Нервная крапивница (уртикария) является разновидностью аллергической реакции организма. Это аутоиммунное заболевание намного труднее диагностировать и лечить, чем другие подобные патологии. 
Фото с сайта neoglavnom.com
По статистике, нервную крапивницу вызывают не просто стрессовые ситуации. Заболевание чаще всего провоцируется подавлением эмоций (крик, плач), свойственных человеку в момент эмоционального перенапряжения. Получается, что аутоиммунная реакция развивается без видимого присутствия аллергена.
Причины
В момент нервного потрясения происходит активное продуцирование серотонина и гистамина. Кожные покровы ввиду взаимодействия с вегетативной и центральной нервной системами реагируют на изменения воспалением. Эта реакция считается основной причиной патологии.
Что может спровоцировать крапивницу на нервной почве:
- продолжительная депрессия,
- невроз,
- чрезмерная возбудимость,
- эмоциональное перенапряжение,
- стрессы как отрицательного, так и положительного характера,
- истощение организма, повышенная утомляемость.
Причинами нервной крапивницы иногда являются заболевания внутренних органов и сбои в работе систем организма:
- патологии мочеполовых органов,
- заболевания пищеварительной системы (энтероколит, гастрит, язва),
- половое бессилие,
- сбои в работе эндокринной системы,
- сердечно-сосудистые патологии (ишемия, артериальная гипертензия).
Стоит отметить, что ввиду большей эмоциональности, рассматриваемому заболеванию чаще подвержены дети и представительницы прекрасного пола.
Симптомы
Основными признаками нервной крапивницы считаются высыпания на коже (красные папулы или волдыри), слизистых и сильный зуд. Чаще всего они локализуются на конечностях, спине, груди, шее. Нередко мелкие пятна меняют форму или сливаются в большие образования. Нервная крапивница может сопровождаться и другими признаками.
Сопутствующие симптомы:
- отсутствие аппетита,
- недомогание, слабость,
- дрожь в конечностях,
- боль в суставах, ломота,
- признаки интоксикации (тошнота, головокружение),
- состояние тревоги,
- сдавливание сердечной мышцы,
- повышение температуры тела,
- сильный кашель и осиплость голоса,
- одышка.
Степень проявления симптоматики зависит от тяжести патологии. Поражение слизистых оболочек гортани нередко провоцирует отек Квинке, затрудняющий дыхание.
Виды и степени тяжести
Крапивницу от нервов медики классифицируют по характеру течения заболевания и степени его тяжести.
Виды патологии:
- Острая аллергическая реакция – характеризуется продолжительностью высыпаний на протяжении 5–6 недель.
- Хроническая форма – патология, которая не излечивается в течение 6 недель.
- Эпизодическая крапивница – отличается острым началом, но коротким течением.
Аллергическую реакцию, спровоцированную психоэмоциональным перенапряжением, классифицируют по степени тяжести:
- Легкая форма – характеризуется умеренными высыпаниями (до 50 образований в день) и легким зудом.
- Средняя степень тяжести – отличается значительным распространением пятен по телу и умеренным зудом.
- Тяжелая форма – характеризуется обширной локализацией сыпи, нестерпимым зудом. Также могут быть поражены слизистые оболочки органов дыхания, провоцирующие сопутствующие симптомы.
При тяжелом течении заболевания пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.
Какой врач лечит нервную крапивницу?
С появлением симптомов крапивницы следует немедленно обратиться к педиатру или терапевту. Доктор проведет первичный осмотр, опрос и выпишет направление к узкопрофильному специалисту.
Так как уртикария обусловлена психоэмоциональным состоянием, пациента обязательно должен осмотреть психотерапевт. Однако все аллергии относятся к аутоиммунным заболеваниям, поэтому необходимо получить консультацию иммунолога.
В зависимости от причин развития патологии, в планировании лечения могут быть задействованы и другие профильные врачи (гастроэнтеролог, эндокринолог, кардиолог).
Диагностика
Диагностика нервной крапивницы играет большую роль в эффективности лечения. Ее проводят в несколько этапов.
- Доктор осматривает пациента.
- Проводит устный опрос.
- Назначает исследования для выявления провоцирующего агента.
На первом этапе специалист определяет характер высыпаний. Крапивнице свойственно появление волдырей после нервного перенапряжения. В ходе осмотра определяют локализацию высыпаний и степень тяжести.
Устный опрос позволяет выяснить то, как давно появились первые симптомы крапивницы, какие события этому предшествовали, беспокоит ли пациента сопутствующая симптоматика, кроме основных признаков. Если патология возникает на нервной почве, опытному специалисту уже на этом этапе опроса удается выяснить причину аллергической реакции.
Для определения точного типа заболевания пациенту рекомендуют сдать общий и клинический анализ крови, мочи. Также выполняют биохимическое исследование крови. Для дифференцирования нервной крапивницы проводят тестирование на различные виды аутоиммунных заболеваний. Если аллергия обусловлена стрессом или эмоциональным перенапряжением, показатели иммуноглобулина Е не превышают норму, зато растет уровень гистамина.
В некоторых случаях доктор рекомендует провести дополнительную диагностику. Она включает в себя следующие процедуры:
- УЗИ щитовидной железы,
- анализ крови на возбудителей инфекции,
- ревмопробы,
- анализ на гормоны щитовидной железы,
- посевы из носа, зева.
Выбор методов диагностики зависит от клинической картины, сопутствующих заболеваний и других индивидуальных особенностей пациента.
Лечение
Стресс и нервная крапивница тесно связаны между собой, поэтому терапия должна проводиться комплексно. Медикаментозное лечение поможет избавиться от проявления симптомов, а рекомендации психотерапевта позволят устранить провоцирующие факторы.
Стоит отметить, что лечение крапивницы на нервной почве планирует врач, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента, причины патологии и степень тяжести. Мы же рассмотрим примерную схему терапии для взрослых и детей.
Лечение нервной крапивницы у взрослых
Фото с сайта mygazeta.com
Залогом успешного лечения является устранение провокационного фактора. Пациенту рекомендуют избегать стрессовых ситуаций. Если эмоциональное напряжение вызвано тяжелой работой, желательно взять отпуск и съездить на курорт.
Психолог проводит коррекцию поведения. Его сеансы помогают выявить, а также спокойно реагировать на раздражители. Для того чтобы привести в норму психоэмоциональное состояние, человеку рекомендуют пить чаи с добавлением мяты, мелиссы, зверобоя, валерианы. Эти средства способствуют снижению чувства тревоги.
Медикаментозное лечение также должно быть комплексным:
- Нейролептики при крапивнице на фоне стресса применяют для устранения чрезмерной возбудимости, чувства тревоги (Кветирон, Сонапакс).
- Седативные средства снимают перенапряжение нервной системы (настойка пустырника, валерианы, Новопассит).
- Антигистаминные препараты быстро блокируют аллергическую реакцию организма, снимают зуд, воспаления на коже (Кларитин, Диазолин, Лоратадин, Фенистил). Дозировку определяет врач, учитывая тяжесть течения болезни, возраст и массу тела пациента.
- Местное лечение высыпаний проводят мазями, кремами. Сначала назначают составы, не содержащие гормоны (Фенистил, Деситин, Гистан, Протопик). Ими обрабатывают пораженные участки 3–4 раза в сутки. Если крапивница длительное время не проходит, применяют мази с содержанием гормонов (Адвантан, Лоринден, Элоком, Содерм).
- Кортикостероиды назначают только при хронических стадиях или тяжелом протекании нервной крапивницы. Действие препаратов направлено на подавление активности иммунной системы, воспалительного процесса. В основном применяют Дексаметазон, Преднизолон.
- Сорбенты назначают с целью очищения организма от токсинов, шлаков (Энтеросгель, Белый уголь, Сорбекс).
- Пробиотики применяют в качестве вспомогательной терапии (Бифинорм, Линекс). Эти средства помогают восстановить естественный баланс микрофлоры кишечника. Ведь от ее состояния зависит здоровье всего организма в целом.
В лечении нервной крапивницы немаловажную роль играет диета. Пациенту рекомендуют исключить из рациона копчености, продукты, содержащие консерванты, усилители вкуса, ароматизаторы. Также нельзя употреблять шоколад, цитрусовые, сдобную выпечку и кондитерские изделия. В процессе лечения исключают и алкоголь.
Лечение нервной крапивницы у детей
Для того чтобы лечение крапивницы на нервной почве у детей было эффективным, важно соблюдать все рекомендации врача. Рассмотрим общие принципы лечения:
- Антигистаминные препараты при крапивнице на нервной почве у ребенка желательно выбирать нового поколения. Они мгновенно блокируют аллергическую реакцию, а также отличаются меньшим списком противопоказаний. К таким лекарствам относятся Зиртек, Цетрин, Зодак. Эти лекарства выпускаются в виде капель, что делает удобным использование в педиатрии.
- Местное лечение предназначено для обработки пораженных участков кожи. Чаще всего используют Aллepгoзaн, Фенистил, Пcилo-бaльзaм.
- Кортикостероиды для местного использования рекомендуют детям лишь в крайних случаях. Чаще всего применяют Преднизолоновую мазь, Элоком. Терапия этими препаратами отличается от лечения у взрослых. Их разрешают применять только короткими курсами, иначе развивается привыкаемость.
Считается, что психика у ребенка до 16 лет находится в стадии развития. Поэтому нервная крапивница требует только дерматологического лечения и коррекцию эмоционального состояния. Детям не назначают успокоительные средства, если у них нет серьезного расстройства психики.
Родителям рекомендуют организовать спокойную, уютную обстановку в доме, следить за распорядком дня. Желательно выбирать спокойные игры перед сном, а активные занятия физкультурой выполнять с утра.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность развития нервной крапивницы, соблюдайте следующие рекомендации:
- избегайте стрессовых ситуаций,
- в момент психоэмоционального перевозбуждения старайтесь переключиться на что-либо другое,
- создайте в доме приятную, спокойную атмосферу, окружив себя вещами, вызывающими положительные ощущения,
- особое внимание уделяйте отдыху,
- откажитесь от вредных привычек,
- правильно питайтесь.
Профилактика аллергии на нервной почве направлена не только на предотвращение развития патологии, но и на укрепление центральной нервной системы. А это скажется благотворно на функционировании всех органов и систем организма.
Автор: Татьяна Гросова, врач, специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про крапивницу
