Для лечения онихомикоза назначают раствор Клотримазол. Активный основной ингредиент с противогрибковой активностью – это вещество clotrimazole. Компонент, губительно воздействующий на грибки, создан искусственным путем, относится к производным имидазола.
Средство Клотримазол имеет другие формы выпуска. Но при грибке ногтевой пластины используют именно раствор. Это объясняется тем, что жидкость максимально глубоко проникает в пораженный ноготь, соответственно, эффективность лечения выше. Только в крайних случаях дополнительно назначают таблетированную форму, чтобы воздействовать изнутри.
Клотримазол также назначается при грибковом поражении стоп, гладкой кожи. Применяют до полного исчезновения негативной симптоматики. Отзывы у препарата положительные, поскольку он быстро действует, при этом стоит недорого. Продается в аптеке, рецепт медицинского специалиста для покупке не требуется.
Инструкция по применению раствора Клотримазол, мази и крема, противопоказания, целесообразность использования в педиатрической практике и для беременных женщин – рассмотрим подробно в статье.
Состав и форма выпуска
Клотримазол выпускается в разных лекарственных формах, у него много аналогов по терапевтическому эффекту, а также структурных заменителей. На прилавках аптек можно увидеть гель, крем, мазь, раствор, суппозитории для вагинального введения и таблетированную форму.
Вне зависимости от формы производства, везде в составе производное имидазола – вещество клотримазол. Именно оно обеспечивает антимикотическое воздействие.
В составе геля находится 10 мг активного ингредиента на один грамм лекарственной субстанции + вспомогательные составляющие – аннотация отмечает наличие пропиленгликоля, спирта 96%, вытяжку шалфея, глицерол, макрогол под номером 400.
Мазь Клотримазол имеет такое же соотношение активного вещества. Из дополнительных компонентов аннотация указывает спирты, полисорбат 60, очищенную воду и другие вещества для придания однородности.
Раствор содержит только клотримазол, 400 пропиленгликоль и этанол. Таблетки отличаются дозировкой противогрибкового ингредиента. Бывают по 100-200-500 мг вещества. Также в составе дополнительные вещества, но они не оказывают антигрибкового эффекта.
Аналоги лекарства также производятся в виде капель, спрея, порошка и гранул для внутреннего применения.
Таблетки для внутреннего приема Клотримазол не производятся. Есть таблетированная форма только для вагинального введения.
Фармакологическое действие
Лекарственное средство обеспечивает антимикотический эффект. В составе клотримазол – компонент, выступающий производным имидазола. Исследования in vitro – то есть в пробирке, показали, что лекарство обладает широким спектром воздействия.
Целесообразно назначать раствор Клотримазол от грибка ногтей верхних или нижних конечностей, если инфекция спровоцирована активностью дерматофитов, дрожжеподобных грибков или диморфных возбудителей.
Принцип действия медикамента обусловлен его способностью ингибировать выработку белковых веществ, нуклеиновых кислот и других материалов, которые необходимы для полноценной жизнедеятельности грибковых микроорганизмов. Это приводит к тому, что повреждается клеточная оболочка возбудителей, как результат, они погибают.
В относительно небольшой концентрации раствор обладает фунгистатическим эффектом. Когда дозировка для местного применения свыше 20 мкг на мл, то проявляется фунгицидный эффект, причем не только на пролиферирующие клетки.
Если использовать лекарство в высоких дозировках, то возрастает содержание перекиси водорода в мембранах клеток грибков до токсического значения, что ведет к их гибели. На фоне местного лечения раствор всасывается кожным покровом и проникает в ногтевую пластину.
В кровоток лекарство проникает в незначительной концентрации, поэтому системные побочные явления не развиваются. Из организма главное вещество выходит вместе с каловыми массами и уриной.
От чего помогают мазь Клотримазол, гель, крем и раствор?
Лекарственные средства этих форм выпуска рекомендуются для инфекционных поражений кожного покрова, спровоцированных грибковыми микроорганизмами. Клотримазол эффективен в отношении таких возбудителей:
- Дерматофитов.
- Плесневых грибков.
- Дрожжеподобных грибков (род Кандида).
- Других разновидностей грибков, которые восприимчивы к производному имидазола.
Клотримазол в виде крема или раствора применяется для лечения лишая, возникновение которого обусловлено патологической активностью Malassezia furfur.
Раствор, крем и гель используются при грибковом поражении ногтевой пластины, для лечения паронихии грибковой природы, трихофитии. Назначают на фоне грибковой эрозии и опрелостей, дерматофитии, вторичной формы пиодермии, микозов кожного покрова.
Целесообразно использовать медикаментозный препарат для наружного применения, если у пациента диагностирована инфекционная патология, возбудитель которой восприимчив к воздействию нистатина и других противогрибковых веществ.
От розового лишая средство не рекомендуется, поскольку заболевание чаще всего обусловлено вирусной либо аллергической природой, но может и быть ответом организма на различные стрессовые ситуации.
Раствор Клотримазол результативен только при поражениях грибкового характера.
Инструкция по применению препарата
Если у пациента грибок ступней или ногтей, можно использовать любую местную форму лекарства, но чаще всего назначают раствор, поскольку он обладает высокой степенью проникающей способности.
Выбор дозировки и кратности применения должен осуществлять врач, потому что лечение зависит от тяжести патологического процесса, симптомов, степени поражения и др. факторов.
Как использовать крем? Для лечения онихомикоза крем используют 2-3 раза в сутки. Обязательно осуществляют подготовительные мероприятия, что позволяет повысить эффективность терапии. Так, предварительно делают горячую ванночку, срезают подросший край ногтя, обрабатывают ноготь сверху пилкой, чтобы удалить шероховатости.
Подготовку достаточно проводить раз в 1-2 дня. После небольшое количество крема выдавливают на ногтевую пластину, втирают в течение 2-3 минут. Во время манипуляции необходимо затронуть здоровые участки кожи – это позволяет предупредить распространение инфекционного процесса.
Используют крем до полного исчезновения симптомов. После надо применять с профилактической целью – 14 суток. Если в течение 2-х недель какие-либо улучшения отсутствуют, то рекомендуется обратить внимание на противогрибковые аналоги.
Мазь используют в лечении онихомикоза достаточно часто. Дело в том, что у нее достаточно жирная основа, которая создает пленку и определенное время поддерживает антимикотический эффект. При применении предварительная подготовка обязательна, а втирают в течение 5-10 минут. При этом рекомендуется наносить мазь «обильно». Кожный покров также обрабатывают.
Теперь рассмотрим, как пользоваться раствором. Перед применением надо помыть пораженные конечности водой с мылом, высушить полотенцем. Обработка пораженных поверхностей осуществляется 2-3 раза в сутки. В некоторых случаях дерматологи назначают 4 применения в день. Как правило, основанием этого выступает комбинация болезней – онихомикоз и поражение ступней.
Если у пациента одновременно грибок ногтей и кожи, то раствор надо использовать каждый раз после водных процедур.
При онихомикозе предпочтительной лекарственной формой выступает именно раствор, что базируется на его высокой проникающей способности.
Побочные действия и противопоказания
Медикаментозный препарат противогрибкового свойства имеет только одно противопоказание – органическая непереносимость производного имидазола или других веществ в составе.
На фоне местного применения раствора возможно развитие таких отрицательных явлений:
- Жжение кожного покрова.
- Отечность.
- Появление пузырьков с жидким содержимым.
- Раздражение кожи.
- Покалывание в области нанесения.
- Чрезмерное шелушение.
- Гиперемия.
Нужно ли отменять лекарство при такой симптоматике, решает доктор. В некоторых случаях побочные реакции проходят сами в течение нескольких дней, а иногда клиника усугубляется, поэтому подбирают аналогичное лекарство для терапии онихомикоза.
Что лучше, мазь или крем Клотримазол?
Чтобы понять, какой препарат лучше, нужно рассмотреть обе лекарственные формы с точки зрения плюсов и минусов:
- Мазь Клотримазол – лекарство на жирной основе, она образует на поверхности кожного покрова пленку.
- Крем характеризуется более легкой структурой, быстрее впитывается.
- Мазь улучшает питание кожного покрова, а крем подсушивает.
Если в целом, то мазь лучше применять для лечения онихомикоза и запущенных микозов кожного покрова, когда на поверхности присутствуют трещины, ранки, чрезмерное шелушение.
Несмотря на преимущества мази, при грибке ногтей дерматологи советуют выбирать именно раствор, поскольку жидкая форма проникает в ноготь быстрее.
Для детей и беременных
В педиатрической практике опыт применения мази, крема и раствора отсутствует, детям не назначают. Поэтому применение этого препарата требует наблюдения врача, поскольку безопасность не доказана клиническим путем.
В первом триместре Клотримазол вне зависимости от лекарственной формы использовать запрещено. Допускается применение исключительно со второго триместра. Инструкция по применению крема и раствора для беременных женщин ничем не отличается.
Заменители Клотримазола
Иногда раствор Клотримазол не дает нужного результата, а в некоторых случаях у пациента возникают побочные эффекты. Обе ситуацию требуют продолжения противогрибковой терапии, поэтому используются аналогичные лекарства.
Наиболее эффективные препараты при онихомикозе в виде растворов представлены в таблице:
| Название медикамента | Описание и особенности |
| Экзодерил | Лекарственное средство предназначено для борьбы с онихомикозом. В основе противогрибкового эффекта лежим вещество нафтифина гидрохлорид. Дополнительные вещества – пропиленгликоль, спирт и чистая вода. Не рекомендуется применение в первом триместре беременности, при гиперчувствительности. Во время лактации обязательна консультация врача перед использованием. В детском возрасте используют осторожно, поскольку клинические исследования в отношении безопасности для детей не проводились. |
| Кандид | Структурный аналог Клотримазола, в нем такое же действующее вещество против грибков. Дополнительные вещества – пропиленгликоль и глицерин. Помогает избавиться от дрожжеподобных, диморфных грибков и дерматофитов. Используют три раза в сутки. Предварительно распаривают конечность в горячей ванночке. Запрещено применение в первом триместре вынашивания ребенка, при гиперчувствительности. |
| Циклопироксоламин | Препарат широкого спектра воздействия. Наносится на пораженный ноготь раствор два раза в сутки. Используют до устранения клинических проявлений. Для предупреждения рецидива по завершению терапии используют еще две недели. Применять можно при беременности и в детском возрасте, но при наличии строгих медицинских показаний. |
| Лоцерил | Аналог по лечебному эффекту, форма выпуска – лак. Наносят на ноготь раз в неделю. Курс лечения около полугода. Действует быстро и эффективно, но минусом является стоимость – от 1500 рублей. |
| Нитрофунгин | Противогрибковое лекарство в виде раствора. Используют 2-3 раза в сутки до полного выздоровления и восстановления ногтевой пластины. |
В качестве альтернативы Клотримазолу можно использовать раствор Формидрон, Фукорцин и жидкость Брежнева (готовят в аптеке по индивидуальному заказу).
Информация о Клотримазоле предоставлена в видео в этой статье.
[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]
