При лечении инфекционных заболеваний грибковой этиологии используются медикаменты с фунгицидным, антибактериальным и фунгистатическим действием. К таким лекарствам относится Фуцис.
Активным компонентом средства является флуконазол. Это вещество – синтетическое производное тиазоловых соединений. Оно обладает способностью влиять на ферментативную активность определенных соединений в грибковых клетках.
Выпускается Фуцис в виде таблеток для перорального применения, геля, раствора для внутривенных инфузий. Производится медикамент компанией Кусум Хелтхкер (Индия). Средняя стоимость средства, в зависимости от формы выпуска, колеблется в диапазоне от 250 до 400 рублей. Покупать медикамент можно без рецепта.
Состав и механизм действия Фуциса
Разберем изначально состав препарата. Итак, активным компонентом всех форм медикамента является вещество под названием флуконазол. Также в таблетках, растворе и геле содержатся вспомогательные компоненты.
Флуконазол обладает широким противогрибковым спектром действия. Данное вещество относится к синтетическим производным тиазоловых соединений. Оно оказывает непосредственное влияние на ферментативную активность патогенных микроорганизмов.
Так, флуконазол повреждает биосинтез стероловых соединений, угнетает переход ланостерола в эргостерол. Вследствие этого нарушается целостность клеточной мембраны грибков, повышается ее проницаемость, и грибок погибает.
Интересно, что флуконазол обладает сравнительно низкой степенью токсичности. Доказано, что компонент совершенно не влияет на цитохромы человека, а также не изменяет численность андрогенных гормонов в плазме.
Что касается таблеток Фуцис, то они обладают очень хорошими показателями абсорбции. Их активный компонент имеет высочайший показатель биодоступности. Прием пищи совершенно не влияет на всасываемость флуконазола, поэтому принимать таблетки можно до, во время и после еды. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови наблюдается через 30-60 минут после приема.
Врачи отмечают, что активный компонент таблеток Фуцис хорошо проникает в биологические жидкости. Доказано, что флуконазол способен проникать через гематоэнцефалический барьер, накапливаясь в спинномозговой жидкости. Выведение активного компонента осуществляет через почки. Период полувыведения – 30 часов.
Фармакокинетика раствора практически ничем не отличается от таблеток. Что касается геля, то его активные компоненты практически не проникают в системный кровоток. Ввиду этого, при использовании мази крайне редко возникают побочные эффекты.
При лечении запущенного микоза гораздо целесообразнее использовать таблетки или раствор Фуцис, а на начальных этапах прогрессирования болезни – гель.
Инструкция по применению препарата
Начнем рассмотрение с показаний к применению. Итак, гель назначается лицам, страдающим от дерматомикозов, разноцветного лишая, трихофитии и онихомикоза. Причем лекарство наиболее эффективно действует в отношении дрожжей и дерматофитов. Гель разрешается применять даже в тех случаях, если ноготь или кожа поражаются грибками из семейства Candida.
У таблеток показаний к применению несколько больше. Таблетированный Фуцис назначается при таких заболеваниях, как кандидемия, кандидурия, молочница, генерализованный кандидоз, бронхолегочный кандидоз, хронический кандидоз рта, споротрихоз, гистоплазмоз, онихомикоз, дерматомикоз, отрубевидный лишай, микоз паховой области.
Раствор для инфузий назначают при системных грибковых инфекциях. Также в инструкции сказано, что жидкость можно применять в случае криптококкового менингита и криптококковых инфекций кожи/органов дыхания.
Способ применения:
- Таблетки. Принимать внутрь, запивая большим количеством воды. Дозировка выбирается исходя из веса тела и возраста пациента. В среднем дневная доза составляет 50-100 мг, иногда – 200 мг. Длительность приема таблеток выбирается строго индивидуально.
- Раствор для инфузий. Вводится внутривенно. Дозировка и продолжительность использования выбираются строго в индивидуальном порядке.
- Гель. Нужно наносить на кожный покров и прилегающие области тонким слоем. Использовать 1-2 раза в сутки. Длительность применения – 1-4 недели, курс может продляться вплоть до нескольких месяцев.
Фуцис можно использовать в профилактических целях. Таблетки нередко назначаются для профилактики кандидозного баланита, молочницы, криптококковых инфекций.
Противопоказания и побочные действия
Гель, раствор для внутривенных инфузий и таблетки строго противопоказаны лицам, у которых есть повышенная чувствительность к флуконазолу или каким-то вспомогательным компонентам препаратов.
Также в список противопоказаний входят беременность, лактационный период и детский возраст (до 7 лет). Таблетки с осторожностью назначаются людям с острыми нарушениями в работе печени и почек.
Пациентам нужно помнить и о том, что Фуцис способен в значительной мере усиливать эффект антикоагулянтов. Кроме того, лекарство обладает способностью повышать плазменные концентрации Мидазолама, Фенитоина, Рибафутина, Циклоспорина и, конечно, Бензодиазепина.
На эффективность оральных контрацептивов Фуцис не влияет. Пациентам с сахарным диабетом принимать препарат нужно с осторожностью, так как при его совмещении с гипогликемическими средствами или инсулином повышается вероятность развития гипокалиемии.
Побочные эффекты:
- Аллергические/анафилактические реакции.
- Нарушения в работе ЦНС. Возможны головные боли, головокружение, тремор конечностей, мышечные судороги.
- Сбои в функциональности ССС. Сообщалось, что прием повышенных дозировок Фуциса чреват тахикардией, аритмией и лабильностью артериального давления.
- Нарушения со стороны органов ЖКТ и печени. Флуконазол способен вызывать тошноту, рвоту, боли в эпигастральной области, диарею, повышение уровня активности печеночных ферментов.
- Гипокалиемия.
- Повышение уровня холестерина в крови.
- Агранулоцитоз.
- Лейкопения, нейтропения.
- Тромбоцитопения.
При передозировке препаратом возможны галлюцинации, паранойя, головокружение. В таких случаях эффективны симптоматическая терапия, гемодиализ, промывание желудка.
Отзывы о Фуцисе
Отзываются о препарате преимущественно положительно. По словам пациентов, Фуцис действительно помогает избавиться от грибковой инфекции раз и навсегда. Что касается побочных эффектов, то они возникают у пациентов крайне редко.
Врачи тоже оставляют хорошие отзывы. Многие микологи считают, что Фуцис является препаратом выбора при системных микозах, кандидозе, онихомикозе. К преимуществам медикамента специалисты относят высокие показатели биодоступности и абсорбции.
Подводя итоги, выделим плюсы и минусы лекарства. Преимущества Фуциса:
- Низкая стоимость, по сравнению с другими противогрибковыми лекарствами.
- Хорошая переносимость.
- Наличие нескольких лекарственных форм.
- Возможность использования в профилактических целях.
- Широкий спектр антибактериального и противогрибкового действия.
Единственным минусом препарата является тот факт, что его нельзя использовать во время беременности и лактации.
Аналоги
Клотримазол
Клотримазол – дешевый противогрибковый препарат, изготавливаемый в РФ. Выпускается лекарство в виде геля, раствора для наружного применения, интравагинальных суппозиториев. Средняя цена медикамента – 120 рублей.
Активный компонент лекарства относится к производным имидазола. Вещество блокирует синтез протеинов, нуклеиновых кислот и других веществ, необходимых для построения клеточных мембран грибков. Клотримазол губительно воздействует на дерматофитов, дрожжеподобных грибков, диморфных грибков, дрожжей.
Показаниями к применению лекарства являются дерматомикозы, системный микоз, вагинальный кандидоз, генитальные суперинфекции, микроспория. Еще Клотримазол назначается женщинам с целью санации родовых путей.
Гель/раствор надо наносить на пораженный участок 1-3 раза в день. Суппозитории вводить 1-2 раза в сутки. Длительность применения препаратов выбирается в индивидуальном порядке. Продолжительность терапии может составлять от 1 недели до полугода.
Противопоказан Клотримазол лицам с повышенной чувствительностью к составляющим препарата.
Возможные побочные эффекты:
- Отек.
- Жжение и зуд.
- Эритема.
- Шелушение кожного покрова.
- Покалывание.
При длительном использовании суппозиториев возможны цистит, гиперемия слизистой оболочки влагалища, учащенное мочеиспускание.
Орунгамин
Орунгамин тоже является неплохим отечественным аналогом Фуциса. Препарат производится фармацевтической компанией ОЗОН. Выпускается в виде капсул. Средняя стоимость Орунгамина в аптеках составляет 550 рублей.
Активным компонентом медикамента является итраконазол. Вещество имеет широкий спектр противогрибковой активности. Компонент подавляет синтез эргостерина в клеточных мембранах грибков, вызывая тем самым гибель патогенного микроорганизма.
Употребление капсул показано при наличии таких заболеваний, как:
- Грибковая форма кератита.
- Дерматомикозы, вызванные дерматофитами, дрожжами, дрожжеподобными грибками, кандидами.
- Системные микозы.
- Глубокие кандидозы висцеральных органов.
- Онихомикоз.
- Отрубевидный лишай.
- Кандидомикоз, сопровождающийся поражением слизистых оболочек и кожи.
Принимать в день нужно по 1-2 капсулы. При необходимости дозировка повышается. Длительность приема Орунгамина составляет 2-3 недели, иногда – несколько месяцев. При выборе схемы терапии учитывается степень тяжести инфекционного заболевания и возраст пациента.
Противопоказан Орунгамин при повышенной чувствительности к его составляющим, беременности, лактации, сердечной недостаточности, острых нарушениях в работе печени и почек.
Побочные эффекты:
- Аллергические реакции. Возможны крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.
- Пищеварительные расстройства. При употреблении капсул возможны тошнота, рвота, диарея, боли в животе, запоры, временное повышение уровня активности печеночных ферментов. Длительный прием может привести к поражению печени, гепатиту, желтухе.
- Нейрогенные расстройства. Сообщалось, что активный компонент Орунгамина может спровоцировать головные боли, головокружение, анорексию, периферическую невропатию, повышенную утомляемость.
- Расстройства в работе мочеполовой системы – изменение цвета мочи, нарушение менструального цикла, гиперкреатининемия.
- Гипокалиемия.
- Отеки.
- Сердечная недостаточность застойной формы.
- Алопеция.
При передозировке возможно появление галлюцинаций, развитие острой сердечной недостаточности, рвота. В таких случаях показана симптоматическая терапия.
Кетоконазол
Кетоконазол относится к противогрибковым препаратам широкого спектра действия. Лекарство производится в Индии и Республике Молдова. Выпускается медикамент в виде крема, свечей и таблеток. Средняя цена – 130 рублей.
Действующим веществом Кетоконазола является одноименное вещество, которое подавляет жизнедеятельность грибков за счет торможения биосинтеза эргостерола. Кроме того, активный компонент нарушает липидный состав клеточной стенки патогенных микроорганизмов.
Свечи используются при вагинальном кандидозе. Таблетки назначаются при онихомикозе, дерматофитии, разноцветном лишае, вагинальном кандидозе, системном микозе. Показаниями к применению крема являются паховая эпидермофития, дерматомикоз гладкой кожи, микоз стоп и кистей, отрубевидный лишай, кандидоз кожи, себорейная форма дерматита.
Дозировка и продолжительность применения свечей, таблеток и крема выбирается строго индивидуально. В описании к применению лекарства указаны лишь усредненные дозировки, которые корректируются лечащим микологом.
Противопоказания к применению:
- Крем запрещено использовать при повышенной чувствительности к его составляющим, нарушении целостности кожного покрова в месте нанесения.
- Суппозитории не назначаются в первом триместре беременности, при повышенной чувствительности к их составляющим, в детском возрасте (до 12 лет), а также в период лактации.
- Употреблять таблетки запрещено при гиперчувствительности к их составляющим, во время беременности и лактации, детям до 3 лет. Также в список противопоказаний входят острые нарушения в работе печени и почек, сердечно-сосудистые заболевания.
Побочные эффекты во время применения Кетоконазола возникают нечасто. Суппозитории и крем способны вызывать лишь местные аллергические реакции. Что касается таблеток, то они могут провоцировать нейрогенные нарушения, сбои в работе ССС, пищеварительные расстройства, гипотензию, половые расстройства.
О препарате Фуцис рассказано в видео в этой статье.
[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]
