Как не спутать псориаз с другими заболеваниями

Как проявляется псориаз

Основные места появления псориаза

При отделении верхнего слоя, кожа становится тонкой и легко подверженной травмам, что приводит к частой ее кровоточивости. При развитии болезни сыпь может локализоваться в крупные бляшки, покрытые грубой кожной коркой.

У некоторых пациентов псориаз может затронуть и слизистые оболочки или половые органы, что встречается достаточно редко. Помимо внешних симптомов, заболевание затрагивает внутренние органы и системы, а также оказывает негативное влияние на состояние суставов и костей. В крайне редких случаях у больных наблюдается покраснение области вокруг зрачка глаза.

Одной из особенностей псориаза также можно считать ее рецидивирующий характер. Так, при правильном лечении, внешние симптомы могут полностью исчезнуть, а при наличии негативных факторов – проявиться вновь

Больным таким неизлечимым заболеванием важно избегать стрессовых ситуаций, снижения иммунитета, инфекционных заболеваний, гормонального дисбаланса и нездорового образа жизни

Принципы диагностики псориаза

На начальных этапах данное заболевание сложно дифференцируется с экземой, различными видами дерматитов и другими дерматологическими проблемами. Это значит, что визуального осмотра и оставления анамнеза пациента бывает недостаточно для точной постановки диагноза.

Лабораторные анализы на псориаз – именно те диагностические мероприятия, которые помогают врачу-дерматологу подтвердить наличие именно этого недуга у больного. Кроме того, такие исследования призваны установить факторы, обусловившие появление (обострение) недуга и выявить наличие (отсутствие) сопутствующих проблем со здоровьем.

Итак, стандартный «пакет» анализов на псориаз включает:

1. Анализ кала с целью обнаружения яиц гельминтов либо инфекционных поражений кишечника.
2. Общий анализ крови при псориазе.
3. Анализ крови на биохимию при псориазе. Данное исследование помогает врачу точно установить причину возникновения и развития заболевания, а также корректно подобрать медикаментозное лечение.
4. Биопсия кожи – еще один важный анализ на псориаз. Это диагностическое мероприятие незаменимо на ранних этапах развития патологии, когда характерные псориатические бляшки еще ярко не заявляют о себе.

Какой анализ на псориаз поможет выявить такую форму заболевания как псориатический артрит (поражение суставов)? В данном случае пациенту также назначается целый комплекс лабораторных исследований:

• Общий анализ крови на псориаз. Диагноз подтвердится в случае, если в результате теста обнаружатся повышенные показатели СОЭ, а также будут выявлены признаки гипохромной анемии (малокровия).
• Общий анализ мочи. Цель данного исследования – выявить массовое скопление кристаллов мочевой кислоты (так называемую гиперурекмию).
• Биохимический анализ крови на псориаз. Тест должен продемонстрировать на повышенное содержание белкой острой фазы, гамма-глобулинов, альфа-2.
• Исследование на ревматоидный фактор (дифференциальная диагностика артропатического псориаза с ревматоидным артритом).
• Анализ на псориаз синовиальной (суставной) жидкости при соответствующем диагнозе продемонстрирует нейтрофильный лейкоцитоз.
• Обязательной составляющей комплексной диагностики псориатического артрита являются иммунологические исследования.

Крайне редко с целью выявления (подтверждения причины или формы) псориаза пациентам назначают следующие виды обследования:

• Рентгенографию. Необходимость данного теста время от времени возникает при диагностике артропатического псориаза. Эксперт исследует состояние суставов пациента, оценивает степень поражения костных и хрящевых тканей.
• Посевы микрофлоры, которые берутся со слизистой. Цель – исключение острого фарингита или любых других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
• Тест с оксидом калия помогает выявить те или иные грибковые инфекции (возбудители обострения недуга).
• Крайне редко требуется анализ на сифилис.
• При подозрении на псориаз у беременных назначают анализ на пролактин.

Как определить псориаз или нет

Определить псориаз на коже у больного или какое-то другое заболевание, следует как можно раньше. Это влияет на тактику лечения и прогноз. Узнать псориаз удается по специфическим кожным проявлениям – бляшкам (фото 2). Они представляют собой папулы розового цвета, которые возвышаются над поверхностью кожи. Прогрессирующая стадия характеризуется распространением пятен и возникновением на них чешуек серебристого цвета. Алгоритм диагностики представляет собой последовательное выполнение исследований.

Чтобы распознать псориаз у ребенка, выполняют те же методы, что и для взрослых пациентов. В первую очередь проводится осмотр кожного покрова. Определить псориаз у ребенка можно только после выполнения дерматологических методов диагностики. Поэтому педиатр должен направить больного в специализированный диспансер. План обследования при псориазе включает следующие пункты:

1. Выяснение жалоб и осмотр,
2. Специальное исследование пораженной кожи – дермоскопия,
3. Лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, исследование мочи,
4. Биопсия кожи при псориазе.

Только после получения результатов можно сделать заключение. Диагностика псориаза ногтей основана на лабораторных методах и физикальных данных. Чтобы выявить болезнь, важны все обследования. Наибольшую значимость представляет биопсия при псориазе. Она позволяет провести исследование пораженных участков ткани.

Виды болезни и их дифференциация

В зависимости от вида и формы протекания псориаза, его необходимо дифференцировать с другими заболеваниями.

• Так, например, если псориаз поражает подошвы и ладони, необходимо проводить дифференциацию с таким явлением, как дерматофитии стоп, кистей, экзема.
• Если имеет место быть псориатическая эритродермия, проводится ее дифференциация с токсидермией, розовым лишаем или проявлением красного плоского лишайного заболевания, экземой, лимфомами кожи.
• При диагностировании артропатического псориаза проводится дифференциальная диагностика с артрозами, заболеванием Рейтера, артрита.
• При обнаружении у больного псориазиформных высыпаний можно ассоциировать их с токсидермией.
• Генерализованное пустулезное заболевание дифференцируется с сепсисом и бактериемией, герпетиформным импетиго. Делается посев крови, обследование на ВИЧ (в редких ситуациях).
• Локализация высыпаний в области половых органов может стать причиной путаницы и необходимости дифференциации псориаза с вульвитом. Псориаз, в отличие от данной болезни, имеет меньшую остроту воспаления, хроническое, а не острое течение.
• Псориаз в области подошвы и ладоней может дифференцироваться с экземой, кератодермией, акродерматитом Алоппо. В отличие от некоторых этих заболеваний проявления псориаза традиционно начинаются не на концевых фалангах, а в проксимальных отделах ладоней и во внутренней части стоп.
• Псориаз также дифференцируется с грибовидным микозом, но развитие второго заболевания чаще характерно для лиц старше 40 лет, при этом изменения происходят более стойко, нежели при псориазе, наблюдается большая инфильтрация, отсутствуют яркие тона.
• Нередко проводится дифференциация псориатической эритродермии и эритродермической формой саркоидоза. Вторая форма заболевания встречается реже и имеет более монотонное протекание, то есть, нет яркой выраженности чередования ремиссий и обострений.
• Артропатический псориаз должен быть отличен от ревматоидного артрита. Данное заболевание (псориаз) чаще всего встречается на фоне псориатической эритродермии, пустулезном псориазе. Диагностика может представлять сложности в связи с присутствием сходства в рентгенологических изменениях.
• Фолликулярный псориаз традиционно необходимо дифференцировать с красным волосяным отрубевидным лишаем и заболеванием Кирле. Но при псориазе первоначальные поражения проявляются в устьях волосяных фолликул и выглядят как мелкие узелки с ороговением.

Таким образом, дифференциальная диагностика заболевания является достаточно сложной, однако знание четких проявлений заболевания позволит достичь должного эффекта и применить верную терапию к каждому отдельному случаю.

Последовательность действий при диагностике

Высыпания и бляшки, появляющиеся при псориазе, по внешнему виду схожи с проявлениями других кожных и внутренних патологий: лишая, себореи, сифилиса, эритродермии. При первом визите больного врач проводит внешний осмотр и исключает наличие заболеваний с похожими внешними проявлениями. Опытный специалист может отличить псориатические высыпания по внешнему виду, некоторым характерным признакам и расположению. Так, при псориазе высыпания преимущественно располагаются на локтевых сгибах, голове, в области крестца, на стопах и ладонях.

Отличить бляшки можно по следующему признаку: после снятия верхнего слоя кожи появляется гладкая блестящая поверхность, при дальнейшем расчесывании бляшки выступают небольшие капельки крови. Однако в некоторых случаях установить, что дефекты на коже вызваны именно хроническим дерматозом, бывает сложно даже опытному врачу.

Поэтому для уточнения диагноза пациенту рекомендуется пройти стандартное обследование, включающее анализы крови, мочи и кала.

Чем опасен псориаз кожи

По сути, это не страшное заболевание, главная опасность, это разорение вашего кошелька на дорогие препараты. В запущенном состоянии поражаются суставы, что со временем приводит к инвалидизации. Попутно обычно имеются проблемы с жкт и печенью, бывает конъюнктивит на фоне псориаза. Приносит много дискомфорта за счет шелушения и зуда. Со временем у людей может возникнуть проблемы с выбором работы и посещения парикмахерской. Так-как бывает, что начальство брезгливое, либо если Вы работаете непосредственно с людьми.

Опасен ли псориаз кожи для жизни?

Только в редких исключительных случаях, в основном это психологический и косметический дискомфорт. Большое количество людей больных псориазом, на протяжении всей жизни не ощущают каких-либо последствий данного заболевания имея два три пятнышка и не обращаются за медицинской помощью. Теперь Вы знаете ответ на вопрос чем опасен псориаз? Задаетесь вопросом сколько лет живут люди с псориазом? Живут молодо, долго и счастливо (при условии, если суставы не болят). Относительно редко, люди болеющие псориазом болеют ОРЗ и ОРВИ.

Что же такое псориаз?

Как и писалось выше псориаз аутоиммунное заболевание, поражающие в основном кожные покровы. Клетки нашего кожного покрова множатся и отмирают с большей скоростью чем у других людей. Заболевание псориаз является хроническим, постепенно прогрессирующим, лечение в стационаре лишь повышает качество жизни, на определенный срок убирает внешние признаки, но полностью не излечивает, поэтому рекомендую искать альтернативные методы лечения.

Во время обострения может утратится трудоспособность, конечно это зависит на сколько запущен псориаз кожи. При не получении, адекватного лечения может привести к инвалидности.

Я надеюсь я ответил на ваш вопрос что же такое псориаз кожи?

И после прочитанного, Вам стало все более, менее ясно. Не давайте унывать ни себе, не знакомым у кого есть эта проблема! Состояние не уверенности, депрессии и страха появиться в таком виде пред людьми только ухудшает состояние. Обычно, люди с псориазом, по началу прячутся от общества, скрывая свой недуг, сидя в ожидание, когда кожа очиститься и можно будет выйти в свет.

Не стоит бросать ни себя ни близких в такие моменты. Надо помогать морально, физически, чтобы не развивались комплексы, так как это приводит к тяжести заболевания. Не надо в себе закрываться, надо жить полной жизнью, заводить знакомства с такими же людьми они и морально помогут и подскажут что лучше в лечении.

Похожие болезни

Есть несколько заболеваний с проявлениями, похожими на псориаз. Чтобы дифференцировать недуг с каждым из них, необходимо знать основные симптомы и признаки других заболеваний.

Красный плоский лишай

Для красного плоского лишая характерны такие черты, как папулы в полигональной форме, блестящие высыпания, вдавления в центре образований. При многих формах красного плоского лишая характерно образование сетчатого рисунка на поверхности папул. Обычно процесс дифференциальной диагностики не представляет особого труда и сопровождается рядом признаков.

• Возникновение блестящих папул сиреневого цвета,
• Слабо выраженное шелушение пораженных покровов,
• Локализация болезни в области поверхности сгиба.

На основании  имеющейся симптоматики не составляет труда поставить верный диагноз, при этом проведение гистологического исследования нецелесообразно

Особую важность в данном случае представляет кольцевидная форма красного лишая, которая чаще всего образуется на половых органах. Папулезные элементы небольшого размера могут группироваться и образовывать большие поражения

Они имеют сиреневатый цвет, высыпания могут одновременно появляться в полости рта.

Сифилис

При сифилисе, в отличие от псориаза, папулы имеют полушаровидную форму и яркую окраску болячки в медно-красный цвет. Поскольку наблюдается процесс большей инфильтрации, папулы располагаются поверхностно и отличаются большей плотностью. Происходит обильное шелушение в виде т. н. воротничка Биетта, периферический рост папул и объединение их в бляшки. Отличительная особенность сифилиса заключается в том, что папулы имеют приблизительно равные величины, кроме тех, что располагаются в области складок.

Болезнь рейтера

При болезни рейтера в качестве основного симптома выступает уретрит, также проявляется артрит, конъюнктивит, поражение глаз и суставов, высыпания псориатического типа (в области головки полового члена, подошв, рта). Поражения на коже обнаруживаются с такой же частотой, как и болезни суставов при псориазе. Спустя некоторое время после развития уретрита образуются мелкие папулезные образования, имеющие коричнево-красный оттенок, впоследствии они могут расти и образовывать ярко очерченные области поражений. В отличие от псориаза, при болезни рейтера высыпания отличаются меньшей стойкостью.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – еще одно явление, похожее по проявлению на псориаз. Здесь отсутствует четко прослеживаемая инфильтрация кожи. В этом случае постановление дигноза является сложным, особенно если родственники больного человека никогда не страдали от псориаза. Нередко ошибочно диагностируется себорея. Провести диагностику в этом случае помогает характер пустул в области головы. Границы чешуек менее четкие, нежели при псориазе, причем на голове они выражены ярче, чем на туловище. При соскабливании может проявляться не точечное кровотечение, а кровоточащая поверхность.

Атопический дерматит

При атопическом дерматите, в отличие от псориаза, проявляется неяркая эритема, возникает шелушение, экскориация в местах локализации образований. Традиционно поражается область лица, шеи, верхней части груди, ямок под локтями и коленями. Зуд имеет ярко выраженный характер.

Ограниченный нейродермит

Проявляется в виде изолированных бляшек, образованных в области затылка у женщин климактерического возраста. Такое явление может иметь колоссальные сходства с ограниченным нейродермитом, с учетом того, что эта форма псориаза сопровождается возникновением сильного зуда. В диагностике оказывает помощь серебристость шелушения и не выраженная инфильтрация.

Паховая эпидермофития

Это заболевание, в отличие от псориаза, имеет более острые симптомы протекания, особенно это касается начальной стадии. Проявляется зуд, очаги поражения имеют в основном полициклические границы. При болезни ярко выражены воспалительные процессы с пузырьками и пустулами, корками и чешуйками. Для проведения качественного и достоверного диагноза проводится культуральное и микроскопическое исследование.

[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]

Признаки псориаза с поражением суставов.

В большинстве случаев поражению суставов предшествует появление псориатических высыпаний на коже, однако нередко встречаются случаи, когда псориатический артрит развивается без поражения кожи, так называемый псориатический артрит без псориаза. Выделяют 5 форм этого артрита:

• Асимметричный олигоартрит – поражается 2-3 сустава.
• Артрит с вовлечением в процесс концевых межфаланговых суставов.
• Симметричный ревматоидоподобный артрит.
• Мутилирующий (обезображивающий) артрит.
• Псориатический спондилоартрит – обычно локализуется в крестово-подвздошных сочленениях, протекает обычно малосимптомно и обнаруживается случайно при рентгенологических исследованиях.

С течением времени одна форма может сменяться другой. Часто при псориатическом артрите поражаются все суставы на одном пальце, такое состояние называется осевой, или аксиальный артрит. При этом воспаляются околосуставные структуры, что приводит к их отеку и палец приобретает вид сосиски. При изолированном поражении кожа над суставами имеет багровую окраску, что в совокупности с отеком создает сходство с редиской. Отличительной особенностью является незначительная боль в суставе, даже, несмотря на сильные внешние проявления. Для подтверждения псориатического артрита необходим рентген, при этом первыми признаками псориаза суставов часто является остеопороз, затем происходит постепенное сужение суставной щели и развитие очагов эрозии, которые распространяются не только на суставные поверхности, но и на центральную часть костей. Вокруг этих эрозий, а также в местах прикрепления связок и капсулы возникают уплотнения и разрастание костной ткани. При мультирующем артрите (самая тяжелая форма псориатического артрита) развивается расплавление суставных частей плюсневых и пястных костей и фаланг пальцев. В последующем нередко развивается полная неподвижность в суставе. Для поражения позвоночника (псориатический спондилоартрит) характерно обызвествление околопозвоночных мягких тканей.

Диагностика псориаза основана на данных клинической картины. В сомнительных случаях может понадобиться проведение биопсии кожи и её морфологическое исследование. Дифференциальная диагностика псориаза проводится с парапсориазом, красным плоским и красным волосяным лишаем.

Парапсориаз отличается тем, что при поскабливании папулы, не покрытой чешуйками, обнаруживается скрытое шелушение, сами чешуйки имеют вид коллоидной пленки. Симптом Бернгардта – после проведения по коже ногтем, возникает белая полоса шириной 3-6 мм.

Красный плоский лишай характеризуется наличием симптомов Уикхема, когда при смазывании папулы маслом, на её поверхности образуется видимая сетка из пересекающихся линий. Симптом Поспелова – на слизистой оболочке рта со стороны щек появляются беловатые папулы. Также наблюдается болезненность при поскабливании папул.

Красный волосяной лишай характеризуется появлением остроконечных фолликулярных папул желтовато-красного цвета, которая имеет роговую верхушку или покрыта чешуйками, в центре папулы располагается перекрученный пушковый волос. Эти узелки способны сливаться между собой и картина при этом внешне напоминает симптомы псориаза.

Какие анализы сдают при псориазе

Владимир Левашов: &#171,Как мне удалось победить псориаз в домашних условиях за 1 неделю, уделяя по 30 мин в день?!&#187,

Читать подробнее &gt,&gt,

Лабораторная и инструментальная диагностика в данном случае направлена на исключение других заболеваний, имеющих очень схожую симптоматику, а также на установление развивающихся осложнений на фоне недуга.

При диагностике болезни используются такие методики:

• Анализ крови при псориазе проводят клинический и биохимический. Конкретно это заболевание никак не влияет на показатели крови, изменение ее основных значений указывает на наличие другого возбудителя в организме.
• Общий анализ мочи – исследуется водно-солевой баланс.
• Исследование кала для исключения глистной инвазии.
• Биопсия пораженного участка кожи.
• Микробиологическое обследование назначается при образовании патологических изменений слизистых оболочек.
• Специфический тест с использованием оксида калия для исключения микотических поражений кожи (развитие грибка).
• В период беременности может быть назначен тест на пролактин, чтобы выяснить, не стал ли причиной патологии стрессовый фактор.
• Рентгенологические методы исследования применяют для исследования состояния и уровня поражения суставов больного, что очень часто встречается при прогрессировании такой формы патологии, как артропатический псориаз.

Таким образом диагностика псориаза прежде всего базируется на исключении других патологий, схожих по симптоматике. Из-за отсутствия специфических методов этот процесс несколько затруднителен, однако опытный специалист способен верно поставить диагноз на основе анализов, перечисленных выше. 

Елена Малышева: &#171,Как удалось победить псориаз дома за 1 неделю, не вставая с дивана?!&#187,

Читать подробнее &gt,&gt,

Интересные материалы по этой теме!

05 сен 2016, 09:46 ИФА-тест на ВИЧ , достоверность Вирус иммунодефицита человека – опасное заболевание, которое, несмотря на усилия специалистов в области медицины, имеет высокие темпы к распространению. Борьбе с этим заболеванием&#8230,

06 сен 2016, 12:13 Как распознать ушной псориаз? Псориаз представляет собой заболевание, связанное с быстрым делением эпителиальных клеток. Суть болезни состоит в том, что новые клетки дермы образуются с более высокой&#8230,

06 сен 2016, 16:38 Диагностика псориаза: основные методы Течение и симптоматика этого заболевания индивидуальны и зависят от степени поражения, сложности и формы патологии. Также важным фактором являются условия проживания больного. Все это&#8230,

Профилактика

Псориаз относится к числу хронических заболеваний, связанных с аутоиммунными отклонениями в организме.

Полностью излечиться от этой болезни практически невозможно, но соблюдение некоторых правил и рекомендаций помогает пациентам надолго забыть о проблеме и добиться поддержания ремиссии.

Особое внимание необходимо уделять не только образу жизни и рациону питания, но и личной гигиене, контакту с окружающими людьми, а также ряду других факторов. Профилактика псориаза заключается в следующих действиях:

Профилактика псориаза заключается в следующих действиях:

контроль рациона питания (обмен веществ в организме напрямую связан с продуктами, которые человек употребляет в пищу, при псориазе необходимо ограничить присутствие в рационе соленых, жареных, копченых и жирных блюд, с осторожностью относиться к продуктам, в состав которых входят синтетические красители или относящимся к категории аллергенов). Отказ от самолечения сильнодействующими препаратами (некоторые медикаменты из-за высокой концентрации отдельных компонентов, способны спровоцировать обострение псориаза, к таким препаратам, например, относятся антибиотики, любой курс лечения необходимо согласовывать со специалистом). Соблюдение правил личной гигиены и полноценный уход за кожными покровами (для ухода за кожей рекомендуется использовать специальные средства на растительной основе, некоторые шампуни или гели для душа обладают способностью пересушивать кожу, что вызовет обострение заболевания). Отказ от злоупотребления вредными привычками (никотин и алкоголь относятся к числу веществ, которые вызывают интоксикацию организма, для пациентов с установленным диагнозом псориаза вредные привычки могут стать причиной частых обострений болезни). Исключение синтетической одежды (кожа должна получать достаточное количество кислорода, синтетика этого обеспечить не может, поэтому для исключения вспышки заболевания рекомендуется носить предметы гардероба исключительно из натуральных материалов). Исключение стрессовых ситуаций (заболевание может обостряться под воздействием психологических факторов, если исключить переживания самоконтролем не получается, то необходимо пройти курс лечения специальными препаратами, укрепляющими нервную систему). Дерматологические процедуры (для пациентов с псориазом разработано множество программ профилактики заболевания, в число которых входит курортное лечение, использование специальных обертываний и аппликаций для кожи).

СПРАВКА. В синтетической одежде кожные покровы чаще и обильнее потеют. Регулярный контакт кожи с потом способен не только вызвать обострение болезни, но и в значительной степени усложнить процесс лечения.

Длительность ремиссии псориаза зависит от множества факторов. Продление этого периода не подразумевает использование дорогостоящих лекарств или процедур. Состояние иммунитета контролируется за счет соблюдения элементарных правил. В медицинской практике зафиксировано немало случаев, когда обострения заболевания не происходило в течение нескольких десятилетий.

Как выявить псориаз на ранних стадиях

Обычно впервые возникает в возрасте от 15 до 25 лет или в пожилом возрасте 50-60 лет.

Как же выявить псориаз на ранних стадиях развития и каковы причины его появления?

Первоначальным является появление небольшой сыпи – папул, пятен размером от нескольких миллиметров до 2-3 см красного цвета с серебристыми чешуйками. Если их поскоблить, то наблюдается так называемая псориатическая триада: стеариновое пятно (при скоблении чешуйки легко снимаются), терминальная пленка (тонкая блестящая кожа), кровяная роса (если снять терминальную пленку, то на этом месте появятся капельки крови). Нарушение состояния ногтей – появляются маленькие ямочки, пластина ногтя желтеет. Возникает сильный зуд в местах скопления бляшек. Симметрично расположенные высыпания на теле. Начинают болеть суставы, их повышенная чувствительность, опухание.

Самое главное, не затягивать с визитом к врачу (терапевту или дерматологу), который даст направление на анализы (чтобы исключить другие заболевания), поставит диагноз, назначит лечение.

Основными причинами, провоцирующими появление чешуйчатого лишая, считаются:

• стресс, постоянное нервное напряжение,
• нарушение работы эндокринной системы,
• ухудшение иммунитета (перенесение тяжелых инфекционных заболеваний),
• генетическая предрасположенность, наследственность,
• нарушение обмена веществ, дефицит витаминов и микроэлементов (например, недостаток кремния, т.к. он играет важную роль в структуре кожи и организма в целом),
• кишечные гельминты (аскариды, лямблии, бычий и свиной цепень, власоглавы отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, что приводит к сильной аллергизации и дисбаланса иммунитета) ,
• алкоголь (закономерность у женщин не обнаружена), другие вредные привычки,
• кожные поражения (царапины, ожоги, укусы могут провоцировать появление высыпаний на их месте).

Имеется связь между употреблением алкоголя и псориазом у мужчин

Все выше изложенные факторы ведут к дисбалансу иммунитета, что в свою очередь может повлечь за собой появление псориатической сыпи

А вот уже больным нужно с осторожностью относиться к приему следующих препаратов:

• антибиотики
• нестероидные противовоспалительные средства
• витамины В1, В6, В12
• вакцины, сыворотки
• бета-блокаторы и прочие – они вызывают обострение заболевания.

После проведения комплексного обследования пациента и получения результатов анализов, можно составить следующую таблицу для удобства постановки диагноза:

Причины	Инфекционные заболевания	Эндокринные нарушения	Наследственность	Нарушение обмена веществ	Аллергия	Стрессы
Морфологические признаки	Папулезная сыпь, склонная к росту и слиянию	Феномен Ауспитца (триада)	Обильные шелушения серебристыми чешуйками	Локализация на голове, туловище, разгибательных поверхностях
Патогистология	паракератоз	акантоз	Неравномерный папилломатоз	Расширение сосудов дермы	Клеточный инфильтрат	Микро-абсцессы Мунро
Стадии развития	прогрессивная	стационарная	регрессивная
Тип (сезонность)	летний	зимний	смешанный
Клинические разновидности	Бляшечный	Экссудативный	Артропатический	Эритродермия
Диф диагностика	Красный плоский лишай	Папулезный сифилид	Себорея	Грибковые поражения стоп, ногтей	Дерматомиозит

Для дополнительного диагностического анализа чешуйчатого лишая, особенно на ранних стадиях, используют акупунктурные точки. Так как данные точки связаны с определенными внутренними органами, данный метод позволяет определить их поражения.

Как можно раньше проведенная дифференциальная диагностика кожных высыпаний и соответствующее лечение позволяют держать болезнь под контролем, не допуская острых рецидивов заболевания.

Будьте здоровы!

Как диагностировать псориаз

Диагностика при псориазе подразумевает использование различных методов, потому что данная патология может очень напоминать другие кожные заболевания.

При первом посещении врач-дерматолог обязательно осматривает пациента, чтобы изучить расположение образований, их характер

Дерматолог обычно диагностирует заболевание, опираясь на такие исследования, как:

1. Анализ крови.
2. Биопсия псориаза.
3. Анализ симптомов псориатической триады.

Только после комплексного обследования пациента специалист ставит точный диагноз.

Что показывает анализ крови на псориаз

Псориаз — это такая патология, которую опытные врачи распознают безошибочно и без дополнительных анализов. Но бывают случаи, когда поставить диагноз затруднительно, если заболевание не очень явно проявляет свои симптомы, вот тогда без анализа крови не обойтись. В лаборатории после забора крови рассматривают следующие показатели:

1. Выполняется общий анализ. Если имеется анемия или лейкоцитоз, то псориаз часто может быть спутником этих состояний.

Практически никогда диагностика заболеваний не обходится без общего анализа крови

1. Исследуется ревматоидный фактор. При системных воспалительных заболеваниях уровень белка повышается, а вот при псориазе этого быть не должно.
2. СОЭ в данном случае чаще всего в пределах нормы.
3. В крови исследуют уровень мочевой кислоты. При псориазе он повышается.

1. Антитела к ВИЧ. Эта патология часто провоцирует развитие псориаза.

Биопсия при псориазе

Чтобы в поставленном диагнозе не было никаких сомнений, врач-дерматолог отправляет пациента на биопсию. Этот анализ при наличии такой патологии показывает отсутствие воспалительного процесса, но большое количество сухих клеток.

Чтобы подтвердить наличие псориаза, необходимо сделать биопсию. Тогда никаких сомнений не останется

После того как взята биопсия на псориаз, проводится гистологическое исследование с целью выявления следующих изменений:

• Отсутствие зернистого слоя.
• Наличие лимфогистиоцитарной инфильтрации.
• Истончение слоя эпидермиса.
• Повышенная васкуляризация.
• Микроабсцессы Мунро.

Изучение симптомов псориатической триады

Анализы при псориазе помогают врачу точно поставить диагноз, но при подозрении на такую патологию важно проанализировать признаки псориатической триады. Так называют феномены, которые возникают, если соскабливать налет с образований на коже

1. Феномен стеаринового пятна. Если проводить соскабливание бляшки, то появляется шелушение, похожее на стеариновое пятно.

Для псориаза свойственно проявление некоторых характерных симптомов, которые способен распознать грамотный специалист

1. Феномен терминальной пленки. Если снять чешуйки с образований, то под ними видна блестящая и гладкая поверхность кожи.
2. Феномен точечного кровотечения. Если пытаться снять терминальную пленку, то появляются капельки крови.

Феномены псориатической триады помогут безошибочно распознать патологию

Это очень важное диагностическое мероприятие

Дифференциальная диагностика псориаза

Вот тогда требуется дифференциальная диагностика, которая поможет отличить псориаз от других заболеваний с похожими проявлениями:

1. Отличие от себореи. Признаки поражения при себорее отмечаются на самой границе кожи с волосистой частью и имеют желтоватый цвет. Для подтверждения диагноза лучше пройти гистологическое исследование.
2. Можно спутать псориаз с нейродермитом, но при такой патологии границы поражения имеют четкую очерченность. При нейродермите под чешуйками обнаруживается влажная кожа, имеющая синевато-красный цвет.

Многие кожные патологии проявляются одинаково. Только грамотный специалист в состоянии дифференцировать заболевания.

1. Пустулезный сифилис хоть и напоминает псориаз, но при такой патологии чешуйки располагаются по краям образований, наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Лечение псориаза будет тем эффективнее, чем раньше поставлен точный диагноз. При появлении первых симптомов лучше не заниматься самолечением, а сразу посетить специалиста.

Симптомы псориаза

Чаще всего первичные высыпания появляются в зонах, где кожа чаще всего подвергается механическому воздействию: разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей (локти, колени), однако, стоит отметить излюбленную локализацию в области волосистой части головы и поясницы.

Псориатические папулы — это характерные возвышающиеся участки кожи, имеющие, как правило, розовато-красный цвет, покрытые, серебристо-белыми чешуйками. При поскабливании которых, шелушение усиливается, несколько напоминая стеариновое пятно. После полного удаления чешуек путем дальнейшего поскабливания отслаивается тончайшая просвечивающая пленка, после отторжения которой возникает точечное кровотечение (псориатическая триада).

При дальнейшем прогрессировании процесса псориатические папулы могут сливаться в псориатические бляшки, поверхность которых шелушится и зудит.

Существуют формы более тяжёлого — пустулезного варианта течения болезни: псориаз Цумбуша и Барбера с образованием пузырьков, пустул. В таких случаях, состояние пациента может сильно усугубиться.