Контагиозный моллюск у детей — это вирусное поражение кожи доброкачественного характера. Проявляется быстрорастущими папулами с вдавленной серединой. Количество узелков бывает разным — от 1–2 до нескольких десятков. Чаще располагаются изолированно, но могут сливаться в крупную бляшку или свисать на ножке. 
Моллюски у детей, как правило, исчезают самостоятельно и не требуют специального лечения. Но поскольку на это уходит не один месяц или год, прибегают к медикаментозной терапии либо удалению. Кроме того, элементы заразны, поэтому без медицинской помощи быстро распространяются по телу и передаются контактным путем.
Причины
Заболевание возникает через несколько недель или месяцев после инфицирования ортопоксвирусом из семейства Poxviridae. Это близкий родственник оспы и ветрянки, который чаще регистрируется у детей в возрасте от 1 до 5 лет. Малыши до года практически не поражаются контагиозным моллюском. Предполагается, что их защищают материнские иммуноглобулины, полученные во время пренатального развития.
Причины вирусной инфекции у детей могут крыться в сниженном иммунитете, наличии дерматологических заболеваний, пережитом стрессе, длительном приеме глюкокортикоидов, авитаминозе, переутомлении.
Основной путь передачи контагиозного моллюска — контактный. Малыши заражаются при посещении детского сада, бассейна, во время совместных прогулок и игр или через предметы личной гигиены (полотенце, постельное белье).
Особая склонность к моллюску наблюдается у ВИЧ-инфицированных детей. Иммунодефицитное состояние провоцирует длительное и рецидивирующее течение заболевания.
Симптомы
После окончания инкубационного периода на инфицированном участке кожи образуются мелкие плотные узелки белого цвета, напоминающие россыпь обычных прыщиков. Они довольно быстро увеличиваются в размерах и вскоре достигают 5–7 мм в диаметре. При сдавливании выпускают густую массу с включением моллюсковых телец.
Кожный дефект обычно бывает бело-желтого или розоватого оттенка и не вызывает физического дискомфорта. У детей чаще локализуется на лице (в области век, лба и носа) или на теле, облюбовывая верхнюю часть груди, плечи и спину. У ВИЧ-инфицированных контагиозный моллюск располагается на всем туловище, захватывая конечности и протекает атипично. Многочисленные папулы могут достигать 3 см и плохо поддаются терапии.
Какой врач лечит контагиозный моллюск у детей?
При появлении подозрительных узелков в области век, нижней челюсти или на носу необходимо подойти к детскому дерматологу. Если такого специалиста в местной поликлинике нет, следует обратиться к педиатру или, в случае необходимости удаления, — к хирургу.
Диагностика
Вирусный моллюск, как правило, не вызывает диагностических затруднений. Для определения характера поражения достаточно внешнего осмотра и сбора анамнеза.
Если у ребенка обнаружено большое количество элементов или они проявляют атипичные свойства, проводится лабораторная диагностика:
- окрашивание содержимого пузырьков по Романовскому-Гимзе,
- клинический анализ крови.
Все дети с подкожными моллюсками должны быть дополнительно обследованы для выявления сопутствующей патологии, которая может ослабить иммунный статус организма. Методы диагностики в этом случае подбираются индивидуально и основываются на опросе родителей или присутствующей симптоматике.
Лечение
Не все врачи рекомендуют лечение контагиозного моллюска у детей. Некоторые специалисты предлагают выждать, пока собственный иммунитет малыша не справится с инфекцией. Следовать ли этому совету? Решать родителям.
Детский моллюск неопасен, но вызывает массу дискомфорта и ограничивает активность ребенка. К тому же эта болезнь очень заразная.
Медикаменты
Несмотря на массу способов дерматологического удаления образований, медики предпочитают не применять их у детей. В раннем возрасте намного эффективнее лечение противовирусными и иммуностимулирующими наружными средствами.
Для избавления от контагиозного моллюска назначают:
- Ифагель,
- крем Виферон,
- Ацикловир,
- мазь Оксолиновую 3%.
Средства Ифагель и Виферон, созданные на основе человеческого интерферона альфа-2b, отлично укрепляют местный иммунитет, обладают ярким иммуномодулирующим и противовирусным действием, предупреждают заражение здоровых участков кожи.
Мази наносят точечно на каждый моллюск несколько раз в день. Лечение продолжается до полного исчезновения патологических элементов.
Обязательным условием для искоренения контагиозной инфекции является укрепление иммунитета ребенка. С этой целью используют:
- Изопринозин.
- Гроприносин.
- Амиксин.
- Свечи Виферон.
Включение в комплексную терапию контагиозного моллюска препарата Липоферон заметно повышает ее эффективность и предупреждает развитие осложнений даже при отягощенном течении заболевания. Кроме того, иммуномодулятор хорошо переносится и разрешен к применению у малышей с самого рождения.
Народные рецепты
Моллюски у детей с давних пор лечились народными средствами. Такая терапия не только эффективна, но и признана классической медициной.
Очень хорошо помогает при заболевании сок чистотела или чеснока, трава череды, ромашки аптечной, календулы, свежий лист березы:
- Свежие листья черемухи или березы (лучше майские) пропускают через мясорубку и отжимают сок. Концентратом смазывают каждый моллюск по отдельности, при обширных высыпаниях делают примочки. Средство очень полезно после удаления узелков — ранки заживают быстро, не оставляя следов на коже.
- Настои и отвары всех вышеперечисленных лекарственных растений используют для компрессов или обмывания пораженных участков тела. Лечебный раствор готовят из расчета 1 ч. л. сухого сырья на 200 мл кипятка. Настаивают не менее часа и используют 5–6 раз в сутки.
- Обрабатывают контагиозные узелки и соком чистотела. Лучше брать его из только что сорванного растения и наносить локально на каждую папулу. При необходимости лечебный концентрат можно заготовить на длительный срок. Для этого свежую, сочную надземную часть растения пропускают через мясорубку, отжимают сок и хранят его в холодильнике.
- Таким же образом применяют чеснок. Сок у него более едкий, поэтому пользоваться им следует осторожно. Для первой обработки концентрат рекомендуется немного развести водой. Средство наносят на моллюск 2–3 раза в сутки, захватывая смежный участок здоровой ткани — чтобы инфекция не распространялась дальше.
Моллюски, не удаляя их содержимого, можно обрабатывать эфирными маслами чайного дерева, эвкалипта, пихты, можжевельника, календулы.
Удаление
Родителям, решившимся на удаление узелков с кожи ребенка из эстетических соображений, следует знать, что косметические процедуры не предотвратят их повторного появления и уж тем более не вылечат вирус.
Существует несколько официально одобренных способов уничтожения контагиозного моллюска:
- лазерная деструкция,
- криодеструкция,
- кюретаж,
- электрокоагуляция,
- вылущивание.
Для аппаратного удаления применяют импульсный или СО2 лазер. После облучения каждую папулу обрабатывают раствором йода и следят за появлением корочки. Если через неделю после процедуры струп так и не возник, проводят повторную манипуляцию.
Как правило, лазеротерапия избавляет от 90% образований уже после первой процедуры. Отпавшие моллюски редко оставляют шрамы, поэтому аппарат подходит для манипуляций на лице.
Криодеструкция подразумевает удаление образований жидким азотом. Процедура довольно болезненная и оставляет заметные рубцы и очаги депигментации.
Кюретаж и вылущивание представляют собой физическое выскабливание контагиозного моллюска специальной ложкой или удаление с помощью пинцета. Манипуляции очень неприятны и болезненны, могут сопровождаться кровотечением. Зачастую подобное лечение только усугубляет недуг и приводит к появлению огромного количества новых контагиозных узелков.
Нередко дерматологи советуют удалять кандидозный моллюск методом прижигания. Этот способ ничем не лучше остальных — он такой же болезненный, оставляет шрамы и нередко требует повторной манипуляции. Хотя, по наблюдению многих родителей, электрокоагуляция действительно убирает моллюсков навсегда.
Ни один из рассмотренных вариантов нельзя назвать лучшим. Все они вызывают боль, плач и сильнейший стресс, оставляют шрамы и плохо переносятся маленькими детьми. Не стоит заниматься и самостоятельным удалением контагиозного моллюска, поскольку существует огромный риск занести дополнительную инфекцию.
Профилактика
Предупредительные мероприятия основаны на соблюдении правил гигиены дома и в общественных местах. Больному запрещается посещать бассейн, коллективные бани и спортзал, хотя насчет детского сада таких строгих ограничений нет — вряд ли удастся изолировать маленького больного на несколько месяцев.
Профилактика контагиозного моллюска включает в себя регулярные медицинские осмотры малышей в учебных и дошкольных учреждениях. За состоянием кожи «домашних» детей должны следить родители и при первых признаках поражения начинать терапию.
Вирус контагиозного моллюска встраивается в ДНК и постоянно присутствует в организме, поэтому избавиться от него невозможно. Патоген может долгое время оставаться в спящем состоянии и активизируется на коже ребенка лишь при ослаблении иммунитета, вызванном общим заболеванием или неблагоприятным воздействием внешних факторов.
Автор: Елена Медведева, врач, специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про контагиозный моллюск у детей
Нет похожих статей.
