Стрептодермия на лице является инфекционным заболеванием, спровоцированным стрептококками. Всякого рода высыпания либо новообразования причиняют человеку значительный дискомфорт. Особенно страдает внешний вид, когда инфекция поражает кожные покровы лица. 
Фото с сайта pf-k.ru
Стрептодермия относится к заболеваниям, передающимся контактным путем. Именно по этой причине ему в большей степени подвержены дети. Но и взрослое население также может заразиться этим дерматологическим заболеванием.
Причины
Заразиться стрептодермией можно от человека, страдающего любой формой стрептококковой инфекции. Существует несколько путей передачи патогенных бактерий от больного к здоровому человеку:
- с пищей, обсемененной стрептококками,
- воздушно-капельным путем,
- через близкий контакт в быту.
Рассмотрим, почему, общаясь с больным человеком, одни люди подхватывают инфекцию, а другие – нет. Во-первых, неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки являются барьером для проникновения патогенной микрофлоры. Во-вторых, крепкий иммунитет уничтожает возбудителей, если они все же попали внутрь.
Соответственно, инфицирование и развитие стрептодермии на лице происходит из-за ряда отрицательных факторов:
- повреждение кожных покровов (ранки, ожоги, царапины),
- изменение уровня рН от 6 до 7,5,
- сбои в работе гормональной системы (заболевания щитовидной железы),
- чрезмерное продуцирование кожного сала и изменение его состава,
- угнетенное состояние иммунной системы,
- неправильная гигиена (как чрезмерное увлечение гигиеническими средствами, так и пренебрежение своевременным очищением кожных покровов),
- хронические системные заболевания,
- неудовлетворительная экологическая обстановка,
- плохое питание,
- контактирование на протяжении длительного времени с различными химикатами,
- длительное лечение антибактериальными препаратами (на фоне угнетения полезной микрофлоры активизируются патогенные организмы),
- инфекционные заболевания (стрептодермия может стать вторичным проявлением пребывания стрептококков в организме).
Угнетенное психоэмоциональное состояние, депрессии, частые стрессы также могут спровоцировать развитие стрептодермии на лице.
Симптомы
После проникновения возбудителей высыпания появляются не сразу. В течение недели длится инкубационный период. Затем на лице появляются округлые пятна красного цвета. В пораженных местах наблюдается гиперемия кожных покровов.
Высыпания при стрептодермии на лице имеют очертания неправильной формы. По прошествии нескольких дней гиперемированные участки покрываются пузырями, наполненными экссудатом.
Если стрептодермия на лице затрагивает только поверхностный слой, то после вскрытия пузырей быстро образуются корочки. Постепенно они сходят, оставляя незначительные дефекты кожи (гипопигментация). Со временем пятна бесследно проходят.
В случаях, когда затронуты ростковые слои кожи (более глубокие), образования наполняются жидкостью с примесью крови, гноя. Процесс формирования и отпадания корок длится дольше, а на их месте остаются следы язвенных элементов. Как правило, после такой формы стрептодермии на кожных покровах остаются шрамы.
Рассмотрим другие симптомы, сопутствующие внешним проявлениям болезни:
- увеличиваются показатели местной температуры,
- кожа становится сухой и сильно чешется,
- человек жалуется на боль в пораженных местах,
- лицо может отекать,
- кожа шелушится,
- чаще всего высыпания образуются на щеках, подбородке, на крыльях носа, в уголках рта.
- при тяжелом течении болезни наблюдается общая интоксикация (тошнота, головные боли, слабость, повышение температуры до 38 °С),
- увеличиваются лимфоузлы на шее.
Нельзя игнорировать симптомы стрептодермии на лице или пытаться заниматься самолечением. Заболевание способно трансформироваться в любую форму патологий, вызванных стрептококками, и спровоцировать тяжелые осложнения внутренних органов.
Виды и стадии
Различают первичную и вторичную стрептодермию. В первом случае патология поражает сразу кожные покровы, а во втором – развивается на фоне инфицирования стрептококком других органов организма.
В современной медицине патологию классифицируют по следующим формам:
- Контагиозное импетиго на лице – поверхностное поражение высыпаниями (фликтенами),
- Буллезное импетиго на лице – затрагивает более глубокие слои кожи, а в пузырьках присутствует жидкость с примесью крови и гноя,
- Простой лишай или сухая стрептодермия на лице – проявляется появлением пятен розового цвета (вместо пузырьков с экссудатом развивается шелушение пораженных участков),
- Щелевидное импетиго на лице – в народе называют заедами. Чаще всего встречается эта форма стрептодермии на губах у детей.
Классификация патологии по степени поражения:
- импетиго – затронуты верхние слои эпидермиса,
- эктима – поражены ткани росткового слоя.
Медики различают болезнь и по локализации высыпаний. Диффузная форма стрептодермии на лице охватывает большие площади. А локализованный вид патологии характеризуется высыпаниями на небольшом участке тела.
Все перечисленные формы могут протекать в острой фазе либо способны переходить в хроническое заболевание. В первом случае симптоматика явно выражена и при своевременном лечении пациент избавляется от стрептодермии навсегда. Хронической форме характерно длительное течение с чередой обострений и ремиссий (симптоматика проявляется минимально или на время исчезает совсем).
Какой врач лечит стрептодермию на лице?
Быстро вылечить стрептодермию на лице можно, но только при условии оперативного реагирования при появлении первых признаков заболевания. Вместо того чтобы избавиться от пятен самостоятельно, доктора настоятельно рекомендуют посетить дерматолога. Специалист поставит диагноз и окажет квалифицированную помощь.
В некоторых случаях для эффективного лечения стрептодермии на лице могут понадобиться консультации других профильных врачей (миколог, инфекционист, гастроэнтеролог, иммунолог). После проведения всех предусмотренных диагностических процедур остается лишь неукоснительно соблюдать рекомендации доктора относительно терапии стрептодермии на лице.
Диагностика
В современной медицине используют несколько способов диагностики. Во время первого посещения врача проводится визуальный осмотр, определяется локализация высыпаний, характер пятен.
Дерматолог изучает анамнез пациента с целью установить наличие хронических заболеваний. Также врача интересует образ жизни, режим питания, привычки человека. Обязательно доктор спрашивает о том, нет ли у пациента непереносимости каких-либо антибактериальных средств.
При наличии показаний проводят дополнительные исследования. Пациента могут попросить сдать следующие анализы:
- общий анализ мочи и крови,
- кровь для бактериологического исследования,
- кровь на реакцию Вассермана,
- кал на определение наличия яиц глистов.
Специалист должен провести дифференциальную диагностику для того, чтобы не перепутать стрептодермию на лице с крапивницей, атопическим дерматитом, грибковыми поражениями кожи, экземой.
Лечение
Вылечить стрептодермию на лице можно только после проведения диагностики и определения комплекса мер терапии. Обычно применяют поэтапно этиотропные (устраняющие причину), патогенетические и симптоматические препараты.
Комбинацию средств и тактику лечения стрептодермии на лице подбирает дерматолог, учитывая возраст пациента, вид и форму патологии, другие индивидуальные особенности.
Лечение стрептодермии на лице у взрослых
Начинается терапия стрептодермии на лице с обработки пораженных участков антисептическими средствами. Фликтены прокалывают стерильной иглой и промывают их перекисью водорода (3%). Затем высыпания обрабатывают антисептическими растворами:
- фукорцин,
- зеленка,
- салициловый спирт,
- марганцовка,
- Хлоргексидин (на спирту),
- метиленовый синий.
Пятна обрабатывают локально 2–3 раза в день, на протяжении всего курса терапии.
Местное лечение стрептодермии на лице
Фото с сайта irecommend.ru
Применение средств для наружного использования целесообразно при легком течении заболевания. Используются препараты, в составе которых содержится антибактериальное активное вещество:
- Банеоцин.
- Гентамицин.
- Тридерм.
- Ретапамулин.
Пораженные участки обрабатывают мазью после использования антисептических растворов 2–3 раза в день. Продолжительность курса зависит от формы и тяжести протекания стрептодермии на лице. Подробнее про мази от стрептодермии→
Когда пузыри лопаются и образуются корочки, назначают кератолитические мази (салициловая, цинковая, синтомициновая).
Лечение стрептодермии на губах проводят азотнокислым серебром (2%). Наносят его 2–3 раза в день до полного исчезновения высыпаний. Антигистаминные препараты помогают избавиться от сильного зуда. Выбирают средства 3 поколения (Зиртек, Кларитин, Терфенадин).
Системная антибиотикотерапия при стрептодермии на лице
Тяжелые диффузные формы стрептодермии лечат антибиотиками, имеющими хорошую активность против стрептококков:
- Флемоксин солютаб.
- Эритромицин.
- Амоксициллин.
- Аугментин.
- Кларитромицин.
Антибиотики назначают курсом от 5 до 14 дней перорально или инъекционно. В момент лечения поддержать естественную микрофлору кишечника помогут пробиотики (Линекс, Бифинорм, Лактобактерин).
Иммунотерапия при стрептодермии на лице
Пациентам с легкой формой заболевания или тем, у кого на лице стрептодермия проявилась впервые, рекомендуют пропить комплекс поливитаминов:
- Витрум.
- Компливит.
- Мультитабс.
Курс приема средств составляет 1–2 месяца.
Пациентам с тяжелыми или хроническими стадиями стрептодермии показана иммунотерапия. Обычно назначают Изопринозин, Тактивин, Диуцифон, Полиоксидоний. Дополнительно пациенту рекомендуют принимать витамины группы В и аскорбиновую кислоту.
Физиотерапия при стрептодермии на лице
После купирования острой симптоматики назначают физиопроцедуры:
- УФ-облучение крови,
- облучение ультрафиолетом кожи,
- лазеротерапия.
Такой метод лечения стрептодермии стимулирует обменные процессы, укрепляет местный и общий иммунитет, ускоряет регенерацию тканей.
Лечение стрептодермии на лице у детей
Лечение стрептодермии у детей на лице должно быть комплексным. Оно заключается во вскрытии фликтен с соблюдением правил антисептики и в обработке этих мест перекисью водорода, фукорцином или зеленкой.
Принципы лечения:
- Местное лечение стрептодермии на лице у ребенка проводится при помощи антибактериальных мазей (Банеоцин, Супирацин, Левомеколь, Синтомицин линимент). Их наносят 2–4 раза в сутки. Продолжительность курса определяет врач.
- Стрептодермия на губах у ребенка лечится мазями с гормонами (Лоринден, Тридерм, Канизон плюс, Бетадерм). Эти препараты используются только короткими курсами.
- При хронической форме стрептодермии у детей на лице или когда местное лечение не дало должного эффекта, назначают системный прием антибиотиков (Амоксиклав, Кларитромицин, Экомед).
Профилактика
Медики дают следующие рекомендации, позволяющие снизить вероятность инфицирования стрептодермией и предотвратить повторное проявление патологии:
- Соблюдайте правила личной гигиены.
- Правильно питайтесь.
- Свежие раны, ожоги немедленно обрабатывайте.
- Укрепляйте защитные свойства организма (закаливание, занятие физкультурой).
Для того чтобы предотвратить появление стрептодермии на губах и коже лица, любые инфекционные болезни важно своевременно и правильно лечить. Для этого достаточно обратиться к специалисту за помощью. Ведь запущенные патологии всегда провоцируют осложнения.
Автор: Татьяна Гросова, врач, специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про стрептодермию
