Астигматизм в медицине не считается заболеванием, это состояние глаз, которое может появиться из-за разных факторов. Чаще всего это наследственная патология, но нередко астигматизм проявляется и у людей, родственники которых не сталкивались с подобным отклонением. Молодых людей, имеющих астигматизм, волнует вопрос – берут ли с этой патологией в армию? В данной статье будет дан подробный ответ на этот вопрос и разобраны различные ситуации в зависимости от степени патологического изменения органов зрения призывника.
Кратко о патологии
В переводе данной патологии с латыни, ее название звучит как «отсутствие точки фокуса». Этот перевод как нельзя более точно отражает основную проблему астигматизма.
В нормальном состоянии роговица и хрусталик глаза обладают ровной поверхностью, при астигматизме поверхности этих структур искривлены. По этой причине визуальная картинка у человека с данной патологией формируется неправильно, потому что свет частично уходит за сетчатку, и только некоторая его часть остается перед ней. Человек с астигматизмом видит предметы в искаженном виде – часть предмета нормальная, часть – размытая.
Справка! Чтобы понять, как видит человек с астигматизмом, можно посмотреть на свое отражение в чайной ложке.
Кроме искаженного восприятия предметов, человек, страдающий астигматизмом жалуется на боль и резь в глазах, быстро утомление и головную боль. При длительных нагрузках утрачивается способность определять расстояние до предмета.
Подход к выбору тактики лечения зависит о выраженности симптомов и влияния их на остроту зрения. В целом варианты исправления дефекта можно разделить на три группы:
- Коррекция очками – это первая ступень в решении проблемы. Подобрав наиболее подходящие стекла, можно улучшить зрение пациента.
- Жесткие контактные линзы – эти линзы надеваются на ночь и влияют на форму роговицы, постепенно приближая ее к варианту нормы.
- Хирургическое вмешательство – быстро и достаточно эффективно изменить форму роговицы можно при помощи фоторефракционной кератэктомии, астигматической кератомии, лазерной кератопластики, термокератокоагуляции и некоторыми другими способами. Возможна также операция по замене хрусталика или по вживлению постоянных линз внутрь глаза. Решение об операционном вмешательстве принимается только по наступлению совершеннолетия, при этом обязательно должны учитываться все возможные риски и готовность организма пациента к операции.
Причины
Как уже было сказано, основной причиной астигматизма является наследственная предрасположенность. В этом случае патология развивается внутриутробно при закладке хрусталика и роговицы. Однако в некоторых случаях наблюдается приобретенный астигматизм – ребенок рожается с нормальным зрением, но по каким-либо причинам форма хрусталика изменяется.
Причинами приобретенного астигматизма могут быть:
- травмы роговицы,
- травмы хрусталика,
- кератиты и прочие воспалительные заболевания роговицы,
- кератоконус – истончение роговицы,
- медицинские манипуляции – неправильное наложение шва в области роговиц, слишком сильное ушивание ее краев и так далее,
- заболевания верхней челюсти и зубов – данные патологии могут сочетаться с деформации стенки глазницы, что в свою очередь приводит к развитию астигматизма.
Виды
Для лечения патологии и коррекции зрения очень важно определить вид астигматизма. В зависимости от преломляющей способности главных меридианов, астигматизм может быть:
- прямым – преобладающая преломляющая способность у вертикального меридиана,
- обратным – преобладающая преломляющая способность у горизонтального меридиана,
- с косыми осями – роговица деформируется таким образом, что главные меридианы располагаются в далеко от горизонтальной и вертикальной оси.
Кроме того, различают правильный и неправильный астигматизм. Это зависит от характера поражения преломляющих структур.
При правильном астигматизме один из меридианов преломляет свет сильно, а другой слабо, но при этом они имеют ровную форму.
Неправильный астигматизм характеризуется не только разной преломляющей способностью разных участков одного и того же меридиана, но и различной кривизной меридианов.
Справка! Существует еще понятие физиологического астигматизма. Такой диагноз ставится при незначительной разнице преломляющей способности главных меридианов – не более 0,5 диоптрий. Такой вид патологии практически не влияет на остроту зрения, и никогда не приводит к осложнениям.
Простой
При простом астигматизме рефракция развивается только в одном из меридианов. В этом случае на одном меридиане фокус нормальный, а на другом миопический, то есть близорукий, и располагается он перед сетчаткой.
Сложный
В отличие от простого астигматизма, сложный характеризуется нарушениями на обоих меридианах, при этом оба фокуса располагаются на разном расстоянии, что и обуславливает разную степень близорукости. Сложный прямой астигматизм – патология, при которой сила преломления главного вертикального меридиана выше, чем горизонтального.
Гиперметропический
При гипермиотропичсеком астигматизме лучи света также не образуют правильного преломления в оптической системе глаза. Чаще всего в этом случае наблюдается дальнозоркость – человек не может сконцентрировать зрение на близко расположенных предметах.
Миопический
Если патология осложняется близорукостью, говорят о миопическом астигматизме. При этом человек хуже видит удаленные предметы, но и те, что вблизи могут сопровождаться астигматическими изменениями. Миопический астигматизм встречается чаще.
Смешанный
Если у пациента присутствуют сразу две зрительные аномалии – в одном меридиане наблюдая гиперметропия, а в другом миопия, говорят о смешанном виде патологии. В этом случае человек на только искаженно видит предметы, но и не может точно установить расстояние до них.
Категории годности при глазных патологиях
Именно от того какой вид астигматизма имеется у молодого человека, зависит его годность для прохождения срочной службы в армии. Годность обозначается буквенными символами, и выгладит следующим образом.
| Категория годности | Описаниие |
| А | Отклонений в работе органов зрения и в других системах. |
| Б | Функциональность зрения нарушения на 2-4 диоптрии. Данные молодые люди могут проходить службу в армии, однако, для них имеются некоторые ограничения в деятельности. К примеру, молодого человека возьмут в войска, служба в которых предполагает активные физические нагрузки. |
| В | Функция зрения отклонена на 4-6 диоптрии. В этом случае молодой человек может призваться в армию только при объявлении военного времени. Годность его в срочной армии ограничена. Однако, после прохождения соответствующего лечения и восстановления зрения, через 2-3 года ему может прийти повестка из военкомата. Без прохождения лечения призыв в армию невозможен. |
| Г | Нарушение зрения составляет 6-7 диоптрий. Молодой человек не получит повестку, так как служба в армии может привести к различным осложнениям в его зрительной системе. В случае адекватного лечения и улучшения зрения, повестка может быть отправлена повторно. |
| Д | Полная непригодность к армейской службе. В зрительном аппарате имеются серьезные отклонения, развиваются осложнения. Такой молодой человек никогда не призовется в армию. |
Астигматизм и военно-врачебная комиссия
В состав военно-врачебной комиссии входят врачи разных специализаций, в том числе и офтальмолог. Целью медиков является оценить состояние здоровья призывника и определить его годность к воинской службе.
В ходе обследования молодых людей, врачебная комиссия изучает все имеющиеся заболевания у призывников на основе общего осмотра, сбора анамнеза и наличия у молодых людей документов и справок других врачей. После чего делается вывод о пригодности призывника к службе – призывники распределяются по категориям и группам – годность, частичная годность, предоставление отсрочки, негодность.
Со слабыми или средними степенями нарушения остроты зрения, при которых острота зрения сохраняется, молодые люди считаются годными к срочной службе – полностью или частично.
Острота зрения призывника оценивается с учетом корректирующих средств, поэтому молодым людям с офтальмологическими нарушениями на медкомиссию необходимо являться с линзами или очками.
Астигматизм и служба в армии вполне сочетаются, однако, молодых людей принимают в вооруженные силы, учитывая степень тяжести патологии.
Руководитель клиники офтальмологии. Врач-офтальмолог с более чем 10 летним опытом работы.Определить степень может только врач-офтальмолог при прохождении молодым человеком медкомиссии военкомата. Чтобы точно опередить степень патологии, врач должен внимательно изучить рефракцию глаза. Это возможно при помощи рефрактометра или скиаскопа. Как правило, для установки максимально точно, используют сразу оба варианта исследования. Чтобы определить годен ли молодой человек к службе в армии, патология должна быть определена хотя бы на одном глазу, а также должна быть определена ее степень.
Во время процедуры обследования врач может применять специальные капли, после которых зрение на некоторое время будет несколько ухудшаться, особенно при рассмотрении предметов на солнце. Эти препараты называются мидриатики – средства для расширения зрачка, с их помощь можно детально изучить состояние глазного дна. К мидриатикам относятся Тропикамид, Атропин и другие глазные капли.
Рекомендации при прохождении медкомиссии
Если у молодого человека имеется нарушение визуального восприятия предметов, при прохождении медицинской комиссии ему рекомендуется придерживаться следующих рекомендация:
- Иметь при себе справки и выписки врача-офтальмолога, подтверждающие наличие глазного заболевания, а также документы с данными анализов,
- Пройти профилактический осмотр, чтобы избежать осложнений во время службы в армии. В некоторых случаях физические нагрузки даже при наличии небольшого дефекта зрения могут спровоцировать осложнения,
- Поскольку медкомиссия при военных комиссариатах не особо заинтересована в представлении призывнику отсрочки от службы в армии или в полном освобождении от службы, врачи могут при обследовании не обнаружить отклонение в зрении и признать молодого человека пригодным для армейской службы. Поэтому при наличии астигматизма к предстоящей медкомиссии следует подготовиться – пройти обследование у опытного офтальмолога. Потребуется УЗИ глаза, биомикроскопия, осмотр глазных структур, рефрактомия, офтальмометрия, исследование стекловидного тела, теневая проба со сферическими и цилиндрическими линзами.
Справка! Если призывнику была проведена операция по исправлению зрения, и, если он после нее стал лучше видеть, через три года он может быть призван в ряды военных сил.
Как прочитать заключение врача?
Достаточно часто в заключении врача имеются различные цифры и аббревиатуры, которые не понятны для людей далеких от медицины. Итак:
- АРМ – авторефрактометрия, в этой графе прописаны диоптрии,
- Cyl – значение астигматизма, со знаком «+» гиперметропичсекий, за знаком «-» миопический,
- Ах – ось астигматизма от 0 до 180 градусов,
- OD – правый глаз,
- OS – левый глаз,
- OU – оба глаза,
- с корр. Cyl – с коррекцией астигматизма, если стоит знак «=» это максимальное количество строчек, которое смог прочитать пациент,
- данные ЗВП – регистрация изменения потенциалов в зрительной коре головного мозга.
Также в заключении должны присутствовать:
- данные биомикроскопии – описание состояния век, роговицы, конъюнктивы, камер глаза, хрусталика, зрачка. Радужки, отделов стекловидного тела,
- данные об исследовании глазного дна – цвет, контуры, состоянии вен и артерий, описание макулярной области сетчатки,
- данные кератометрии – описание преломления лучей роговицей.
Важно! В конце заключения должен обязательно прописываться диагноз, вид и степень астигматизма.
Служба после лечения заболевания
Если у призывника было выявлено серьезное отклонение зрения, медкомиссия военкомата направляет его на лечения. В этом случае молодому человеку присваивается категория «Г», и ему дается отсрочка от службы в армии на три года. По окончании этого срока, призывник должен повторно явиться в военкомат, и пройти повторное освидетельствование.
Если медкомиссия установит улучшение зрения, новобранцу будет присвоена другая категория, которая позволит ему проходить службу в армии на общих основаниях.
Однако, как показывает практика, лечение астигматизма длительное и далеко не всегда дает положительный результат. Поэтому достаточно часто заключение повторной медкомиссии военкомата остается в большинстве случаев неизменным.
Полезное видео
При каком зрении не берут в армию?
Поговорим о военных училищах
В случае с поступлением в военное училище, дело обстоит примерно также, как и со службой в армии. Возможность зачисления молодого человека на курс зависит от степени астигматизма. Если показатель остроты зрения составляет выше 4 диоптрий, поступление в военное училище возможно, но в некоторых случаях решение о принятии зависит от конкретного учреждения. Например, в Суворовское училище не принимают абитуриентов с показателями диоптрий меньше 5.
Заключение
Астигматизм, будучи одной из разновидностей дефектов зрения, безусловно накладывает определенные ограничения в различных сферах деятельности человека. Служба в армии и учеба в военных училищах – не исключение.
Армия – это абсолютно здоровые люди, но поскольку астигматизм не является заболеванием в прямом смысле этого слова, служить в ней молодым людям с определенными степенями патологии, возможно. Однако, нельзя забывать, что повышенные физические нагрузки, которые человек может испытывать в армии, могут стать причиной ухудшения зрения, а также повлечь за собой различные осложнения, в том числе и существенное прогрессирование астигматизма. Высокая степень астигматизма – это повод для получения инвалидности.