Все о генотипировании вируса папилломы человека

Расшифровка расширенного теста с определением количества и типа вируса

Интерпретация результатов анализа — прерогатива врача. Реферетные (колебания в пределах нормы) значения показателей следует уточнять в лаборатории, методики обработки биологического материала могут отличаться в зависимости от оснащенности медицинского центра.

читать еще

• Как передается ВПЧ 16 и 18 типа женщинам и их проявления
• Через сколько времени появляются признаки ВПЧ
• Причины заражения и особенности проявления ВПЧ у мужчин

Результаты расширенного теста генотипирования с определением количества и типа вируса включают:

1. Если не выявлен, на бланке будет указано – «не обнаружен».
2. При положительном результате будут указаны штаммы ВПЧ с расчетом вирусной нагрузки. Единицы измерения – количество фрагментов ДНК на 100 тыс. клеток.

Возможные результаты:

• Lg
• Lg от 3 до 5 – вирус выявлен, его количество значимо. При наличии кондилом, дисплазии или эрозии шейки матки вероятность перерождения ткани в злокачественную опухоль достаточно высока. Требуется медикаментозное лечение для подавления папилломавируса и деструкция наростов.
• Lg&gt,5 – критически высокий уровень ВКР штамма. Показано комплексное обследование, медикаментозная терапия, деструкция кондилом. После – длительное динамическое наблюдение с контрольными пробами на папилломавирус.

В бланке результата генотипирования указывают специальную единицу – КВМ – это объем биологического материала, взятого для исследования. Для ВПЧ количество клеток эпителия для анализа должно быть более 104 копий на 1 образец. При меньшем значении КВМ количественный тест является недостоверным и требуется повторный забор образцов.

Если же на теле, половых органах присутствуют образования, а результаты анализа отрицательны, то это свидетельствует о следующем:

1. Пациент нарушил правила подготовки к исследованию.
2. Лаборант не соблюдал методику забора тканей для исследования.
3. Произошло самостоятельное исцеление. Образования удаляют любым удобным способом.

В этих случаях рекомендуется провести контрольное взятие проб на генотипирование.

Расшифровка результатов анализа – прерогатива врача. Доктор учитывает анамнез пациента, его статус, наличие хронических заболеваний, форму патологии – острая или рецидивирующая – состояние эпителия шейки матки у женщин.

По совокупности данных исследования генотипирования, симптоматики и цитологического анализа вырабатывают тактику лечения. При высококанцерогенных штаммах медикаментозная терапия проводится у обоих партнеров. Затем показано длительное динамическое наблюдение и периодический мониторинг вирусной активности ВПЧ.

Наличие возбудителя, высокая вирусная нагрузка — не приговор. Требуется качественное лечение. Игнорирование рекомендаций врача будет иметь печальные последствия.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Что такое и особенности генотипирования ВПЧ

Генотипирование в классическом понимании – исследование, позволяющее сопоставлять и сравнивать наборы генов различных индивидуумов. Если речь идет о вирусах, этот анализ позволяет выявить штаммы возбудителя.

Папилломавирус является распространенным заболеванием. Основной путь передачи – контактный, при половом сношении, бытовой. Выявлено более 170 разновидностей вируса, 40 из которых поражают человека. Классификация ВПЧ основана на принципе онкогенности. Выделяют штаммы низкого, среднего и высокого риска.

Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Генотипирование папилломавирусов используют для определения вида вируса. Это позволяет оценить тяжесть заболевания, подобрать тактику лечения пациента, составить прогноз и дать рекомендации по предотвращению рецидива заболевания.

Кроме того, определение штамма ВПЧ при генотипировании поможет врачу дифференцировать заболевание – острый процесс или рецидив – при повторном обращении пациента. Это позволяет корректировать курс лечения.

Заражение новым штаммом, недавнее инфицирование имеет благоприятный прогноз, в течение года велика вероятность спонтанного выздоровления и адекватного отклика на лечение. При хроническом течении заболевания самостоятельное подавление вируса маловероятно и прогноз не оптимистичный. Это показание для дополнительного обследования пациента, выявления факторов, способствующих повторному заражению или активации папилломавируса.

Таблица онкогенности штаммов папилломавируса

По степени способности индуцировать развитие злокачественного процесса штаммы ВПЧ делят на 3 группы. Их можно определить по генотипированию.

Таблица. Классификация видов папилломавируса по признаку онкогенности.

Группа штаммов	Номер типа HPV
Низкий риск	3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73.
Средняя степень онкогенности	30, 35, 45, 52, 53, 56, 58.
Высокий канцерогенный риск	16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

ПЦР-метод при генотипировании ВПЧ отличается высокой диагностической чувствительностью. Точность теста – до 99%, цитологического исследования – всего 60%.

В 50% случаев рака шейки матки определяется штамм №16, в 10% – 18 подвид.

Инфицирование прочими высокоонкогенными типами папилломавируса диагностируют крайне редко.

Когда назначают анализы на выявление ВПЧ

ВПЧ — это папилломавирус, который передается только от человека к человеку. Он укореняется в глубоких слоях кожи, а его размножение проходит в верхних слоях эпителия. Захватывая клетку, вирус «ломает» нормальный механизм ее деления. Так и возникают новообразования.

ВПЧ считается одним из самых распространенных вирусов, которые передаются половым путем. Заразиться им легко — врачи отмечают, что за последние десятилетия количество зараженных возросло практически в десять раз.

Цифры и факты

Известно более сотни разновидностей вируса ВПЧ

Известно более сотни разновидностей вируса. Из них примерно 40 вызывают новообразования (кондиломы) на слизистой оболочке половых органов. Некоторые виды не несут почти никакого вреда организму, однако определенные подтипы являются онкогенными и могут спровоцировать развитие рака.

Проявления деятельности этих вирусов различны. ВПЧ типа 1–4 вызывают бородавки на подошвенной части ступней, эти новообразования напоминают мозоли. ВПЧ типа 10, 28 и 49 виновны в появлении плоских бородавок. ВПЧ 27 вызывает рост обычных бородавок. ВПЧ 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 провоцируют появление на половых органах остроконечных кондилом и папиллом. Самые опасные типы ВПЧ — 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Они вызывают новообразования, которые классифицируются как предраковые.

Нужно ли вам сдавать анализ на ВПЧ? Скорее всего, да. Особенно если вы входите в группу риска. Вирус папилломы человека передается разными путями:

• при незащищенном половом акте. Он может передаться и при поцелуе, если во рту или на губах есть ранки,
• при родах — от матери к ребенку,
• бытовым путем. Заразиться вирусом папилломы возможно при несоблюдении правил гигиены в сауне, бассейне, в туалете, при использовании чужой зубной щетки, бритвенного станка, посуды, полотенца, особенно если есть повреждения слизистых оболочек и кожных покровов. Вне тела этот вирус живет недолго, однако достаточно, чтобы заразить человека.

Генетической предрасположенности к этому вирусу нет. Риск заразиться возрастает при несоблюдении правил гигиены, игнорировании средств защиты при сексе, а также при пониженном иммунитете. Вредные привычки также ослабляют организм и делают его более уязвимым.

Особенности тестирования на ВПЧ у женщин

Материалом для исследования у женщин становится соскоб цервикального канала и зоны трансформации. По сравнению с этим способом, исследование соскоба уретры и вагинального содержимого менее информативны. Забор материала осуществляется цервикальной цитологической щеточкой, которую можно использовать одновременно с взятием материала на цитологический тест. Врач делает мазки-отпечатки, а затем помещает щеточку в транспортную среду, обломав ее с сохранением рабочей части. Если цитологическую щетку использовать нельзя, материал можно взять универсальным зондом.

Для забора материала на исследование используется обыкновенная цервикальная щетка

Профилактика, а следовательно, и диагностика вируса папилломы зависит от возраста женщины. Например, до тридцати лет рекомендуется раз в полгода проводить цитологию шейки матки (PAP-тест или мазок по Папаниколау). Тест на ВПЧ делать в этом возрасте бессмысленно, поскольку преобладающее большинство случаев инфицирования имеет транспортное течение. После тридцати анализ на папиллому сдается вместе с цитологическим тестом

Поскольку в этом возрасте инфекция чаще становится длительной, важно не упустить время, когда клетки будут переходить в предраковое состояние

Часто регулярные обследования в нашем понимании равны параноидальным страхам и ипохондрии. Однако в мире, где люди все больше болеют, несмотря на развитие медицины, быть внимательным к здоровью не зазорно. И еще раз вздохнуть с облегчением, увидев результат анализа «не обнаружено» куда приятнее, чем лечить запущенную форму заболевания.

[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]