Амфотерицин B – это недорогое, но эффективное противогрибковое средство. Оно обладает высокой активностью против большинства грибковых инфекций и помогает справиться даже с тяжелыми глубокими микозами, представляющими опасность для жизни человека.
Однако перед тем, как начать лечение данным препаратом необходимо уточнить следующие вопросы: каковы лекарственные свойства Амфотерицина B и для лечения каких болезней он предназначен? Как его правильно принимать и есть ли лица, которым он противопоказан? Разрешается ли использовать это лекарство при беременности и кормлении грудью, и чем его можно заменить?
Лечебные свойства Амфотерицина B
Амфотерицин B – это противогрибковое средство с одноимённым действующим компонентом, который относится к группе полиеновых макроциклических антибиотиков с высокой антимикотической активностью. В отличие от других лекарственных веществ из данной группы, Амфотерицин B обладает низкой токсичностью и поэтому абсолютно безопасен при приеме внутрь.
На начальном этапе болезни применение данного медицинского препарата помогает достичь выраженного фунгицидного эффекта, то есть полного уничтожения грибковой инфекции. На более поздней стадии, когда колония грибков заметно возрастает, он проявляет свои фунгицидные свойства, препятствуя дальнейшему размножению и распространению инфекции.
Противогрибковое действие Амфотерицина B заключается в значительном снижение активности эргостеролов – важнейших элементов для жизнедеятельности болезнетворных грибков. В результате этого их внешняя оболочка буквально растворяется, что приводит к мгновенной гибели микроорганизма.
При таких грибковых заболеваниях эффективен Амфотерицин B:
- криптококкоз, протекающий с поражением головного мозга, внутренних органов, глаз, кожи, лимфоузлов или костной ткани,
- менингит, спровоцированный грибковой инфекцией,
- аспергиллез, поражающий внутренние органы и ткани,
- североамериканский бластомикоз,
- кандидоз, протекающий с поражением внутренних органов, в том числе кандидозный сепсис,
- споротрихоз, вызывающий поражение внутренних систем,
- кокцидиоидоз,
- паракокцидиоидоз,
- гистоплазмоз,
- фикомикоз (зигомикоз),
- хромомикоз,
- плесневый микоз,
- гиалогифомикоз,
- мицетома,
- инфицирование грибками тканей и органов брюшной полости, вплоть до перитонита,
- грибковый эндокардит,
- эндофтальмит, вызванный грибковой инфекцией,
- грибковый сепсис,
- поражение грибками органов мочевыводящей системы,
- висцеральный лейшманиоз и американский кожно-висцеральный лейшманиоз.
Важно подчеркнуть, что это лекарственное средство имеет крайне низкую эффективность в борьбе с бактериями и вирусами. По этой причине Амфотерицин B не рекомендуется использовать для лечения поражений со смешанной микрофлорой, например, при присоединении стрептококковой и стафилококковой инфекции или вируса герпеса.
Инструкция по применению препарата
Первое, на чем хотелось бы заострить внимание – это то, что в настоящее время данный противогрибковый препарат практически не выпускается в таблетированной форме. Поэтому подробно описывать инструкцию по применению таблеток Амфотерицин B совершенно бесполезно, так как их почти невозможно купить даже в интернет-аптеках.
В России это лекарственное средство выпускает фармацевтическая компания Синтез АКОМП, город Курган. Данное предприятие производит препарат Амфотерицин B в двух лекарственных формах – мази для наружного применения и лиофилизата для приготовления раствора для инфузий (внутривенного введения).
Лиофилизат – это мелкий порошок, в котором сконцентрированы все лечебные свойства препарата. В отличие от раствора для инфузий, данная форма лекарства имеет более долгий срок годности, не требует особых условий хранения и, что немало важно, стоит намного дешевле.
Амфотерицин B в форме лиофилизата предназначен для лечения глубоких, системных и генерализованных микозов. Для этого из порошкового концентрата необходимо приготовить раствор для внутривенного капельного введения. При проведении этой процедуры очень важно соблюдать полную стерильность, чтобы не допустить проникновения в организм больного бактериальной инфекции.
Помимо этого, очень важно правильно рассчитать дозировку препарата, которая зависит от нескольких важных факторов, а именно: возраста и веса пациента, тяжести инфекции, наличия хронических заболеваний, особенно печени и почек. Как видно из вышесказанного лечение лиофилизатом является довольно сложной процедурой и требует обязательного присутствия врача или медсестры.
Мазь Амфотерицин B предназначена для наружного применения, и эффективно борется даже с устойчивыми к воздействию лекарств грибковыми инфекциями. Так данное лекарственное средство широко применяется для лечения молочницы и пахового (интертригинозного) кандидоза.
Этот препарат обладает высокой активностью против дрожжеподобных грибков и помогает справиться с кандидозом всего за несколько дней. Его эффективность против молочницы сравнима с более известными мазями от кандидоза, такими как Пимафуцин, Тержинан, Клотримазол и Ливарол.
Как применять мазь Амфотерицин B:
- Нанести лекарство тонким слоем на пораженный участок кожи, слизистой оболочки или зараженный грибком ноготь,
- Повторять данную процедуру от 2 до 4 раз в день,
- При кожных микозах и молочнице продолжительность лечения составляет от 1 до 3 недель,
- При грибке ногтей от 1 месяца до полугода в зависимости от тяжести болезни.
Амфотерицин B имеет три строгих противопоказания:
- Хроническая почечная недостаточность,
- Период кормления грудью,
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Также существует перечень заболеваний, при которых использование данного лекарственного средства разрешено, но должно осуществляться только под постоянным наблюдением лечащего врача:
- Любые болезни почек,
- Амилоидоз,
- Гепатит,
- Цирроз печени,
- Анемия,
- Агранулоцитоз,
- Сахарный диабет.
Применение Амфотерицина B при беременности
Период вынашивания ребенка не является противопоказанием для применения данного противогрибкового препарата, однако делать это нужно с большой осторожностью. Как правило, лечение Амфотерицином B включают в комплекс антимикозных процедур только в том случае, если польза для матери превышает возможный вред для плода.
Цена препарата в аптеках
Как уже отмечалось в самом начале, Амфотерицина B – это дешевое лекарственное средство, доступное широкому кругу больных. Так один флакон лиофилизата Амфотерицина B объемом 50 мг обойдется пациенту всего 38-40 рублей, что в десятки и даже сотни раз дешевле аналогов. Приобрести это лекарство можно практически в любой аптеке или заказать его доставку в интернете.
Мазь Амфотерицин B также стоит совсем не дорого – порядка 30 рублей, но вот купить ее намного сложнее. Дело в том, что данный препарат довольно редко встречается в аптеках и многим пациентам, страдающим от грибковых инфекций, приходится заказывать ее доставку в интернете.
Популярные аналоги
Аналогами данного препарата являются лекарственные средства, в состав которых также входит действующее вещество , амфотерицин B. Все они производятся иностранными фармацевтическими компаниями и стоят значительно дороже отечественного Амфотерицина B.
Амфолип
Амфолип – это противогрибковый препарат, который выпускается индийской фармкомпанией Бхарат Сирамс энд Ваксинс Лимитед. Помимо амфотерицина B в его состав входит липидный комплекс, который изменяет механизм действия, улучшая всасываемость препарата и усиливая его лечебные свойства. Это позволяет достичь выраженного антимикозного эффекта при минимальной дозировке, а значит снизить вероятность развития побочных действий.
Данное лекарство выпускается в форме лиофилизата, суспензии и таблеток для приема внутрь, однако в России его можно приобрести только в виде жидкого концентрата для приготовления раствора для инфузий. Стоит такой препарат очень дорого и желающему его приобрести придется заплатить от 2900 до 4000 рублей за флакон, объемом 2 мл., от 10000 до 11800 за 5 мл., и от 16200 до 17250 за 10 мл.
Фунгизон
Фунгизон – это аналог Амфотерицина B от американского концерна Bristol-Myers Squibb BV. На территории нашей страны данный препарат продается в двух лекарственных формах – лиофилизата и суспензия для приема внутрь. Стоит он дешевле предыдущего лекарства, но по-прежнему довольно дорого.
Флакон суспензии Фунгизон объемом 40 мл обойдется больному примерно в 1300 рублей, а бутылочка с 50 мг. лиофилизата – в 5000 рублей. В инструкции к препарату сказано, что принимать его можно только по назначение врача.
Амфоморонал (Амфо-моронал)
Амфоморонал – это еще один противогрибковый препарат с действующим веществом амфотерицина B, который производится немецкой фармацевтической фирмой Dermapharm Ag. Данный медикамент продается в форме суспензии для приема внутрь и подходит для лечения как взрослых пациентов, так и маленьких детей.
Стоимость данного лекарства в аптеках городов России и в интернете составляет около 6700-7000 рублей, что значительно дороже Амфотерицина B. Во многом это связано с тем, что Амфоморонал не имеет возрастных ограничений и может приниматься всеми членами семьи.
Отзывы врачей
Врачи в целом положительно отзываются об Амфотерицине B, но отмечают, что для получения нужного лечебного эффекта его необходимо принимать в высоких дозах – по 0.5-0.7 мг на каждый килограмм веса пациента. Это значительно увеличивает риск развития побочных и действий передозировки.
Кроме того, начинать лечение данным препаратом следует с введения минимальной дозы. Это позволит не допустить развития тяжелой аллергической реакции в случае индивидуальной непереносимости амфотерицина B и поможет организму лучше адаптироваться к воздействию лекарства.
Данная рекомендация особенно касается лечение детей, когда последствия неправильно подобранной дозы могут крайне негативно сказаться на здоровье маленького пациента. Поэтому во время первой лечебной процедуры с использованием амфотерицина B важно внимательно следить за изменениями пульса, дыхания и температуры тела малыша – первыми признаками аллергии и передозировки.
Помимо этого, доктора категорически запрещают использовать это средство без рекомендации врача, поскольку амфотерицин B относится к сильнодействующим лекарственным препаратам. Поэтому в аптеках он выдается только по рецепту, выписанному и заверенному врачом-микологом.
[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]
