Острая крапивница – это дерматологическое заболевание аллергического происхождения, для которого характерно внезапное появление пузырьков. Волдыри могут возникнуть не только на кожном покрове, но и на слизистых. 
Причины
Острая аллергическая крапивница чаще появляется у пациентов, в семье которых есть аллергики. На вероятность возникновение болезни влияет наследственная предрасположенность, а также склонность к атопическому дерматиту.
Причиной острой крапивницы у детей может стать искусственное вскармливание, несоблюдение диетического питания во время беременности или кормления грудью. В результате воздействия аллергена проявляется аллергическая реакция.
Другие причины возникновения острой крапивницы (уртикарии):
- медикаменты,
- бытовая химия,
- косметика,
- синтетические ткани,
- продукты питания,
- укусы насекомых,
- пыльца растений,
- шерсть животных,
- пыль,
- холод или тепло,
- ультрафиолетовое излучение,
- гельминты.
Иногда провоцирующим фактором острой крапивницы становится стресс, отравление, дисбактериоз, гепатит В или анафилактический шок.
Симптомы
Симптоматика острой формы ярко выражена. Симптомы аллергии появляются в течение 10 мин. после воздействия аллергена. Если повторный контакт с раздражителем отсутствует, то можно заметить регрессию кожных проявлений уже через 3 ч. Организм полностью избавляется от аллергенов за 2-3 дня.
Крапивница получила свое название из-за вида сыпи , она напоминает ожоги от крапивы. Это пузырьки бледно-розового цвета. Они возвышаются над поверхностью кожного покрова, дерма вокруг приобретает темно-красный оттенок. Если надавить на волдырь, то он белеет, но оттенок быстро восстанавливается после прекращения механического воздействия. Размер пузырьков варьируется от мелкой сыпи до крупных элементов более 1 см в диаметре. Волдыри могут сливаться воедино, образуя обширные участки.
Симптомы крапивницы у взрослых появляются на туловище и конечностях, реже – на слизистых.
Аллергия на теле сопровождается сильным зудом, поскольку во время аллергической реакции высвобождается огромное количество свободного гистамина.
С развитием внешних проявлений острой крапивницы ухудшается самочувствие: повышается температура тела, появляется слабость, сонливость, ломота в теле. Симптоматика общего недомогания может сохраняться даже после исчезновения сыпи.
Отличие от других форм
Острая крапивница отличается от других форм уртикарии. Основные отличия:
- Хроническая форма. Длительность течения более 6 недель, период обострения сменяется ремиссией. Высыпания менее выражены. При острой форме аллергия проявляется сразу после воздействия аллергена, но она быстро исчезает. Чаще в течение 5-6 ч. от высыпаний не остается следа.
- Папулезная уртикария. Отличается характером сыпи. Преобладают узелковые элементы красно-коричневого цвета, которые располагаются на разгибательных поверхностях.
- Отек Квинке. Это разновидность острой формы, но для нее характерно поражение глубоких слоев эпидермиса, органов дыхания и гортани. Исходом отека Квинке является удушье, поэтому без госпитализации не обойтись.
Какой врач занимается лечением острой крапивницы?
С лечением крапивницы затягивать не стоит, может развиться отек Квинке. При появлении первых симптомов нужно посетить дерматолога или аллерголога. Если данные специалисты отсутствуют в больнице, может помочь участковый терапевт.
Иногда требуется помощь инфекциониста или иммунолога.
Диагностика
Диагностика крапивницы предполагает:
- сбор анамнеза,
- дерматоскопию,
- провокационные тесты с применение аллергена (холод, тепло, ультрафиолет, вода, пыль, шерсть, пыльца),
- анализ крови на Ig E,
- общий анализ крови,
- анализ кала на гельминты.
Острую крапивницу дифференцируют с другими формами уртикарии, токсикодермией, геморрагическим васкулитом и системной красной волчанкой.
Лечение
Лечение крапивницы может быть эффективным только после устранения причины. Сразу же назначается гипоаллергенная диета. Из рациона исключаются такие продукты:
- морепродукты, в том числе рыба,
- пряности и специи,
- копчености,
- соленья и маринады,
- цитрусовые,
- красные овощи и ягоды,
- шоколад и другие сладости,
- мед и продукты пчеловодства,
- сладкие газированные напитки, магазинные соки.
При крапивнице следует снизить суточное потребление соли и увеличить объем выпиваемой жидкости до 2 л. Допускается употребление говядины, каш, вареных овощей, печеных яблок, кисломолочных продуктов.
Лечение крапивницы комплексное:
- медикаменты (таблетки, инъекции, средства для наружного применения),
- диетотерапия,
- соблюдение режима дня (полноценный отдых, избегание стрессов, отказ от вредных привычек),
- физиотерапевтические процедуры.
Медикаменты
Лечение аллергии проводится с применением таких средств:
- антигистаминные препараты – Зиртек, Кестин, Зодак, Супрастин, Фенкарол, Диазолин,
- кортикостероидные средства (при тяжелом течении) – Преднизолон,
- сорбенты (при пищевой аллергии) – Полисорб, Активированный уголь, Энтеросгель,
- витаминные комплексы – препараты, содержащие витамины А, В, С, РР,
- иммуномодуляторы – Такролимус, Циклоспорин,
- гормональные наружные средства – Элоком, Адвантан, Лоринден С, Флуцинар,
- негормональные кремы и мази – Скин-кап, Бепантен, Цинковая паста, Фенистил гель, Ла-Кри.
Препаратами первой помощи для предотвращения анафилактического шока и отека Квинке являются уколы Димедрола и Адреналина. Дозировка и кратность применения определяется индивидуально для каждого пациента, исходя из тяжести клинических проявлений.
Для купирования острого приступа назначается Глюконат кальция или Тиосульфат натрия. При сильном зуде помогут примочки раствора ментола.
При тяжелом течении острой формы применяется метод инъекционного введения под кожу иммунных клеток крови. Данная методика дает моментальный результат.
Народные средства
Лечить острую крапивницу при помощи одних лишь народных средств не стоит. Они эффективны в комплексе с медикаментозным лечением.
Уменьшат зуд и ускорят восстановление кожного покрова целебные ванны на основе отвара коры дуба, корня валерианы, крапивы, ромашки, зверобоя, череды или шалфея. Во время приготовления настоя можно сочетать несколько видов сырья.
На 10 л теплой воды (30-35 ˚С) понадобится 2 стакана концентрированного отвара. Он готовится так: 4 ст. л. сырья залить 400 мл кипятка, заваривать 15 мин. Ванну нужно принимать 15 мин. 2-3 раза в неделю.
При крапивнице можно делать примочки соком клевера или сельдерея, отваром крапивы, укропа, мяты или валерианы. Для приема внутрь подойдут такие средства:
- Отвар мелиссы или мяты. Сырье заваривается как чай, добавляется немного меда.
- Отвар на основе ягод шиповника, корней одуванчика, полевого хвоща и ромашки. Ингредиенты берутся в соотношении 2:2:1:1. Завариваются в термосе 8 ч.
- Травяной сбор из травы зверобоя, цветов бессмертника и пижмы, мяты и трифоли. Соотношение ингредиентов 3:4:2:1:2. Готовится настой так: 1 ч. л. сырья заваривается в 200 мл кипятка.
Отвары при острой крапивнице нужно принимать по 3 раза в день за 20 мин. до еды.
Профилактика
Основой профилактики острой крапивницы является исключение контакта с аллергеном. Необходимо соблюдать диетическое питание, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, переохлаждений и перегревов. Также важно принимать медикаменты только под контролем врача.
При генетической предрасположенности к аллергическим реакциям нужно вовремя лечить хронические заболевания, в особенности атопичексий дерматит.
Прогноз при острой крапивнице благоприятный только в случае своевременной терапии. Более чем в 50% случаев заболевание приобретает хроническую форму.
Автор: Оксана Белокур, врач, специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про острую крапивницу
