиться к недопущению осложнений.
Автор: Оксана Белокур, врач, специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про диатез
Нет похожих статей.
