Папилломатоз

Все о вирусе папилломы человека причины появления на теле, виды и лечение

Этот тип болезни один из самых опасных проявлений вируса ВПЧ, так как в результате его активации массово формируются сосочки на верхнем слое с последующим врастанием в эпидермис. Увидев фото такого опоясывающего поражения кожи, человек не сможет спутать болезнь с другой.

Различают такие типы:

1. Ларингеальный. Опухоль доброкачественного характера, которая поражает область гортани в виде переходного или плоского слоя эпителия. Диагностируют по сосочку, выступающему над его поверхностью. Медики отмечают частое возникновение рецидива.

2. Карциноидный папилломатоз кожи Готтрона. Развивается длительное время и имеет хроническую форму течения. Встречается редко, терапия сложная и не всегда заканчивается успешно. Обычно образуется на ногах в виде широких бляшек, которые возвышаются над кожей.

   Мозаичный папилломатоз развивается на стопе

3. Мозаичный папилломатоз. Часто поражает стопу и формируется на фоне подошвенной папилломы. Вокруг формируется множество небольших пузырьков, которые перерождаются.
4. Внутрипротоковый папилломатоз молочной железы. Развитие доброкачественных наростов в протоках из слоя эпителия. Имеет вид сосочка, а по внешним признакам напоминает кисту. После механического травмирования выделяет кровь, которая выходит посредством соска.

5. Внутридермальный невус – доброкачественный участок кожи, в 10% случаев может перерождаться в злокачественный при травмировании. Это родинка, напоминающая бородавку. Когда развиваются пограничные невусы, в дерму проникают меланоциты, а уже после завершающего этапа формирования у родинки вырастает ножка. Образование переходит в стадию папилломатозного внутридермального невуса. В результате этих процессов перестает вырабатываться пигмент, обеспечивающий темный окрас, после чего нарост становится бесцветным.

   Внутридермальный невус после травмирования может перерождаться в злокачественную опухоль

6. Меланоцитарный или папилломатозный пигментный невус кожи. Образование темное, но бывают и светлые разновидности. В наросте активно развиваются меланоцитовые клетки, которые переходят в эпидермис из нервных участков гребешка. Вырастая сразу несколькими единицами, такие клетки образуют гнезда, которые внешне напоминают цветную капусту.
7. Урогенитальный. Новообразования формируются и на коже, и на слизистой оболочке половых органов. Напоминают родинки, но немного возвышаются над верхним слоем.

Различают такую гистопатологию кожи:

1. Акантоз. Эпидермис формируется в виде гребешков, глубоко спрятанных внутрь.

   Акантоз проявляется в виде потемнения на коже

2. Гиперкератоз. Роговой слой утолщается.
3. Гранулез. Развивается утолщенная область зернистой части дермы.
4. Акантолизис. В коже наблюдаются полости, полученные вследствие расплавления мостиков эпителия между клетками.
5. Паракератоз. Ороговевший слой дермы содержит клетки с ядрами.
6. Папилломатоз. Эпидермис разрастается в виде сосочков.

На картинке изображен папилломавирус

Некоторые папилломатозные разрастания выявляются на слизистых оболочках ротовой полости, в мочевом пузыре, у женщин во влагалище, а у мужчин в области полового члена.

Определение вида папиллом необходимо для выбора наиболее эффективного метода лечения и для оценки риска перерождения этой опухоли в злокачественную.

Типы ВПЧ принято делить по риску возможного возникновения онкогенных поражений кожных покровов и внутренних органов. Выделяют:

• ВПЧ с высоким онкологическим риском, это типы – 16, 18, 45, 36.
• ВПЧ со средней степенью онкологического риска – 31, 35, 33, 58. 51, 52.
• ВПЧ с низкой степенью онкологического риска (не онкогенные) – 11, 44, 43, 42, 6.

Поскольку существует несколько десятков типов вируса ВПЧ, то и видов папиллом у человека существует также несколько. Рассмотрим все из них.

вестибулярный Папилломатоз

Найдено (18 сообщений)

гинеколог 25 июля 2013 г. / Инна / Киев

Доброго дня, мені 24 роки, вагітності не було, партнер один, місячні регулярно. Гінеколог поставив діагноз вестибулярний папіломатоз, направлення на аналізи, нічого… открыть

25 июля 2013 г. / Инна

&#8230, Маланова, Здравствуйте, мне 24 года, беременности не было, партнер один, месячные регулярно. Гинеколог поставил диагноз вестибулярный папилломатоз, направление на анализы, ничего не объяснила. Объясните пожалуйста, хотя &#8230,

25 июля 2013 г. / Инна

Здравствуйте, мне 24 года, беременности не было, партнер один, месячные регулярно. Гинеколог поставил диагноз вестибулярный папилломатоз, направление на анализы, ничего не объяснила. Объясните пожалуйста, хотя бы &#8230,

гинеколог 20 сентября 2012 г. / гостья

Врачи мне никогда ничего не говорили по поводу внешнего вида моих половых органов,сдавала анализы на ВПЧ, и его обнаружили. Но у меня, сколько себя помню, половые губы… открыть

20 сентября 2012 г. / Татьяна Борисовна Маланова

1. Есть понятие вестибулярный папилломатоз, который рассматривается как вариант нормы. 2. Да, скорее всего, все в норме.

гинеколог 9 августа 2012 г. / юля / киров

Здравствуйте. Мне поставили диагноз вестибулярный папилломатоз. я хотела бы избавиться от этих наростов лазером, врач же сказала ни в коем случае выжигать нельзя, иначе слизистую всю поврежу&#8230,Как же тогда &#8230, открыть

гинеколог 14 декабря 2011 г. / Ирина / Ставрополь

&#8230, день!Я недавно была на приеме у гинеколога.Поставили диагноз:вестибулярный папилломатоз,кондиломы влагалища,бактериальный вагиноз,уреаплазмоз,дрожжевой кольпит.Выписали:Метронидазол,Юнидокс,флюконазол,изопринозин,св.Нео- &#8230, открыть

гинеколог 28 сентября 2011 г. / Ольга / Минск

&#8230, не проводили (внутренних половых органов и т.п.). Расписала лечение по диагнозу вестибулярный папилломатоз (Гроприносин, витамины с микроэлементами, Кипферон, свечи с метилурацилом). Другой врач сказал, что не такие уж эти &#8230, открыть (еще 1 сообщение)Последние 5:

гинеколог 3 марта 2011 г. / Котя / Минск

&#8230, к платному гинекологу,у меня после приема в карточке было написано : Эр. матки Вагинит Вестибулярный папилломатоз Скажите что из этого всего более &#8230, ошибиться врачи при проверки,ну скажем Вестибулярный папилломатоза у меня может и не быть на &#8230, открыть

14 мая 2011 г. / Анна

Вестибулярный папилломатоз является вариантом нормы, поэтому эту проблему точно можно отбросить!!!

гинеколог 26 февраля 2011 г. / Анна / Барнаул

&#8230, диагноз: Гиперменструальный синдром на фоне гиперпролактонемии. Уреаплазмоз. Вестибулярный папилломатоз вульвы. Носитель ВПЧ (33-52-58). &#8230, прижигать, после курса лечения. А вот про Уреаплазмоз, вестибулярный папилломатоз вульвы и ВПЧ все размыто написано, &#8230, открыть

26 февраля 2011 г. / Татьяна Борисовна Маланова

1. Эктопия шейки матки и вестибулярный папилломатоз , варинты нормы и никакого лечения не требуют. 2. Уреаплазма есть у всех и всегда. Если мазки чистые, то лечения не требует.

Симптоматика

Папилломы представляют собой разрастание соединительной ткани с сосудами внутри, выступающие над поверхностью кожи и слизистой оболочки. Имеют тонкую ножку или широкое основание.

Внешний вид аногенитальных бородавок зависит от размера и места их анатомического  расположения.

Кондиломы могут не причинять болезненных ощущений, а могут и болеть. Возможен зуд. Наросты легко травмируются. При сексуальном контакте носитель может почувствовать болезненность или дискомфорт.

Ещё одним видом папиллом в интимной зоне  является вестибулярный папилломатоз. В преддверии влагалища появляются мелкие папилломавидные образования. Выглядят как небольшие неровности и выпячивания на слизистой.

Такое состояние оценивается как готовность организма к образованию генитальных бородавок. Оно также не требует терапевтических мероприятий.

Вирус папилломы человека что это такое? ВПЧ – это особая вирусная инфекция, которая может приводить позже к злокачественным образованиям

Именно поэтому важно вовремя обнаружить появление симптомов. Если вы обнаружите остроконечную или плоскую бородавку, значит, скорее всего, вирус папилломы человека активничает в организме

Сами образования сопровождаются зудом, жжением, покраснением. После обнаружения вам сразу необходимо лечить вирусный папилломатоз.

Для папилломатоза урогенитальной области характерным является поражение всей урогенитальной зоны. Кондиломы образуются как на коже, так и на слизистых. Чаще всего бородавки и кондиломы локализуются на половом члене, в промежности, в области вульвы, ануса.

Внешне кондиломы схожи по форме и цвету с родинками, и возвышаются на несколько миллиметров над кожей. Субклинически никаких дискомфортных ощущений у пациента не возникает. Единственное, что может возникнуть дискомфорт при натирании бельем области, где расположены патологические образования.

Симптомы могут отличаться в зависимости от места локализации патологического процесса.

Остроконечные кондиломы у мужчин и женщин

• болезненность в месте их локализации,
• неприятные ощущения во время полового акта,
• кровоточивость.

Вестибулярный папилломатоз также может поражать и мужчин.

Папилломатоз гортани развивается вследствие образования на слизистой гортани множества папиллом различных размеров. Недуг протекает довольно сложно и имеет тенденцию к развитию рецидивов. Характерный симптом развития патологии – стеноз гортани или же сужение ее щели. Взрослые болеют недугом в возрасте от 25 до 30 лет. Папилломатоз гортани у детей чаще прогрессирует в младшем возрасте.

Рецидивирующий папилломатоз гортани приводит к тому, что необходимо будет выполнять операбельные вмешательства по удалению пораженных участков. Это также имеет свои последствия. В результате хирургической операции возникают рубцовые деформации в тканях гортани, что приводит к нарушению голоса. Если респираторный папилломатоз развился у ребенка, то на его фоне может развиться бронхопневмония.

Основные симптомы папилломатоза гортани:

• голос становится хриплым,
• нарушение дыхания,
• на слизистой гортани отмечаются папилломатозные образования в виде сосочков.

Иногда у пациентов может наблюдаться папилломатоз на стопах и конечностях. Чаще всего патологический процесс развивается на фоне нарушения кровообращения. Для этого вида недуга характерно симметричное расположение на голенях бляшек, размер которых иногда может достигать ладони. Сверху на них могут возникать опухолевидные образования, имеющие мягкую консистенцию и цвет мяса.

У женщин более часто начинает прогрессировать папилломатоз шейки матки. Обычно это происходит в период от 20 до 40 лет (период половой активности).

Факторы, увеличивающие риск поражения шейки матки:

• контакт с женщиной, которая уже имеет рак шейки матки,
• раннее начало половой жизни,
• выделения из влагалища, мацерация, скопление смегмы в вульве и прочее.

В большинстве клинических ситуаций папилломатоз шейки матки выявить очень сложно, так как патологический процесс может протекать совершенно без симптомов. Но все же стоит выделить характерные признаки того, что шейка матки была поражена ВПЧ:

• боль при половом акте,
• кровянистые выделения после секса,
• неприятный запах из половых органов.

Важно своевременно выявить патологию шейки матки и начать корректное лечение, так как могут развиться различные осложнения, наиболее страшным из которых является рак шейки матки. Сейчас существует несколько методик, которые позволяют удалить образования на шейке и уничтожить вирус

Клиническая картина

Бородавки могут появиться за самое короткое время. У женской половины вирус чаще становится причиной появления остроконечных папиллом, которые локализуются на гениталиях. Обнаружить их в домашних условиях практически нереально. Это нарост на ножке с неровными границами.

Верхний слой новообразований гладкий, но со временем становится шероховатым. Папилломатоз выглядит как удлиненные сосочки дермы, которые могут немного приподнимать верхний слой кожи. При сочетании с псориазом патология будет точечно кровоточить.

Иногда выглядит как куполовидная шишка, через которую может прорастать волос, но он будет жестче. Папилломатозная разновидность патологии мягкая на ощупь и имеет роговые участки с корочками и чешуйками. В некоторых случаях поверхность нароста изъявляется и издает своеобразный гнилостный запах.

Субклинические эндофитные кондиломы

Взгляды на патологию генитальных кондилом были радикально пересмотрены в связи с научным открытием Meiisseis, Fortin (1976), Purola, Savia (1976), которые описали генитальные плоские или внутриэпителиальные кондиломы, определив их принципиальное отличие от кондилом других локализаций. Определив цитоморфологические признаки папилломавирусной инфекции: койлоцитоз или баллонирование клеток, характеризующееся увеличенными, гиперхромными ядрами, окруженными четкой зоной светлой цитоплазмы.

Эндофитные формы ВПЧ-инфекции называют плоскими кондиломами, потому что они располагаются в толще эпителия. Обнаружить эндофитные кондиломы возможно в случае их сочетания с остроконечными или при выраженном ороговении. Поэтому незаменимыми в диагностике ПВИ становятся кольпоскопический и цитоморфологический методы обследования. Учитывая тот факт, что поверхностные клетки содержат гликоген, кондилома может быть йодпозитивна, что делает кольпоскопическую картину неспецифической и затрудняет диагностику.

Эндофитная кондиломы описаны многими авторами и классифицируются по гистологическому признаку:

• Плоская кондиломы,
• Малая субклиническая форма,
• Инвертированная кондиломы с локализацией в криптах
• Кондиломатозный цервит и вагинит.

Такое разделение носит условный характер, так как расположение эндофитных кондилом может быть и на шейке матки и на других отделах половых органов. Субклиническое поражение имеет четкие и расплывчатые контуры и разную степень выраженности. Плоская кондилома, малая субклиническая форма и инвертированная имеют схожую картину аномально измененного эпителия и четко ограниченные контуры надповерхностью эпителия

Кондиломатозный цервит и вагинит четких контуров не имеет, что при кольпоскопии отмечается как негладкая волнистая поверхность на большом участке эпителия шейки матки или влагалища и выявляется в виде очаговых и диффузных поражений. При окрашивании раствором Люголя отмечается равномерное распределение, что свидететльствует о наличии гликогена в клетках, но верхушки мелких сосочком остаются белесыми. Картина напоминает манную крупу с точечными йоднегативными вкраплениями.

В 50% случаев плоские кондиломы сочетаются с дисплазией различной степени, и в 5% случаев , с преинвазивной карциномой. Озлокачествление плоской кондиломы с признаками атипии до степени интраэпителиального рака происходит в 4-10% случаев в течение двух лет. Известны четыре наиболее возможных пути развития процесса:

• Регресс кондилом в 15-17% случаев, особенно развившихся во время беременности
• Более или менее длительная стабилизация патологического процесса
• Интенсивный рост, вызывающий необходимость радикального вмешательства
• Озлокачествление в 5% случаев в течение пяти лет.

Причины развития патологии

Природа возникновения папиллом до сих пор точно не выяснена. Папилломатоз гортани или другой области считается вирусным недугом. Характер поражения клеток кожи и слизистых зависит от чувствительности клеток к инвазии ВПЧ.

Основная причина развития папилломатоза – проникновение вируса в организм. Он без труда может передаваться как половым путем от партнера к партнеру, так и бытовым путем через трещины и микротравмы. Заболевание очень длительное время может не проявлять абсолютно никаких симптомов.

• герпесвирусная инфекция,
• курение,
• ВИЧ и другие виды иммунодефицитов,
• ослабление функций иммунной системы.

Папилломатоз прогрессирует на фоне заражения и активации ВПЧ у пациента. При этом многие носители не подозревают, что способны передать болезнетворный патоген здоровым людям. Предугадать, как поведет себя организм после инфицирования невозможно. Область поражения и интенсивность формирования новообразований зависят от чувствительности клеток к проникновению вируса и иммунитета зараженного человека, полностью вылечить его невозможно. ВПЧ передается несколькими способами:

• Половым путем во время физической близости без использования предохранительных средств,
• Бытовым путем при контактах с носителем инфекции через поврежденные участки кожи, микротравмы, трещины, а также при использовании предметов гигиены,
• Во время родов вирус передается от матери к ребенку.

Папиллома это доброкачественная опухоль, локализующаяся на кожном покрове, реже на слизистых оболочках. Образование любых папиллом происходит после проникновения в организм ВПЧ – вируса папилломы человека. Но необходимо знать, что от момента заражения и до формирования разрастаний на коже проходит порой несколько лет.

Природа возникновения папиллом до конца не выяснена, но с большой уверенностью можно предположить, что это экспрессия Е5 гена в клетках супрабазальных, которые расположены в среднем слое эпидермиса. Такая экспрессия может провоцировать выработку цитокинов, которые активируют рост клеток базальных, что, в свою очередь,  приводит к изменениям структуры эпителия.

ДНК вируса содержится в клетках базального эпителия, в свою очередь, зрелые частицы вируса могут обнаруживаться только в поверхностных слоях эпителия. Характер поражений папилломатизом зависит напрямую от чувствительности клеток к инвазии вирусным папилломатозом. То есть заражение напрямую зависит от иммунной системы, как местной, так и общей.

Папилломатоз обладает характерным тропизмом к клеткам и тканям слизистых оболочек и кожных покровов. Различные типы папилломатоза обычно начинают свое развитие в эпителиальных тканях.

Виды папилломатоза можно поделить на две группы, которые могут поражать и размножаться на кожных или на слизистых оболочках.Такой вид папилломатоза как вестибулярный папилломатоз является достаточно «интересным» по своему происхождению.  Возникновению вестибулярного папилломатоза способствует не вирусный папилломатоз, а некая другая причина, которая до сих пор не выяснена.

Но по результатам исследования данного вида папилломатоза, учеными доказано, что появлению микропапиллом в генитальной области при данном виде способствуют внешние воздействия (к примеру, аллергические реакции на влагалищный секрет или на сперму, микротравмы во время полового контакта, хронические кожные заболевания, скрытые урогенитальные инфекции). Существует также взаимосвязь возникновения вестибулярного папилломатоза с использованием тампонов у женщин.

Папилломатоз долгое время может находиться в скрытой бессимптомной форме. Его развитию могут также поспособствовать: курение, герпевирусные инфекции, Вич-инфекция, и любые другие вида иммунодефицита. Также общее послабление иммунитета может спровоцировать его проявления и высыпания в виде папиллом.

Главная и единственная причина всех папиллом — вирус папилломы человека, или сокращенно – ВПЧ (подробнее об этом вирусе). Паразиты в кишечнике не являются причиной папиллом!!! (см. разоблачение от Елены Малышевой).

ВПЧ под электронным микроскопом

Напомню кратко информацию о вирусе ВПЧ:

• Это безоболочечный ДНК-вирус, встраивающийся в хромосомы клеток сквамозного эпителия кожи и слизистых оболочек
• Инфицирование происходит контактным путем
• Инфицируется поврежденная кожа (ссадины, царапины, трещины)
• Инфицирование происходит уже в детском возрасте (типы вируса, вызывающие бородавки)
• Типы вируса, вызывающие остроконечные кондиломы, передаются половым путем
• Вирус обычно дремлет в организме человека и активизируется при снижении иммунитета
• Полностью удалить вирус ВПЧ из организма человека сложно – можно только его приглушить, усилив иммунитет

[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]