Микроспория у детей , высоко заразная патология, провоцируемая дерматофитами. Поражает кожу, волосяной покров на поверхности головы и в редких ситуациях ногти ребенка.
Инфекцию вызывает патогенная флора, относящаяся к Microsporum. У болезни имеется второе, являющееся более распространенным, название – стригущий лишай. Наиболее часто встречаемой разновидностью патологии является микроспория части головы, покрытой волосами.
Микроспория у человека наблюдается наиболее часто в детском возрасте, что связывается с частым контактом пациентов этой возрастной группы с домашними питомцами и несоблюдением основных правил гигиены. В сравнении с взрослыми людьми, маленькие пациенты страдают в пять раз чаще от этой формы микоза.
Помимо указанной причины такое различие в частоте встречаемости обуславливается еще и тем, что с возрастом организм человека, начиная с подростковых лет, способен накапливать в волосах некоторые органические соединения, которые способствуют замедлению роста и развитию патогенной флоры.
Возбудитель инфекции и способы ее передачи
Грибки, относящиеся к роду Microsporum, являются очень живучими и способны сохраняться в почвенном слое до 90 суток. Они с легкостью попадают на поверхность бытовых предметов и шерсть питомцев, откуда и заносятся на кожу человека, провоцируя появление характерной симптоматики развития инфекционного недуга.
По современным медицинским представлениям заболевание является разновидностью грибковой инфекции, поражающей гладкие кожные покровы, волосы и ногти и одновременно с этим это инфекция считается одним из видов стригущего лишая.
Род Microsporum насчитывает порядка 20 видов, провоцирующих появление патологии. Чаще всего развитие недуга происходит под влиянием таких видов патогена рода:
- distorum,
- rivalieri,
- angeronii,
- canis,
- nanum,
- persicolor,
- gypseum,
- cookeii,
- Keratynomyces ajelloii.
Около 90% выявленных случаев инфицирования происходит по вине Microsporum canis и только 10% случаев инфицирования приходится на все остальные виды.
Инфицирование патфлорой чаще всего происходит контактным способом, при контакте здорового человека с носителем.
В зависимости от носителя всех представителей рода делят на три крупных подгруппы:
- Зоофильные – носителями являются домашние животные. Чаще всего в качестве носителей выступают котята, реже передача патогена происходит от щенков.
- Антропофильные. Носитель – человек.
- Геофильные – основным ареалом их обитания является почвенный слой.
Все три разновидности патфлоры при проникновении на кожный покров провоцируют одну и ту же болезнь – микроспорию, отличаются они только путями проникновения и способами заражения.
Зоофилы передаются при контакте с домашними животными. Для инфицирования достаточно погладить домашнего питомца, который заражен грибком.
Антропофилы передаются от больного к здоровому человеку при близком контактировании людей и при совместной эксплуатации предметов быта.
Геофилы передаются при соприкосновении кожного покрова с почвенным слоем, имеющем загрязнение указанной разновидностью грибков.
Для развития патологии у человека недостаточно только передачи спор на поверхность кожи. Для прогрессирования заболевания требуется наличие некоторых факторов способствующих этому процессу.
Такие факторы позволяют внедриться патогенной флоре в кожный покров, к ним относятся:
- травматические повреждения покровов тела,
- мацерация кожного покрова,
- наличие слабого иммунитета.
Для прогрессирования недуга требуется не только инфекционный источник, с которым осуществляется контакт, но и присутствие определенных факторов, позволяющих инфекции распространиться и развиться.
Основные типы патологии и их классифицирование
В зависимости от области, подвергшейся инфицированию, болезнь делится на микроспорию гладкой кожи, волосистой части головы и ногтей.
Помимо этого существует классификация, основанная на типе возбудителя инфекции. Медицинскими специалистами в соответствии с этим типом разделения недуга на различные виды выделяются:
- Зоонозная микроспория – вызывается разновидностями грибков, относящимися к группе зоофилов. Основными распространителями такой патфлоры являются животные.
- Антропонозная – провоцируется разновидностями, относящимися к антропофильному виду. Основным хозяином является человек.
- Геофильная – развивается вследствие инфицирования геофилами. Основным местом обитания является почвенный слой.
Такая классификация не имеет значения в клинической практике, так как все типы патологии имеют сходную симптоматику и признаки, практически одинаковое течение и методы терапии. Эта тип классифицирования важен для врачей-эпидемиологов, так как позволяет установить источники распространения инфекции.
Наиболее важной для медиков является классификация, учитывающая течение инфекционного процесса, глубину повреждения тканей и ответную реакцию иммунитета на распространение патфлоры.
На основании указанных критериев выделяется пять разновидностей заболевания:
- поверхностная форма – очаги инфекционного процесса размещаются на поверхности гладкой кожи или под волосяным покровом,
- экссудативная разновидность – очаги могут возникать на любых участках тела, из очагов наблюдается выделение жидкости,
- инфильтративно-нагноительная разновидность – характеризуется проникновением инфекции вглубь тканей и появлением сильной отечности в области поражения, дополнительно может выявляться присоединение бактериальной инфекции с развитием нагноения,
- ногтевая форма поражает ногтевые пластины, очаги инфицирования формируются на ногтях.
Помимо этого выделяют хроническую разновидность, как вариант длительно прогрессирующей поверхностной формы.
Характерная симптоматика заболевания
Все типы микроспории характеризуются, как набором сходных признаков и симптомов, так и особенностями клинического течения, которые отличают между собой разновидности недуга.
Наиболее ранними симптомами развития грибкового поражения является формирование красных пятен в областях инфицирования. Спустя несколько суток происходит побледнение пятен и покрытие их белесыми чешуйками.
В случае заражения кожного покрова в волосистой части головы наблюдается обламывание волос, что формирует эффект короткой стрижки. На проплешинах заметна кожа покрытая чешуйками. Иногда наблюдается формирование на проплешинах черных точек.
Иногда не наблюдается обламывание волос, вместо этого образуется огромное количество чешуек, что напоминает сильную перхоть. В процессе прогрессирования микроспории может наблюдаться образование серого пятна на кожном покрове головы, из которого происходит интенсивное выпадение волос.
В случае поражения поверхности гладкой кожи, сформированные розовые пятна начинают приобретать бледную окраску и со временем становятся серого оттенка. Поверхность области инфицирования покрывается чешуйками. Наружная поверхность пятен приподнимается и формирует валик ограничивающий район инфицирования.
При прогрессировании болезни очаги патологии увеличивают свою площадь и приобретают правильную круглую или овальной форму. Размеры пятен могут достигать десяти сантиметров в диаметре. Пятна при дальнейшем развитии заболевания получают розовый ободок.
При близком размещении двух областей, они способны сливаться, формируя обширную зону инфицирования.
Дальнейшее течение недуга приводит к шелушению кожи, которое сопровождается зудом и появлением некоторых других симптомов.
При локализации зон инфекции на лице, шее и волосистой части, у детей наблюдается подъем температуры тела и увеличение размеров шейных лимфоузлов.
При осложненном прогрессировании заболевания возникает сильное воспаление с формированием отечности, экссудацией и накоплением нагноений. Такое явление носит название парши.
Методы проведения диагностирования недуга
В основе диагностирования инфекционного процесса лежит первоначальный осмотр областей поражения невооруженным взглядом и в последующем при помощи люминесцентной лампы.
После проведения первоначального осмотра, для уточнения диагноза и выявления точного вида представителя патфлоры осуществляется микроскопическое исследование.
Методика применения люминисцентной лампы является очень простой. Для проведения диагностических мероприятий врач осуществляет осмотр инфицированных участков в затемненном помещении. За счет освещения специальной лампой кожа и волосы, подвергшиеся патологическому поражению, начинают мерцать зеленым цветом. Этот феномен не имеет в настоящий момент научного объяснения, но позволяет с легкостью выявить наличие грибковой инфекции и диагностировать микроспорию.
Врач аккуратными манипуляциями при помощи скальпеля соскабливает небольшой объем чешуек из пораженной области для обследования под микроскопом.
Перед проведением манипуляции участок, на котором планируется проводить соскоб, обрабатывается спиртом. После обработки с гладкой кожи соскабливаются чешуйки, а с волосистой части берутся также отломки волос.
Полученный биологический материал помещается на предметное стекло и заливается каплей 20% раствора КОН и спустя 30 минут проводится микроскопическое исследование.
При обследовании на чешуйках и волосах определяются нити мицелия гриба, на которых прикреплены споры, что делает границу волоса нечеткой.
Культуральная диагностика осуществляется с целью определения разновидности грибковой инфекции. В некоторых случаях такой метод позволяет определить наиболее оптимальный метод и тактику проведения терапевтических мероприятий направленных на избавление пациента от инфекционного процесса.
Для постановки достоверного диагноза, чаще всего достаточно визуального осмотра и диагностики под лампой Вуда с последующим микроскопическим исследованием биологического материала, полученного из области пораженной инфекционным процессом.
Методы проведения терапии микроспории и профилактика недуга
В том случае, если наблюдается поражение только гладкой кожи без повреждения пушковых волос то для лечения вполне достаточно применения местных антигрибковых препаратов. такие средства выпускаются в виде спреев, лосьонов и мазей.
Использовать медикаменты следует в соответствии с инструкцией по применению. Чаще всего лекарство применяется ежедневно 1-2 раза в сутки до момента наступления полного выздоровления и полного исчезновения симптомов инфекции.
В том случае если поражению подверглась волосистая часть головы, потребуется прием противогрибковых лекарственных препаратов перорально с одновременным нанесением на область поражения наружных средств.
Наиболее эффективными средствами против микроспории являются медикаменты, в составе которых в качестве активных компонентов содержатся следующие соединения:
- Гризеофульвин.
- Тербинафин.
- Интраконазол.
Ко второй группе препаратов относятся Тербизил, Ламизил и некоторые другие, а к третьей Орунгал и Ирунин.
Для осуществления наружной обработки кожного покрова гладкой кожи и волосистой части головы рекомендуется применение:
- мази с тербинафином, клотримазолом, изоконазолом, и бифоназолом,
- настойки йода 2-5%,
- серной мази 10-20%,
- серно-салициловой мази,
- серно-дегтярной мази.
Пероральный прием лекарств и нанесение составов на кожные покровы следует продолжать на протяжении недели после исчезновения признаков заболевания. Это требуется для того чтобы предупредить развитие рецидива инфекции.
На протяжении всего курса проведения терапевтических мероприятий больной должен при осуществлении гигиенических процедур использовать отдельные полотенца, губка. Расчески и иные предметы личной гигиены.
Вещи, используемые инфицированным, требуется постирать с использованием обычного порошка для стирки. Стирку нужно проводить при температуре 60 градусов. Обычно этих манипуляций достаточно для уничтожения грибковой инфекции.
Все предметы используемые больным требуется продезинфицировать при помощи кипячения в обычной воде на протяжении 15 минут. Места хранения вещей больного потребуется обработать дизсредством Терралин.
При лечении ребенка следует помнить, что дозировка перорального приема Тербинафина находится в прямой зависимости от массы ребенка:
- При массе тела от 10 до 20 кг следует принимать ¾ таблетки один раз в сутки.
- Детям с массой от 20 до 40 кг требуется прием 1,5 таблетки один раз в сутки.
- При наличии массы больше 40 кг принимаются две таблетки раз в сутки.
Указанная дозировка является выше на 50% той, которую рекомендует производитель, но именно такая доза является наиболее оптимальной, что было выяснено в процессе клинического использования препарата для лечения патологии.
При лечении у детей микроспории Интраконазол и Гризеофульвин не рекомендуется применять. Что связано с высокой степенью токсичности указанных препаратов для детского организма.
Для наружной обработки участков поражения у детей применяются те же лекарства, которыми проводят лечение взрослого человека. Наиболее оптимальным средством для наружного использования является Ламизил или Клотримазол.
Профилактика появления инфекции
Комплекс профилактических мероприятий направлен на своевременное выявление и проведение лечения больных людей, а также жесткое ограничение контактов с животными.
Если у одного члена семьи выявлено наличие микроспории, то остальные члены семьи должны обязательно пройти профобследование организма на предмет заражения. Помимо этого подвергаются процессу обследования все домашние животные. В случае выявления у них инфекционного процесса. Они в обязательном порядке должны быть пролечены.
Профилактика появления микроспории у детей является важнейшим элементом препятствующим появлению заболевания. Это связано с тем, что лечить недуг достаточно сложно, и требуется достаточно длительное время для выздоровления.
Грибковая инфекция является очень заразной патологией, поэтому ребенка следует приучать к соблюдению правил личной гигиены и санитарных норм.
В домашних условиях требуется ежедневно проводить влажную уборку. Помимо указанных мероприятий с ребенком требуется проведение воспитательных бесед, чтобы ребенок с малых лет следил за состоянием здоровья.
[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]
