Расстройства личности снижают качество жизни, доставляя неудобства не только его «,обладателям»,, но и окружающим людям.
Люди с пограничным расстройством личности смотрят на мир сквозь черно-белый фильтр. Они не принимают полутона и не могут определиться между чувствами любви и ненависти, смещаясь от полюса к полюсу.
Что такое транзиторное расстройство личности? Узнайте об этом из нашей статьи.
Что это такое: определение
Пограничное (эмоционально неустойчивое) расстройство личности , это расстройство, при котором человек становится импульсивным, теряет способность к самоконтролю, приобретает повышенную тревожность и утрачивает усвоенный ранее социальный опыт.
«,Пограничная», личность также имеет суицидальные наклонности.
Пограничное расстройство в широком смысле , это отличающиеся от общепринятых способы, которыми человек мыслит, чувствует, взаимодействует с окружающими и воспринимает реальность.
В Международной классификации болезней 10-пересмотра (МКБ-10) термина «,пограничное расстройство», в чистом виде нет. Данное название для обозначения пациентов с признаками неоднородных состояний, не являющихся неврозами, используют врачи.
В классификации же патологию называют «,пограничным типом эмоционально неустойчивого расстройства личности», с присвоенным кодом F60.31x.
Причины возникновения
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) развивается в юном возрасте (подростковый период и «,студенческий», период).
Причины расстройства изучены плохо, но определяющую роль в развитии у человека ПРЛ ученые отводят генетическому фактору.
Также повлиять на развитие патологии может пережитое в детстве психологическое или физическое насилие и нарушения процессов синтеза серотонина (гормона радости) в организме.
Прочие причины:
- травмы или инфекционные поражения головного мозга,
- нездоровая обстановка в семье (слишком строгое воспитание),
- нарушения в развитии ЦНС,
- гормональный дисбаланс.
Симптомы и признаки
Пограничное личностное расстройство зачастую сложно диагностировать, так симптомы и признаки ПРЛ схожи с симптомами и признаками других психических нарушений, а общая клиническая картина достаточно «,расплывчатая»,.
Это:
- нестабильность в эмоциях (резкие перепады настроения, выражающиеся в широком спектре полярных эмоций, попеременно сменяющих друг друга),
- отсутствие эмоционального контроля (человек провоцирует конфликты сам и часто делает это «,на пустом месте»,, а также легко «,заводится»,, если к конфликту его подталкивают окружающие),
- ощущение внутренней пустоты (человек чувствует себя отверженным, непонятым и нелюбимым, а зачастую из-за своей конфликтности вновь и вновь оказывается покинут близкими людьми, из-за чего приобретает устойчивый страх повторения ситуации),
- склонность к саморазрушению (индивид вредит себе на эмоциональном и физическом уровне самыми различными способами, в том числе через пагубные привычки, бесконтрольную трату денег, нанесение себе увечий и даже попытки суицида),
- нарушенное восприятия собственной личности и чувств (человеку сложно определиться с собственными ценностными ориентирами, он не способен «,прощупать», и обнаружить свою внутреннюю реальность и отделить ее от реальности внешней).
На практике симптомы выражаются в виде повышенной и даже болезненной эмоциональной чувствительности, при которой «,пограничник», остро воспринимают даже малейшие «,движения», собеседника, его отдельные слова и интонации.
Из-за перепадов настроения люди с расстройством постоянно конфликтуют с окружающими, перекидываясь от установки «,я тебя люблю», до установки «,я тебя ненавижу», и обратно.
Пограничное мышление , это в первую очередь черно-белое мышление, отрицающее компромиссы. Восприятие реальности при этом также очень категорично, но постоянно перетекает из одного полюса в другой.
Если сейчас все вокруг кажется «,пограничнику», хорошим и милым, то через несколько секунд мир станет отвратительным и злым. Среднего не дано.
Яркий симптом ПРЛ , страх перед одиночеством. Человек с расстройством готов манипулировать, создавать моральные и физические препятствия, командовать и даже угрожать ради того, чтобы близкий человек всегда оставался рядом.
При одной мысли о том, что друг/родственник/партнер может уйти, у «,пограничника», начинается паника, глубокая депрессия и приступы отчаяния.
А в условиях стресса люди с ПРЛ испытывают ощущение нереальности происходящего. У каждого отдельно взятого индивида этот симптом проявляется по-разному.
Но в целом состояние можно описать следующим образом: человек будто находится в фильме, наблюдает за происходящим со стороны или воспринимают мир как вакуум или замедленную съемку.
Классификация
Пограничные расстройства психики , это целый кластер состояний, которые, несмотря на заметное различие в симптомах, являются проявлением одной патологии. В актуальную классификацию входят:
- Органические психические расстройства под кодом «,F-06»,.
- Аффективные расстройства настроения под кодом «,F-3»,.
- Соматоформные и невротические расстройства под кодом «,F-4»,.
- Спровоцированные физическими факторами синдромы поведения под кодом «,F-5»,.
- Личностно-поведенческие расстройства в зрелом возрасте под кодом «,F-6»,.
Согласно подходу В. Я. Семке пограничные состояния бывают четырех видов:
- невротические,
- неврозоподобные,
- психопатоподобные,
- патохарактерологические.
Лечение
Пограничные нервно-психические расстройства требуют лечения, так как при отсутствии коррекционных мероприятий человек с расстройством может дойти до стадии саморазрушения и даже совершить попытку суицида.
Терапия ПРЛ крайне сложна не только из-за особенностей «,деформации личности»,, но и из-за проблем с налаживанием контакта между пациентом и психотерапевтом.
Основным методом является психотерапия. Медикаментозную коррекцию подключают в редких случаях, преимущественно при присоединении депрессии.
Эффективные подходы к лечению:
- сохранение устойчивой эмоциональной связи между пациентом и терапевтом даже тогда, когда со стороны пациента прослеживаются явные нападки и агрессия,
- акцент на психо-состояниях,
- простота и структурированность лечебных мер,
- индивидуальный подход к каждому отдельно взятому пациенту с ПЛР,
- акцент на сфере отношений и ее коррекции,
- абсолютное признание функциональных дефицитов у «,пограничника»,.
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия дает стойкий положительный эффект. Этот метод обращается к сознанию и помогает проработать существующие установки и выявлять неосознанные деструктивные выводы, заменяя их впоследствии на конструктивные.
При этом терапевт не дает пациенту готовой и «,правильной», модели поведения, не занимается процессом научения, будучи в авторитетной позиции.
В рамках когнитивно-поведенческой терапии специалист вместе с пациентом разбирается в том, какие из привычных типов мышления помогают, а какие мешают «,пограничнику», жить в гармонии с собой и окружающим миром.
Основные этапы работы:
- Выявление обстоятельств, при которых возникают «,автоматические отрицательные мысли»,.
- Разработка коррекционной программы, включающей в себя задания, направленные на преодоление тревоги.
- Работа над ошибками в формате вопросов к пациенту и обсуждения отдельных моментов, которые позволят пациенту приблизиться к пониманию проблемы.
- «,Пограничник», учится распознавать свои собственные чувства и мысли, вырабатывает новую и более гибкую систему взглядов.
Как жить с расстройством?
Эмоционально неустойчивое расстройство личности (пограничный тип) может стать серьезной проблемой для человека с расстройством и его окружения.
И если учитывать особенности «,пограничника»,, отношения с ним через конфликт перейдут в стадию взаимной неприязни, обоюдной ненависти и отчуждения.
Стратегия поведения для «,пограничника»,
Если «,пограничнику», кажется, что собеседник заслуживает того, чтобы сорвать на нем негатив или заподозрить в чем-то плохом, стоит пропустить свои чувства через 4 «,фильтра»,:
- Выстроить в уме «,стратегию защиты», в пользу человека, попавшего под подозрения.
- Спросить у значимых людей, как бы они отреагировали на данную ситуацию.
- На время «,разорвать дистанцию», с попавшим под подозрение человеком и дождаться, когда эмоции остынут.
- Постараться наладить режим дня и ночного отдыха, чтобы обеспечить (усилить) контроль над своим состоянием и эмоциями.
Людям с ПРЛ необходимо доводить стрессовый фактор до минимальной отметки, чтобы исключить влияние дополнительного дестабилизирующего фактора на психику.
Для этого необходимо соблюдать режим дня, высыпаться и придерживаться постоянного расписания, отказаться от контакта с неприятными людьми и событиями (вплоть до игнорирования новостных сводок).
Эмоциональные перепады у пограничников случаются из-за внешних катализаторов. Поэтому «,опасные факторы», необходимо вычислить и проработать их, чтобы снизить уровень тревожности и агрессии.
Полезно наполнять жизнь различными приятными занятиями и хобби, а также задаваться вопросами на тему собственных чувств, желаний, эмоций, страхов и стремлений.
Такой подход позволит «,найти себя», и наконец-то отказаться от навязанного другими людьми образа, который «,пограничники», охотно принимают за собственное «,Я»,.
Как общаться с таким человеком?
Пограничное расстройство можно скорректировать посредством психотерапии, которая ставит перед собой задачу восстановить самость и истинное «,Я», человека. Также ситуация может улучшиться в случае, если «,пограничнику», достанется терпеливый и любящий друг/партнер.
При общении с «,пограничником», важно помнить, что его оскорбления и вспышки ярости лишены объективности.
Они имеют эпизодический характер и объясняются мощными отрицательными эмоциями, которые время от времени захлестывают сознание человека с расстройством.
Вынужденный агрессор действует таким образом не из-за того, что хочет навредить или обидеть ближнего, а из-за неспособности унять бушующий внутри ураган.
Только понимание и умение закрыть глаза на негатив, способность не принимать колкости близко к сердцу и осознание «,временности», неприятного состояния позволит сохранить отношения с «,пограничником»,.
Получая достаточную любовь и поддержку, человек с психическим расстройством постепенно выйдет из «,тревожной зоны», и научиться доверять.
Но перед этим он будет бесконечное количество раз пытаться спровоцировать партнера на конфликт и заставить его показать «,истинное лицо», (по мнению пограничного больного истинное лицо обязательно спрятано где-то под маской).
Жить с пограничным расстройством достаточно сложно. Но если «,пограничник», рассекречен и направлен к терапевту, прогнозы будут положительными. Ведь при условии правильно подобранного метода коррекции состояния всего за 2-3 года человека удается вывести из зоны ПРЛ.
Книги о расстройстве:
- Марша Лайнен «Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности»,
- Энтони У. Бейтман, Питер Фонаги «Лечение пограничного расcтройства личности с опорой на ментализацию. Практическое пособие»,
- «,Прерванная жизнь», Сюзанны Кейсен,
- Джерольд Крейсман и Хэл Страус «Я ненавижу тебя, только не бросай меня. Пограничные личности и как их понять».
Что такое пограничное расстройство личности:
