Состав и форма выпуска
В качестве действующих веществ в составе препарата Бетадерм содержатся бетаметазон и гентамицин. В одном грамме препарата содержится 0,5 миллиграмма бетаметазона (в виде дипропионата) и 1 миллиграмм гентамицина (в виде сульфата). Вспомогательными веществами служат спирт ланолиновый, белый парафин и др. Препарат выпускается в форме мази, имеющей белый цвет и мягкую консистенцию.
Фармакология
Данный препарат оказывает продолжительный антивоспалительный, антиаллергический и сосудосуживающий эффект (которые обеспечивает бетаметазон) и обладает антибактериальным эффектом довольно широкого спектра (обеспечиваемым гентамицином). Проявляет активность против Staphylococcus aureus, а также грамотрицательных микроорганизмов.
Показания
Дерматологические заболевания, поддающиеся лечению глюкокортикостероидами, в случае осложнения либо подозрения на наличие осложнения их вторичными инфекциями, которые могут вызывать патологические микроорганизмы, проявляющие чувствительность в отношении гентамицина: экзема (в атопической либо монетовидной формах), дерматит в контактной, себорейной, интертригинозной, солнечной и эксфолиативной формах, а также псориаз.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость глюкокортикостероидов либо гентамицина, либо иных веществ из состава данного препарата. Кожная форма туберкулёза, дерматологические симптомы сифилиса, реакции на коже после прививки, распространённая форма псориаза, варикоз, дерматит в периоральной форме, поражения кожи вирусами (в частности, ветрянка и герпес), кожные новообразования, угри юношеские (обыкновенные) и розовые, кожные инфекции бактериального и грибкового типа при отсутствии адекватного противобактериального и противогрибкового лечения. Недопустимо применение на обширных зонах кожи, прежде всего при наличии нарушений её целостности, к примеру, ожогов.
Фармакологическое взаимодействие
В ходе применения препарата Бетадерм нежелательна вакцинация от оспы и любая иная иммунизация (в особенности в случае продолжительного использования данной мази на обширных зонах кожи) по причине вероятного отсутствия адекватной реакции иммунной системы, которая заключается в синтезе антител.
Данная мазь способна повышать выраженность эффекта препаратов иммуносупрессивной группы, а также ослаблять эффект лекарственных средств иммуностимулирующей категории.
Из-за наличия парафина, а также минерального масла в составе препарата его нанесение на аногенитальную зону способно привести к повреждению латексного презерватива и снижению безопасности последнего в случае его применения в ходе терапии.
Особенности использования
Мазь Бетадерм противопоказана для использования в офтальмологических целях.
Этот препарат содержит в составе сильный глюкокортикостероид, поэтому следует использовать его только на незначительных по площади кожных зонах.
В случае продолжительного использования мази Бетадерм на обширных кожных зонах происходит увеличение риска побочных воздействий на кожу и формирования устойчивости микроорганизмов в отношении гентамицина.
Недопустимо непрерывное использование Бетадерма в течение более 14 дней.
При появлении кожных раздражений, аллергий либо повышенной чувствительности при терапии этим препаратом его использование требуется прервать, а также назначить пациенту соответствующее лечение.
Недопустимо нанесение препарата под окклюзионные повязки, поскольку в таком случае он способен вызвать эпидермальную атрофию и стрии.
Все побочные воздействия, которые встречаются в случае использования глюкокортикостероидов системного типа, в том числе подавление функций надпочечников, отмечаются также в случае местного использования глюкокортикостероидов, прежде всего у несовершеннолетних.
Недопустимо попадание мази Бетадерм в глаза, а также на слизистые. Нельзя использовать на веках, поскольку следствием этого может стать глаукома.
Недопустимо применение препарата на лицевой коже по причине риска побочных воздействий (таких как телеангиэктазия либо дерматит периорального типа) даже в случае кратковременного использования.
В случае, когда обнаружена инфекция, необходимо применение антигрибковых либо противобактериальных препаратов.
Так как кортикостероиды, а также гентамицин абсорбируются кожей, есть вероятность побочных воздействий системного типа, оказываемых глюкокортикостероидами (в том числе подавление работы надпочечников), а также гентамицином (нефротоксичность, прежде всего при наличии недостаточности функции почек).
Требуется осторожность при использовании Бетадерма при псориазе, так как местное использование глюкокортикостероидов в тех зонах, которые поражены этим заболеванием, способно повлечь рецидивы, вызываемые толерантностью, а также вероятность генерализованной формы пустулёзного псориаза либо токсичности системного типа, которая возникает вследствие уменьшения защитных кожных функций.
Кортикостероиды, проявляющие высокую активность, необходимо использовать на обширных кожных зонах при тщательном постоянном контроле, так как они способны приводить к угнетению гипоталамуса, гипофиза и надпочечников. Если развивается такое угнетение, требуется отмена мази Бетадерм либо снижение частоты её применения, либо перевод больного на другой препарат из группы глюкокортикостероидов, оказывающий более слабое воздействие.
Продолжительное местное лечение данным препаратом способно привести к развитию патологических микроорганизмов, обладающих стойкостью в отношении аминогликозидов.
В паховой зоне применение препарата допускается лишь при острой необходимости, так как есть вероятность увеличения степени абсорбции, а также побочных воздействий, к которым может привести даже кратковременное применение.
Необходима осторожность при использовании этой мази в случае наличия подкожной атрофии, прежде всего у пожилых пациентов.
Недопустимо использовать Бетадерм на обширных зонах кожи, в местах её повреждений, в высоких дозах при наличии недостаточности функций печени и почек, а также в детском возрасте.
Дозировка
Бетадерм используют, нанося тонкий слой на поражённые зоны кожи дважды ежедневно.
Периодичность нанесения определяется в индивидуальном порядке с учётом тяжести болезни. В лёгком случае достаточно одного раза в день, в тяжёлом случае нередко возникает необходимость частого использования.
Длительность терапии определяется размером зоны поражения и её локализацией, а также реакцией на лечение. В случае отсутствия улучшения состояния на протяжении трёх недель необходим пересмотр диагноза.
Передозировка
В случае продолжительного использования на больших зонах кожи и в значительных дозах, а также в случае использования окклюзионных повязок иногда возникают проявления передозировки, которые заключаются в усилении побочных воздействий системного характера, типичных для глюкокортикостероидов (глюкозурии, ухудшении функций гипофиза и надпочечников, вторичной надпочечниковой недостаточности, признаках гиперкортицизма).