Чем лечить псориаз ногтей на ногах, фото пораженных пластин

Симптомы псориаза

Для того чтобы правильно поставить диагноз и подобрать эффективное лечение необходимо знать причины и симптомы псориаза ногтей. Несмотря на то, что изначальные причины возникновения кожного протекания болезни до сих пор не раскрыты, известны следующие факторы, способствующие ее обострению:

• наследственность,
• длительные стрессы,
• резкое нарушение обмена веществ или периферического кровообращения,
• индивидуальная непереносимость определенных факторов.

Симптомы псориатического поражения ногтей внешне очень схожи с грибком, что можно увидеть на фото, поэтому нужна дополнительная диагностика у врача.

Внешние симптомы и признаки при псориатическом поражении ногтей следующие:

• появление утолщений и впадин,
• краевое отторжение пластины,
• изменение выпуклости поверхности,
• появление под пластиной мелких кровоизлияний.

Симптомы и механизм развития псориаза ногтей

При псориазе происходит нарушение механизма естественного отшелушивания кожи. В результате этого омертвевшие частички эпителия скапливаются на поверхности кожного покрова или роговой пластины, приводя к появлению чешуйчатых бляшек на теле, борозд — на ноготках, специфической сыпи — на кожном покрове, могут появляться темные пятна на ногтях при псориазе данного типа.

Псориаз на ногтях развивается по одной причине — это сбой иммунных реакций, в результате которого иммунитет, отвергает собственные клетки эпидермиса, что приводит к их нарастанию, образованию целых скоплений возвышающихся бляшковидных структур. Наступить иммунитеты дисбаланс может из-за следующих факторов:

• сильные нервные потрясения, длительная депрессия, частые стрессы,
• хронические заболевания,
• сбои в работе гуморальной регуляции (эндокринные болезни),
• травмирование кожного покрова,
• генетическая предрасположенность к болезни.

Зачастую псориатические новообразования поражают кожу тела: локти, спину, ноги, волосяную часть головы. Однако, бывают случаи, когда псориаз развивается на ногтевой пластине. Ногти при псориазе подвергаются следующим изменениям:

• истончение или огрубение пластины,
• образование темных пятен или полос под роговой пластиной,
• изменение окраса самой пластины (она становится желтой, насыщено белой или светло-коричневой),
• шероховатая поверхность,
• бороздчатая или волнистая структура, искривление, деформация пластины,
• отслоение роговой пластины.

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о псориазе ногтевой пластины. Однако, данное заболевание имеет разные клинические проявления.

Из-за того, что псориаз представляет собой слабо изученную патологию, можно предположить роль грибковых возбудителей в ее этиологии.

Однако есть несколько доказанных фактов, касающихся псориаза:

• заболевание носит наследственный характер (что совершенно не характерно для микозов),
• псориаз развивается под действием предрасполагающих внешних факторов (холода, чрезмерной инсоляции, повреждения кожи, воздействия аллергенов и так далее, что частично схоже с грибковой инфекцией).

В патогенезе псориаза ключевым моментом является нарушение скорости деления клеток эпидермиса, из-за чего значительно ускоряется регенерация кожи. Ее обновление длится не 24 дня, а всего лишь 5. Те, кто путают псориаз с грибком, должны понимать, что основой микозов является непосредственное воздействие возбудителя или его спор на клетки, в которых он поселяется.

Лечение народными средствами

Многие больные, у которых псориаз ногтей лечение производят в домашних условиях при помощи народных методов. Причин, по которым не производится медикаментозное назначение, может быть множество. Это и индивидуальная непереносимость, и маленький возраст ребенка, и беременность.

Ванночки

Иногда достаточно эффективными становятся обычные ванночки для ногтей при псориазе, приготовленные в домашних условиях по следующему рецепту.

К примеру, берут овсяную муку и кукурузный крахмал в пропорции 1:1 развести теплой водой до состояния густой сметаны. Пальцы рук держать до полного остывания смеси.

Также не лишними будут ванночки из трав чистотела, крапивы, череды и девясила. Для приготовления настоя можно выбрать одно растение или смесь, причем второй вариант гораздо эффективней.

Еще из народных методов пользуются спросом самодельные мази на основе солидола и детского крема, специальные лечебные лаки и прием препаратов, содержащих кальций. Как всегда актуальным остается воздержание от алкоголя и курения, а также соблюдение диеты, которая исключает жирное, жареное, копченое и острое.

Отличительные признаки и симптомы различных форм болезни

Грибок ногтей развивается годами, практически не причиняя дискомфорта. Нет болезненных ощущений в области ногтя и под ним. Сама ногтевая пластина изменяется очень медленно и незаметно. Тем не менее, зная признаки и симптомы заболевания, можно уже на ранних стадиях начать медикаментозную борьбу с ногтевым грибком.

Врачи различают три типа онихомикоза:

1. Нормотрофический тип характеризуется лишь изменением окраски ногтя. Цвет становится рыжевато-желтым или белым. Но блеск ногтевой пластины сохраняется. Ноготь остается однородным, и его толщина практически не меняется.
2. Атрофический, или онихолитический тип характеризуется истончением ногтя, изменением цвета до грязно-бурого с отторжением его от ногтевого ложа.
3. Гипертрофический тип приводит к утолщению ногтевой пластины, с изменением цвета на грязно-желтый, по краям пластина может истончаться и деформироваться. Нередко при ходьбе человек испытывает боль.

Причины появления псориаза ногтей

Основная причина проявления болезни – проблемы с иммунной системой, связанные с обменными процессами и образованием новых клеток организма. В итоге высвобождаются, делятся и растут незрелые клетки эпидермиса и рогового покрытия ногтя. Но организм воспринимает их как инородные агрессоры и собирает вокруг лейкоциты и лимфоциты. Как результат – развитие воспалительного процесса.

Другой причиной может выступить наследственная предрасположенность.

Псориаз ногтей может развиться в любом возрасте, а толчком может стать такие факторы, как:

• холодные и сухие погодные условия,
• стрессовые ситуации,
• бактериальные и вирусные инфекции, в т. ч. вирус папилломы и ВИЧ-инфекции,
• кожный травматизм,
• некоторые лекарственные препараты, например, гормональные.

Заболевание протекает в несколько стадий: I – ноготь темнеет и мутнеет, появляются мелкие полоски и углубления, II – ноготь утолщается, меняет цвет (сереет, желтеет, коричнивеет) и консистенцию. При некоторых формах проявляются кровяные прожилки под ногтевой пластиной, а также гнойные выделения. III – ногтевая пластина отслаивается. Часто появляется грибковая или бактериальная инфекция.

Фотографии псориаза ногтей рук

Симптомы или клинические проявления псориаза ногтей могут быть выражены по-разному. Рассмотрим каждый из них.

Первые признаки заболевания вызывают помутнение ногтевой пластины и появление на ней поперечных и продольных полосок. В дополнение к этому могут возникать мелкие углубления на ногте (еще называют “синдром наперстка”) глубиной 0,5-2 мм разной формы, размера, глубины и количества. Такие же ямочки являются также признаками экземы, красного плоского лишая, болезни Девержи, однако псориаз отличает особая упорядоченность углублений и более выраженная болезненность.

На следующей стадии псориаза заметно утолщение ногтевой пластины и постепенное отслоение самого ногтя. Также изменяется его цвет с розового на более матовый или серовато-белый. При этом под ногтевую пластину могут попадать инфекция и бактерии, скапливаться пыль. Также свободный край ногтя может заворачиваться вверх, образуя ложкообразный ноготь.  Это очень похоже на такое заболевание ногтей, как онихолизис, поэтому часто эту стадию называют фазой онихолизиса. Отличие псориаза в том, что отделение ногтевой пластины проходит совершенно безболезненно и без каких-либо воспалений.  При этом отделившаяся кайма имеет желтый, порой бурый цвет.

Далее наступает поздняя стадия, которая называется диффузной патологией ногтевой пластины. Она проявляется в двух различных формах. Первая – атрофическая ониходистрофия или онихомадез. Это достаточно редкое течение псориаза и происходит только в очень запущенных  случаях. При этом ногтевая пластина истончается и полностью отделяется от ногтевого ложа. Все это происходит безболезненно, но очень быстро. Вторая форма диффузной патологии – это изменение цвета и консистенции ногтевой пластины. Появляются так называемые “масляные пятна”, которые имеют желтовато-коричневый оттенок, различные по форме и размерам, видны сквозь поверхность ногтя и чем-то напоминают пятно от масла.

Пожалуй, симптомов достаточно, поговорим о лечении  псориаза ногтей. Оно всегда направляется на устранение кожных проявлений болезни, однако эффективного средства в борьбе с псориазом пока нет. Предже всего, следует соблюдать особую гигиену ногтей:

• они должны быть коротко остриженными и чистыми
• ни в коем случае нельзя делать маникюр и педикюр
• рекомендуется наносить на ногти защитное покрытие в виде прозрачного лака
• при контакте с чистящими и моющими химическим веществами надевайте перчатки
• старайтесь как можно реже травмировать ногти
• почаще используйте увлажняющие крема

Из медикаментов рекомендую втирать вокруг ногтя раствор ретинола (витамин А), а в саму ногтевую пластину – кальципотриол. Параллельно принимаются картикостероиды, которые быстро избавляют от внешних проявлений болезни(однако долго их принимать нельзя, так как препараты вызывают привыкание). Хорошо пропить комплекс биоактивных добавок (среди них хорошие результаты дает Мегадерм). В целом, лечение данной болезни достаточно длительное и требует постоянного контроля со стороны врачей. Так что при первых признаках лучше обратиться к специалистам за консультацией и назначить подходящее лечение.

Я же, в свою очередь, желаю Вам не болеть и никогда на практике не знать о заболеваниях ногтей. Пусть они всегда будут у вас красивыми и дают только повод для гордости. До скорого!

P.S. Подписывайтесь на новые обновления блога и регулярно получайте полезные советы об уходе за ногтиками и методах лечения заболеваний.

Что такое грибковая инфекция

Псориаз – это не просто кожная болезнь. Фактически он начинается внутри тела.

Это хроническое заболевание вызвано нарушением работы иммунитета, вызывающим реакцию кожи, которая варьируется от легкой до тяжелой. Как и многие хронические заболевания, псориаз связан с другими проблемами со здоровьем, такими как сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые нарушения, ожирение и метаболический синдром.

https://youtube.com/watch?v=MswQGMWS0C8

Для большинства пациентов характерна цикличность, когда симптомы поражения кожи исчезают на некоторое время, а затем проявляются снова.

Что же происходит во время обострений?

Проблема в том, что после отмирания они не покидают поверхность кожи достаточно быстро, и в то время, как новые клетки непрерывно формируются в ускоренном режиме и поднимаются, мертвые клетки накапливаются, образуя плотные, зудящие и шелушащиеся пятна, известные как бляшки. Чешуйки на их поверхности – это ничто иное, как погибшие клетки.

Точная причина заболевания неизвестна, но ученые полагают, что псориаз является результатом влияния нескольких факторов, включая генетику, окружающую среду и образ жизни, а также особенности работы иммунитета.

Симптомы псориаза напоминают грибковое заболевание, однако на этом их сходство ограничивается.

Поражение кожи вызывают грибки-сапрофиты, это чаще всего дрожжевые грибы Candida, либо в редких случаях грибы-паразиты. С псориазом часто путают инфицирование грибами-дерматофитами, которые питаются кератином кожи.

Они вызывают стригущий и отрубевидный лишай. Псориаз ногтей по внешним признакам напоминает онихомикоз — заражение ногтей, чаще всего вызываемое красным трихофитоном.

Грибки обитают везде, даже в организме, их споры часто присутствуют в воздухе или в почве, поэтому грибковые инфекции, как правило, начинаются в легких или на коже. Из огромного количества спор разных грибов, попадающих на кожу, слизистые оболочки или в легкие, большинство не вызывают последствий.

Поверхностные грибковые инфекции могут повлиять на волосы, кожу тела, ногти — любое место, которое вступает в контакт с грибком. В отличие от псориаза, дерматофития заразна и передается контактным путем, через общественные бассейны или ванные комнаты, от инфицированного животного, через одежду или детские игрушки.

Псориаз ногтей на ногах

Псориаз ногтей на ногах довольно схож с заболеванием на руках. Только ногтевой псориаз ног (фото 5) имеет более невыносимый зуд. Внешние симптомы псориаза ногтей ярче выражены, особенно касаемо утолщения ногтевой пластины и ее деформации.

При недостаточном лечении псориаз ногтей на ногах может привести к инвалидности. Для установления диагноза нужно проводить биопсию, поскольку псориаз на ногтях обычно не вызывает изменений в крови. Псориаз ногтей в тяжелой форме вызывает лейкоцитоз.

Лечение псориаза ногтей на ногах

Лечение псориаза ногтей на ногах должно проводиться обязательно, поскольку возникает реальная угроза здоровью. Псориаз на ногтях сильно их травмирует и деформирует, делая беззащитными перед иными заболеваниями. Лечение псориаза ногтей сводится к устранению внешних симптомов (подробнее в нашей заметке симптомы и фото псориаза на нашем сайте).

Действительно эффективные препараты для лечения псориаза ногтей все же существуют, хотя в очень ограниченном количестве. Лечение псориаза ногтей на ногах происходит только комплексно, после установленного специалистом диагноза.

Лечение псориаза ногтей пальцев рук

Разработаны новые препараты для лечения псориаза ногтей, оказывающие влияние на иммунитет клеток. Псориаз ногтей зачастую носит хронический характер, поэтому лечение псориаза ногтей на руках должно быть особенно строго. Нужно коротко остригать ногти, соблюдать правила гигиены. Специфическое лечение псориаза ногтей пальцев рук базируется на фототерапии. Проанализировав степень поражения ногтей, доктор назначает гормональные мази от псориаза и дает рекомендации правильного питания.

Но лечение ногтевого псориаза может проходить и с использованием только антисептиков. Лечение псориаза ногтей пальцев рук требует постоянного применения питательных увлажняющих кремов от псориаза для ежедневного ухода.

Чем лечить псориаз ногтей

Лечение псориаза на ногтях имеет несколько направлений. Местное лечение псориаза ногтей легкой формы происходит преднизолоновой мазью, Синафланом, Тридермом, Адвантаном. В этих случаях мазь от псориаза ногтей представляет основное лечение. Глюкокортикостероиды при этом не используют.

Чем лечить псориаз ногтей? Системное лечение псориаза предполагает подавление размножения ногтевых клеток и предлагает препараты новейшего поколения. Это системные ретиноиды: Ацитретин, Этретинат, Циклоспорин и Метотрексат при псориазе, имеющие довольно много противопоказаний и многочисленные побочные эффекты.

Перед тем, как лечить псориаз ногтей биологическими препаратами, необходим тщательнейший анализ. Биологические модификаторы, например Ритуксимаб, могут вызвать летальный исход. Алефацепт и Инфликсимаб имеют среднюю эффективность. Разрабатываются новые препараты, чтобы лечить псориаз ногтей.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение псориаза ногтей в домашних условиях начинают, принимая медикаменты общего действия. Лечение ногтевого псориаза с нетерпимым зудом происходит с антигистаминными средствами. Лечение псориаза ногтей народными средствами предполагает применение ванночек из отваров и настоев лекарственных трав. Перед сном, проводя лечение псориаза ногтей в домашних условиях нужно наносить на ногти различные масла и крема.

Довольно эффективно лечение псориаза ногтей народными средствами приготовленным самостоятельно яичным маслом. Подробнее про домашнее лечение читайте в статье лечение псориаза в домашних условиях народными средствами на нашем сайте.

Диагностика псориаза ногтей

Даже после тщательной оценки врачу может быть сложно провести различие между грибком и псориазом. При таких обстоятельствах можно выбрать определенные диагностические тесты для уточнения.

• Микроскопическое исследование образца пораженного ногтя можно проверить под микроскопом (мокрое крепление KOH),
• Еще один тест — это культура, в которой грибок чувствует себя положительно,
• Если какой-либо из тестов дает путаные результаты, последний шаг заключается в том, чтобы провести биопсию ногтей, которая является подходящим убедительным тестом.

[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]

Чаще всего заболевание можно диагностировать по внешнему виду ногтей и кожи вокруг них. Для подтверждения диагноза берут соскоб с поражённого участка (бляшки, кутикулы).

Помимо анализов, дерматолог проводит дифференцирование отличий псориаза от онихий и паронихий грибкового и инфекционного характера. Для этого специалист тщательно изучает состояние ногтя с целью выявления основных симптомов именно псориатической ониходистрофии.

Врачи проводят сравнение клинических проявлений псориаза и поражения кандидозом, исследуя выходящий гной, характер локализации болезни на ногтях рук и ног.

Классификация псориаза ногтей

НАПЕСТКОВИДНЫЙ — самый распространенный вид заболевания. Его симптомы выражаются появлением неглубоких вмятин на ногтях.

ОНИХОЛИЗИС — эта степень характеризуется безболезненным отделением ногтя от ткани, после чего на околоногтевом участке остается псориатическая каемка.

ОНИХОМАДЕЗИС — при этой форме тоже наблюдается ногтевое отделение, но более быстрое и без образования каймы.

ПОДНОГТЕВОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ — наблюдаются характерные прожилки коричневого цвета и красноватые пятна под ногтем.

ПАРОНИХИЯ — причины этой формы болезни в физическом воздействии на оконогтевые ткани (удаление заусениц, вросший ноготь и т.д.). Отмечается нагноение, отечность и гиперемия околоногтевых пластин.

При всех формах ногтевого псориаза требуется своевременно начатое лечение, чтобы не допустить более серьезного воспалительного процесса.

Псориаз ногтей имеет богатую клиническую картину. В зависимости от особенностей проявления существует несколько основных видов поражения.

Синдром напёрстка

Появление ямок, которые распространяются по всей поверхности ногтя в виде точек – часто встречаемая форма псориаза на ногтях. Характерные углубления появляются в хаотичном порядке, их размер и количество может быть разным.  Отличие такого вида от других форм в том, что поражённый ноготь с виду напоминает напёрсток, отсюда и название. 

Онихолизис

Ногтевая пластина постепенно отделяется от своего ложа, при этом воспаления и болезненных ощущений нет. Появляется розовый ободок вокруг поражённого участка. Онихолизис способен частично травмировать ноготь или же распространится по всей поверхности.

В зависимости от того, как ноготь отделяется от мягких тканей, псориаз такого вида бывает:

• центральный,
• латеральный,
• дистальный.

Онихомадез

Причиной онихомодеза выступает значительное нарушение роста ногтя, что провоцирует быстрое отторжение пластины мягкими тканями. Подобный вид заболевания трудно поддаётся лечению и до конца не устраняется.

Подногтевые геморрагии

Во время развития псориаза на ногтях происходит кровоизлияния под пластиной, которое проявляется в двух формах:

• образование пятен красного или розового оттенка, которые проявляются сквозь ногти, образуя неправильные очертания, их ещё называют «масляными пятнами» или псориатической эритемой,
• сквозь толщу рогового слоя проявляются точки или продольные полосы насыщенно красного цвета, которые со временем чернеют.

Подногтевые кровоизлияния образуются вследствие разрушения капилляров, которые под большим натиском крови разрываются.

Трахионихия

В этой форме ногтевой псориаз проявляется ярче. Пластина становится утолщённой и со временем загибается вверх – развивается койлонихия. Есть и дополнительные признаки – поверхность ногтя становится шершавой, грубой, появляются хорошо заметные неровности.

Псориатическая паронихия

При псориазе ногтей в любой форме больше страдают ногти на пальцах ног, они покрываются внушительными бороздами, множественными углублениями, различными полосками, иногда гниют. Бывают случаи таких проявлений и на руках, но намного реже.

На фото изображено, как выглядят все возможные формы ногтевого псориаза на пальцах рук и ног.