Лишай – воспалительная патология одного либо нескольких участков кожного покрова, отличающаяся специфическими проявлениями. Это изменение окраса кожи – потемнение либо осветление, зуд и жжение, шелушение эпидермиса. Чаще всего лишай имеет картину инфекционной болезни, которая обусловлена активностью конкретного возбудителя.
Провоцируют патологию и появление пятен определенные типы грибков и вирусов. В группу риска относят детей и лиц с низким иммунным статусом в силу продолжительной болезни, стрессов. Выделяют типы лишая, которые контагиозны, то есть могут передаваться от человека к человеку на фоне близкого контакта либо от животных (кошек, собак).
Лечение лишая – комплексный процесс. Главные принципы – изолирование больного, если диагностирована контагиозная форма, использование местных препаратов (кремы, мази, растворы, бальзамы), терапия, ориентированная на повышение иммунитета.
Возбудители, как выглядит лишай на теле у человека, описание наиболее распространенных видов лишая и способы терапии – рассмотрим далее.
Возбудители, вызывающие лишай у людей
В дерматологии лишай – распространенная болезнь. Чаще всего возбудителями выступают микроскопические грибки. Существует множество грибков, которые способны спровоцировать возникновение заболевания.
Зооантропофильные грибки живут на кожном покрове человека и животных. Поэтому человек может заразиться от больного животного, например, собаки или кошки. Заражение происходит при близком контакте, вследствие чего мицелий микроорганизмов попадает на кожу.
Антропофильные грибки живут исключительно на коже людей, не поражают животных. Заражение происходит только контактным путем – от больного человека к здоровому.
Геофильные грибы у людей диагностируют редко. Заражение происходит при контакте с земляной почвой. Вирусы провоцируют розовую и опоясывающую формы лишая. Некоторые вирусы могут «спать» в организме долго, а проявляются при наличии провоцирующих факторов.
При нормальном иммунитете организм может бороться с инфекционным процессом, болезнь не развивается. На фоне плохой работы иммунной системы (в детском возрасте, при переохлаждении, из-за продолжительной болезни и пр.) грибок на коже начинает быстро размножаться.
Грибки питаются веществом, содержащимся в роговом слое кожного покрова, – кератином.
Патогенез лишая и как он передается
Выделяют много разновидностей лишая. Они отличаются этиологией, клиническими проявлениями и способами лечения.
Отрубевидная форма
Непосредственная причина появления лишайной болезни – преобразование грибка Pityrosporum в патогенную форму – Malassezia furfur.
К основным провоцирующим факторам относят гипергидроз, изменение химического состава потового секрета, нарушение естественного шелушения кожи, себорею, сопутствующие хронические болезни, например, псориаз.
Кроме факторов, которые способствуют трансформации грибка из условной в патогенную форму, необходимо наличие факторов, ослабляющих иммунную систему. Это могут быть такие болезни как аллергия, сахарный диабет, ревматические патологии, туберкулез, СПИД.
Еще провоцирующие факторы отрубевидного лишая на теле человека:
- Продолжительный прием стероидных медикаментов.
- Интоксикация тяжелыми металлами.
- Частый контакт кожи с синтетической тканью.
- Солнечная радиация.
- Сопутствующие дерматологические недуги.
Медики выдвигают теорию, что лишай у человека развивается из-за наследственного фактора. Но его скорее связывают с генетическими нарушениями иммунитета, чем с самой болезнью.
Стригущий
Возбудителем предстает грибок Микроспорум. Второе название заболевания – микроспория. Грибок свое название получил не просто так, а вследствие того, что обладает способностью формировать множество микроскопических спор.
Есть зоонозные разновидности грибков, которые поражают в основном животных. Но они могут спровоцировать болезнь у людей. При таком заражении патология протекает относительно легко, редко преобразуется в хронический вид. Другие виды грибков считают «человеческими», и они часто приводят к осложнениям на фоне отсутствия своевременной терапии.
Инфицирование взрослого человека либо ребенка происходит, когда на кожный покров попадают частички кожи, волосы либо ворсинки шерсти, зараженные возбудителем. Если споры оказались на земле, то они жизнеспособны в течение трех месяцев, могут привести к болезни.
При попадании грибка на кожу, возбудитель внедряется в клетки, начинает активно размножаться. Если рядом есть волосяные луковицы, то страдает весь волосяной фолликул. Споры грибка скапливаются между чешуйками волоса, способствуют его разрушению. В результате этого волос обламывается под собственным весом.
Цветной
Точной причины дерматологи не знают. Как и ответ на вопрос о заразности этой формы заболевания. Медицинская практика знает только факторы, которые провоцируют развитие лишая у человека:
- Резкое снижение иммунитета.
- Себорея.
- Туберкулез.
- Болезни легких хронического течения.
- Сахарный диабет.
- Гипергидроз.
Также персональная чувствительность человека к грибку Pityrosporum orbiculare может привести к развитию лишайной патологии.
При контактном заражении период инкубации варьируется от 2-х недель до 6 месяцев.
Как выглядит лишай у человека
Симптомы и признаки разных типов лишая многообразны. Причем клинические проявления обусловлены другими факторами – конкретный возбудитель, возраст человека, стадия – начальная или запущенная и пр.
Разноцветный (отрубевидный)
Клиника обширна. Вначале появляются розовые пятна. Они могут поражать кожный покров в любом месте, за исключением слизистой оболочки, ладоней и подошвы ног. Пятна ассиметричные.
Сначала пятна розового цвета, с течением времени становятся другого – проявляется красный оттенок, после бурый, а затем коричневый. Они бывают разного размера, несколько патологических элементов могут слиться и сформировать большой.
Пятна шелушатся. По этому шелушению врачи могут определять отрубевидную форму лишая визуально. Это проявление носит название «симптом стружки». Зуд присутствует редко. При загаре цвет пятен не изменяется.
Цветной
Выявить наличие цветной формы может только доктор. На коже появляются пятна коричневого, желтого либо розового окраса. Края их неровные, форма ассиметрична. Каждая клиническая картина имеет свои особенности, поэтому иногда определение болезни вызывает затруднение – требуется проверять подозрение несколькими диагностическими способами, чтобы установить диагноз.
Локализация, объем поражения кожного покрова, цвет элементов отличаются. На начальной стадии пятна маленькие, но имеют свойство увеличиваться, сливаться в одно. В большинстве случаев пятна локализуются:
- В области грудной клетки, плеч, шеи и живота.
- На руках и ногах (такая локализация – редкость и только у подростков).
Пятна на фоне цветного лишая на теле располагаются в хаотичном порядке. Для выявления требуется дифференциальная диагностика.
Стригущий
Период инкубации варьируется от пяти суток до 45 дней. Чаще 7 дней. Такая вариабельность обусловлена состоянием иммунной системы, видом возбудителя. Симптоматика зависит от локализации грибка, формы болезни.
На фоне поражения гладкой кожи появляется пятно. Цвет розовый, место поражения немного припухшее, в центре выявляется шелушение. Границы элемента четкие. Он покрыт мельчайшими прыщиками, в них прозрачный экссудат.
Когда везикулы лопаются, то в течение нескольких дней подсыхают, вследствие чего формируется корочка коричневого цвета. По мере прогрессирования патологии спадает отек, цвет пятна светлеет, покрывается чешуйками.
Границы пятна ярко-красные, окружающий валик возвышается над кожей, состоит из малых пузырьков с жидким содержимым. Кожный покров красный, припухший.
Стригущий вид лишая может поразить открытый или закрытый участок кожного покрова, часто локализуется на лице, плечах, шее.
Опасность и осложнения лишая
Опасный лишай или нет? Все зависит от формы патологии. Стригущий лишай может спровоцировать воспалительный процесс, нагноение с последующей утратой волосяной луковицы без возможности ее полноценного восстановления.
Поэтому, даже после выздоровления человека, у которого в анамнезе такая форма болезни, на всю жизнь может остаться одна либо больше проплешин.
Цветной лишай не представляет опасности для здоровья и жизни человека. Если болеет беременная женщина, это никак не навредит плоду. Единственный момент – вследствие расчесывания можно травмировать кожу, из-за чего разовьется бактериальная инфекция. И лечение имеет свои трудности, потому что многие препараты противопоказаны во время вынашивания ребенка.
Отрубевидный лишай не угрожает жизни. После завершения лечения со временем цвет кожного покрова восстановится.
Но если не лечить, патология будет прогрессировать, захватывая все новые и новые участки кожного покрова.
Диагностика и лечение лишая в зависимости от формы
Невозможно успешное лечение без определения конкретной формы болезни и возбудителя, который ее спровоцировал. Поэтому требуется обращение к доктору. В зависимости от подозрений на тот или иной вид лишая, врач назначает диагностику.
Так, при подозрении на стригущий лишай, проводится осмотр с помощью лампы Вуда – позволяет подтвердить грибковую природу болезни и осуществляется культуральное исследование на грибки – определяют тип, чувствительность к антимикотическим лекарствам. Отрубевидный лишай диагностируют с помощью лампы Вуда, йодной пробы. При наличии воспаления сдают анализ крови, чтобы определить СОЭ.
Лечение лишая обусловлено видом грибка. Назначают местные препараты, к которым грибок наиболее чувствителен и восприимчив. Во время терапии требуется соблюдение профилактики.
Как избавиться от отрубевидного?
Избавляться от этой формы болезни не так уж и сложно, главное – соблюдать все рекомендации врача и не заниматься самолечением, используя народные методы, поскольку высока вероятность развития рецидива.
Препараты выбора:
- Бифоназол. Ингибирует ферменты грибков, которые несут ответственность за продуцирование мембраны, что приводит к саморазрушению возбудителей. Наносят на пораженные области несколько раз в сутки – при легкой степени один раз, в более тяжелых случаях два раза. Лечение длится 2-3 недели.
- Тербинафин (спрей и крем). Могут назначить любую форму выпуска. Действует аналогичным образом, что и Бифоназол. Наносят на пятна два раза в сутки.
- Толциклат нарушает проницаемость грибковой мембраны, что приводит к последующей гибели микроорганизмов. Используют наружным способом, наносят на пятна 2 раза в сутки.
В тяжелых случаях мази дополняют таблетками – Итраконазол (по 200 мг раз в сутки в течение одной недели) или Флуконазол (по 150 мг в сутки в течение недели либо по 50 мг каждый день, курс 3-8 недель).
Медикаментозное лечение стригущего лишая
Терапия этой формы занимает продолжительное время – от четырех недель и дольше. Важно соблюдать все назначения медицинского специалиста, чтобы не допустить перехода патологии в хронический вид.
Когда на теле только один очаг патологии, больной чувствует себя относительно хорошо, то он может лечиться в домашних условиях местными препаратами. Если на теле несколько патологических элементов, то терапия осуществляется в стационарных условиях. В первом случае достаточно наружных лекарств, во втором – комбинируют таблетки + местные лекарства.
В таблице представлены местные средства от стригущего лишая:
| Название | Описание |
| Серная мазь 10-20% | Сера губительно воздействует на грибковые микроорганизмы, эффективно подсушивает везикулы, способствует быстрому заживлению. Используют раз в сутки. Курс длится индивидуально. |
| Салициловая мазь | Быстро уничтожает грибки, нивелирует воспалительный процесс. Наносят на пятна, сверху прикрывают их стерильной салфеткой. Нельзя наносить на кожный покров лица. |
| Серно-дегтярная мазь | Наносится на патологический элемент с захватом здоровой кожи. Активные вещества препарата обеспечивают обеззараживающий эффект, уничтожают грибковую инфекцию. При отечности пятен накладывают под стерильную повязку. |
| Ламизил | Тормозит рост грибков, препятствует размножению. Наносят тонким слоем раз в сутки. Продолжительность терапевтического курса 4-6 недель. Препарат славится хорошими отзывами. |
| Микоспор | Разрушает грибки на клеточном уровне. Накладывают тонкий слой, не втирают. Кратность – раз в сутки. Улучшение наступает быстро. |
Кожу перед использованием лекарств надо очистить. Для этого используют дезинфицирующий раствор – Фурацилин или антисептический раствор – Мирамистин. В схему лечения патологии могут включать растворы – Йоддицерин и Вокадин.
Без таблеток не обойтись, если имеется несколько очагов поражения либо поражены волосы на голове или пушковые волосы. В терапии используют антимикотическое лекарство Орунгал (принимают по 100 мг раз в сутки 15 дней) и таблетки Ламизил (доза зависит от тяжести болезни, курс 6 недель).
Способы избавления от цветного лишая?
Лечение цветной формы заболевания состоит из медикаментозного и немедикаментозного воздействия.
Среди общих мероприятий рекомендуют:
- Облучение участков солнечным светом (надо загорать). Ультрафиолетовое излучение ускоряет процесс выздоровления. Пораженные участки быстро отшелушиваются, после чего появляется нормальная кожа.
- Диетический рацион.
- Каждодневная уборка жилого помещения посредством дезинфицирующих средств.
- Обработка постельного белья, предметов для личной гигиены.
- Терапия сопутствующих болезней, которые могут усложнять течение патологии.
Консервативное лечение подразумевает применение антимикотических мазей (Клотримазол, Тербинафин). При поражении волос используют шампуни (Низорал). Мазь наносят 2-3 раза в сутки, курс 2 недели. После перерыв, при необходимости повторяют.
Для растворения роговых чешуек используют кератолитики. Это салициловый спирт, серно-салициловая мазь.
При распространении грибковой инфекции назначают прием таблеток (Орунгал).
Общие меры профилактики
Отрубевидный лишай – не заразная патология, поэтому профилактика направлена на предотвращения возобновления болезни. Например, можно использовать шампунь Кетоконазол как гель для душа – каждый месяц по три дня подряд – наносят на пять минут. В остальное время участки обрабатывают салициловым спиртом.
В качестве профилактики цветного лишая рекомендуется соблюдать диету – исключают из рациона жирную и жареную пищу, алкогольную продукцию, дрожжевой хлеб, сладости, хлебный квас. Надо тщательно соблюдать гигиену тела. Неизвестно, заразен цветной лишай или нет, поэтому не лишним будет продезинфицировать жилое помещение, одежду, постельное белье и предметы личной гигиены пациента.
Если у одного члена семьи диагностировали стригущий лишай, профилактика обязательна, чтобы исключить заражение других домочадцев. Меры такие:
- Требуется продезинфицировать предметы, с которыми контактировал больной человек.
- Нельзя тесно общаться с домочадцами, поскольку заболевание передается контактным способом.
- Все люди, которые контактировали с пациентом до выявления болезни, должны пройти осмотр у доктора на предмет лишая.
- Если в доме имеются домашние животные, их нужно показать ветеринару, потому что они часто выступают источником заболевания.
Лишай – серьезная болезнь, требующая применения лекарственных препаратов. Самоизлечение невозможно. Своевременная терапия обеспечивает благоприятный прогноз, предупреждает переход в хроническую форму.
[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]
