Состояние после родов и грудное кормление
В то время как беременность может означать улучшение симптомов псориаза, то же самое исследование, упоминавшееся выше доказало, что многие женщины замечают, что после родов симптомы болезни увеличиваются (во время исследования только 9% пациенток сообщили об улучшении признаков, 26% сообщили об отсутствии изменений и 65 % заметили ухудшение).
Женщины, которые мечтают выкормить своего ребенка грудным молоком, должны ограничивать прием лекарственных препаратов, чтобы уменьшить опасность для ребенка. Существует вероятность того, что даже актуальные лекарства, применяемые после родов, могут всасываться в кровь, а затем секретироваться в грудное молоко.
Именно поэтому нужно советоваться и прислушиваться ко всем советам своего врача еще, задолго до родов о применении безопасных лекарств.
Если чешуйки на сосках приводи во время кормление грудью к неудобствам и дискомфорту, вы можете использовать силиконовые накладки, которые будут служить щитом для ваших сосков.
Это устройство, как правило, сделано из силикона, прикладывается непосредственно на сосок, и молоко течет через отверстия в наконечнике. Сосок защищен, и ребенок по-прежнему в состоянии питаться грудью.
Беременность и псориаз как избежать неприятностей
Псориаз не является абсолютным противопоказанием к зачатию и беременности. Подготовка, планирование, ведение беременности при псориазе требует постоянного наблюдения врачей. Для зачатия, более благополучного вынашивания следует выбрать момент ремиссии заболевания. Тогда процент рисков возникновения осложнения более низкий. Следует выбрать период при меньшем количестве высыпаний.
Перед зачатием, помимо специфической подготовки, следует пройти полное обследование. Вылечить все возможные очаги инфекции, например, зубы. После пройти курс витаминотерапии, массажа, санаторно-курортное лечение.
У беременных с чешуйчатым лишаем существует высокий риск набирания избыточного веса. Поэтому в момент вынашивания ребенка необходимо тщательно следить за весом. Рекомендуется совершать пешие прогулки, правильно и сбалансировано питаться.
Псориаз с хроническим течением может способствовать рождению ребенка с низкой массой тела.
Лечение псориаза при беременности
Диапазон средств, назначаемых при псориазе, довольно широк — от препаратов дегтя для местного применения до иммунодепрессантов. Существенное влияние на выбор и эффективность препаратов оказывает локализация поражения.
Препараты с непосредственным лечебным действием назначают в сочетании со смягчающими и кератолитическими (например, салициловой кислотой) средствами, которые способствуют удалению чешуек. Дитранол является стандартным препаратом для местного применения, назначаемым в большинстве случаев бляшечного псориаза
Однако обращаться с ним следует осторожно, так как он оказывает местно-раздражающее действие и пачкает одежду. Лечение следует начинать с низкой концентрации препарата и постепенно ее повышать
Лица со светлой кожей хуже переносят дитранол, чем люди с темной.
Для лечения псориаза возможно использовать дегтярную мазь (концентрация каменноугольного дегтя в ней может достигать 20%). Однако она пачкает белье и имеет неприятный запах и поэтому не пользуется популярностью у больных. При легкой и среднетяжелой форме бляшечного псориаза можно назначить кальципотриол (метаболит витамина D.). При некоторых формах псориаза, например при каплевидной, прибегают к местному лечению глюкокортикоидами. При длительном их применении возможны осложнения, а внезапное прекращение лечения может вызвать обострение заболевания (феномен «рикошета»), В дополнение к местному лечению при необходимости назначают облучение средневолновыми ультрафиолетовыми (УФО-В) и PUVA-терапию с учетом изменений, которые происходят в организме при беременности.
Ультрафиолетовое облучение и PUVA-терапия
Лечение средневолновыми ультрафиолетовыми лучами во время беременности безопасно, но следует помнить, что УФО способствует увеличению количества и размеров пигментных невусов. Как системная, так и местная PUVA-терапия (псорален + УФО-А) в связи с мутагенным и тератогенным действием является лишь резервным методом лечения беременных с псориазом. Однако результаты крупного исследования, проведенного Gunnarskog и соавт., не выявили учащения спонтанных или индуцированных абортов, а также врожденных пороков развития или гибели плода даже тогда, когда зачатие происходило после PUVA-терапии.
Тем не менее это исследование выявило учащение случаев рождения маловесных детей у женщин, зачавших после PUVA-терапии. В связи с этим нельзя исключить возможность мутагенного действия PUVA-терапии на зародышевые клетки, которое может вызвать хромосомные аномалии и точковые мутации. У беременных, которые перед зачатием получили PUVA-терапию, следует провести пренатальную диагностику плода. Местная PUVA-терапия во время беременности безопасна.
Системное назначение препаратов
Иногда для лечения псориаза препараты приходится назначать системно
Ретиноевая кислота (ацитретин) оказывает сильное тератогенное действие, ее нужно применять с осторожностью. Для лечения псориаза применяют некоторые цитотоксические препараты, включая метотрексат, гидроксимочевину и азатиоприн
Метотрексат и гидроксимочевина известны своим тератогенным действием, поэтому назначать их беременным не следует. Азатиоприн также может оказать тератогенное действие. Применять циклоспорин А во время беременности нужно с осторожностью. Недавно была опубликована статья, в которой описано первое в Великобритании наблюдение успешного лечения псориаза циклоспорином А начиная с 25-й недели беременности.
Течение псориаза
Гормональные сдвиги, происходящие во время беременности, влияют на клиническое течение псориаза. Примерно 75% женщин отмечают значительное изменение течения псориаза во время беременности, у 60% из них наступило улучшение, у 15% болезнь обострилась. У 80% женщин, больных псориазом, после родов происходит обострение болезни, обычно в первые 4 мес. Беременность также рассматривают как фактор риска в отношении псориатического артрита. Улучшение в течении псориаза, наблюдаемое у многих беременных, по-видимому, объясняется подавлением активности иммунной системы под влиянием гормонов беременности.
Псориаз у беременных лечение
Многие специалисты предлагают лечение псориаза при беременности не проводить, а перенести терапевтические мероприятия на период после родов. Если до зачатия пациентка находилась на учете у врача-дерматолога, и проходила курс системного воздействия на организм, необходимо уведомить об этом доктора и отменить прием препаратов. Из всех назначений можно продолжить воздействие на отдельные участки кожи лучами ультрафиолетового диапазона типа B, а также использовать наружные лекарственные средства нестероидного характера.
«,Мы осуществили национальную российскую разработку, которая способна избавить от причины псориаза и уничтожить саму болезнь за несколько недель…,»,
Читать подробнее >,>,
Когда обостряется псориаз у беременных, лечение проводят по следующей схеме:
- Сначала воздействуют на пораженные участки индифферентными препаратами, например, назначают Салициловую мазь или Цинокап. Они обладают выраженным антисептическим и противовоспалительным эффектом, размягчают папулы и ускоряют процесс отслоения ороговевших клеток эпидермиса,
- UVB-терапия является второй линией лечения. Ультрафиолетовое облучение имеет несколько преимуществ – быстрое исчезновение воспалительных очагов, совсем незначительная нагрузка на организм, минимум противопоказаний.
В списке запрещенных местных препаратов при беременности присутствуют те, что образованны с добавлением витамина A и D. Они нарушают нормальный процесс эмбрионального развития плода.
Лечение псориаза при грудном вскармливании
Медицинская статистика подтверждает тот факт, что почти у каждой пациентки после родов данный дерматоз активно прогрессирует. В этой связи многие интересуются, безопасно ли лечить псориаз при грудном вскармливании, как улучшить состояние кожи и не навредить ребенку? На фоне проблем связанных с болезнью, у молодой матери развивается глубокая депрессия, которая еще больше усугубляет течение хронической патологии. Но прерывать грудное вскармливание необходимо лишь в том случае, если поражение кожи достаточно обширное и врач назначил препараты системного действия.
Лечить псориаз при лактации можно местными препаратами, которые наносят в перерывах между кормлениями. Перед тем как приложить ребенка к груди, псориатические бляшки протирают от остатков лекарственного средства и присыпают крахмалом. Мази и кремы нельзя наносить непосредственно на грудные железы и расположенные близко участки. Цинково-салициловая мазь и узкополосная UVB-фототерапия не имеют противопоказаний по применению в период грудного вскармливания. Некоторые мамочки спасаются детским кремом от опрелостей или применяют для смягчения папул средства от трещин на сосках. Они также хорошо увлажняют кожу и снимают воспаление.
Елена Малышева: «,Как мне удалось победить псориаз дома за 1 неделю, не вставая с дивана?!»,
Читать подробнее >,>,
Интересные материалы по этой теме!
Псориаз у женщин Внешние приметы, которые подтверждают псориаз у женщин, не имеют особенных отличий…,
Бывает ли псориаз у детей? Нельзя сказать, что псориаз у детей (см фото) является чем-то совсем необычным,…,
Клинические формы псориаза Псориаз – заболевание кожных покровов, при котором наблюдается шелушение эпидермиса и появление наростов…,
Полезные советы
Во время псориаза беременная женщина должна наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но и у дерматолога. Прежде чем лечить псориаз самостоятельно (даже если используемые средства кажутся безобидными) женщина обязательно должна посоветоваться с врачом.
Стоит сказать, что зачастую для улучшения состояния пациентам не нужно даже употреблять лекарственные препараты. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:
Больше гулять на свежем воздухе и принимать солнечные ванны в умеренных дозах. Съездить на оздоровительный курорт. Избегать стрессовых ситуаций. К счастью, организм беременных женщин и так нормально реагирует на стрессы, но если такое случилось, следует посетить психолога или просто больше времени проводить с близкими людьми. Если у женщины присутствуют страхи по поводу предстоящих родов – полезно будет записаться на курсы будущих мам. Правильно питаться. Употреблять большое количество рыбы, мяса (особенно белого – оно не нагружает желудок), фруктов и овощей
При этом очень важно избегать продуктов, которые могут вызвать аллергию. Соблюдать правила гигиены. После каждого купания кожу не нужно вытирать насухо
Желательно чтобы она высохла самостоятельно. Чтобы ускорить этот процесс, кожу можно промокнуть полотенцем, но ни в коем случае не тереть ее. Кроме того, мочалка для купания также должна быть максимально мягкой, а средства гигиена не должны содержать в себе агрессивные химические вещества. Носить одежду свободного кроя, пошитую из натуральных материалов. Употреблять только экологически чистые продукты.
[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]
Стоит сказать, что многие женщины еще при беременности переживают о том, можно ли им будет после родов кормить ребенка грудью. Те пациентки, которые употребляют лекарства системного действия или наносят медикаментозные препараты на обширные участки кожи, должны отказаться от кормления. Всем остальным проводить данную процедуру не запрещено.
Пожалуйста оставьте комментарий:
Лечение псориаза во время беременности
Лечение такого заболевания у беременных женщин может осложняться. Это объясняется тем, что приходится отказываться от большинства лекарств из-за возможного риска для здоровья плода.
Пациенткам, у которых наблюдается улучшение состояния кожи, снижают дозу препарата либо отменяют его. Несмотря на это необходимо тщательно следить за кожными покровами, не допуская их пересыхания.
При беременности назначается местная терапия. Выбор лекарств должен быть очень тщательным, ведь некоторые препараты имеют тератогенное действие. Другими словами, они вызывают мутации у плода. К таким медикаментам относятся производные витамина A.
Беременным пациенткам можно назначать:
- Смягчающие средства, а именно увлажняющие кремы, которые не вредят матери и ребенку.
- Кортикостероиды в небольших количествах. Их необходимо наносить на определенные участки тела, учитывая тот факт, что препараты увеличивают вероятность появления растяжек.
- Отшелушивающие средства, включая салициловую кислоту и мочевину, используют также на ограниченных участках.
Во время беременности допускается использование кремов и мазей, в составе которых представлены слабые кортикостероидные гормоны. Также это касается средств с кальципотриолом или дитранолом. Если речь идет о тяжелой форме, следует приступить к фототерапии. В крайних случаях назначается прием биологических препаратов, включая адалимумаб и инфликсимаб.
От каких лекарств следует отказаться?
Ацитретин и метотрескат нередко вызывают серьезные врожденные дефекты. Более того, они иногда приводят к выкидышу. По этой причине женщины, которые принимают такие медикаменты, должны пользоваться контрацептивными средствами. Приступать к планированию можно лишь через 2-5 месяца после отмены вышеупомянутых препаратов. Также это касается случаев, когда метотрескат принимает мужчина.
PUVA-терапия иногда может представлять угрозу для ребенка. Это объясняется тем, что перед облучением пациентке назначается прием фотосенсибилизирующих средств.
Общие рекомендации
- Беременным женщинам стоит записаться в школу молодых матерей. Благодаря посещению таких занятий большинство страхов, связанных с вынашиванием малыша, развеются.
- Следует чаще находиться на свежем воздухе.
- Не рекомендуется отказываться от декретного отпуска, ведь это может привести к ненужным стрессам и эмоциональным перегрузкам.
Женщины, у которых диагностирован псориаз, должны понимать, что такое заболевание не является противопоказанием к беременности. Каждая может выносить здорового ребенка при условии тщательной подготовки. Если после родов заболевание активизируется, следует перейти к искусственному вскармливанию и начать традиционную терапию.
Псориаз при беременности
Многолетние исследования уверенно говорят о том, что псориаз не может быть препятствием к тому, чтобы забеременеть, благополучно выносить и родить ребенка.
Он никоим образом не влияет на женскую репродуктивную систему.
Так что единственным опасением будущей мамы может стать волнение родить инфицированного ребенка. 
Но риск на самом деле не так уж и велик: если псориазом болеет только один из родителей, то ген псориаза малыш получит с вероятностью 8-15%, если больны и мама, и папа, вероятность возрастет до 60%.
Важно понимать, что передача гена еще не означает безусловное заболевание — передается не сам псориаз, а только предрасположенность к нему, которая может проявиться, а может и нет. В любом случае, сразу больным псориазом ребенок родиться не может, так что не стоит накручивать себя, ожидая увидеть пораженную кожу новорожденного
В любом случае, сразу больным псориазом ребенок родиться не может, так что не стоит накручивать себя, ожидая увидеть пораженную кожу новорожденного.
Псориаз при беременности не имеет каких-то явных особенностей.
Согласно исследованием американских ученых, беременность практически в 60% случаев облегчает течение псориаза и снижает вероятность возникновения обострений.
Однако четкой зависимости между беременностью и течением псориаза обнаружено не было.
