Обращаясь к офтальмологу пациенты зачастую узнают диагноз «астигматизм». В данной публикации мы обговорим, что является астигматизмом, его признаки, типы и способы излечения.
Астигматизм , вид преломляющей способности глаза, при которой лучи не фокусируются в одном месте на сетчатке глаза без правильно подобранных линз. У человека без нарушения зрения форма роговицы и хрусталика в виде приплюснутой сферы. При астигматизме их форма изменена, после чего преломление лучей чрез оптическую структуру глаза начинает искажаться.
Ранее откорректировать астигматизм можно было только с помощью очков с цилиндрическими стёклами. Сейчас можно использовать специальные контактные линзы (КЛ), которые могут отрегулировать нарушение зрения. Необходимо проконсультироваться со специалистом, который даст рекомендации, как носить и использовать (КЛ).
Немного о заболевании
Для пациента необходимо знать, что зрение не фокусируется из-за неправильного отображения изображения на сетчатке. Проблема в искажённой форме роговицы и хрусталика.
ВАЖНО: для установки такого диагноза необходимо пройти экспериментальное обследование: рефрактометрия, кератотопография, «,теневая проба»,, УЗИ глаз и биомикроскопия.
При проверке обнаруживается два меридиана с преломлением на острые и тупые углы. Чем угол преломления больше, тем выше степень астигматизма. Если болезнь не прогрессирует, то астигматизм называется правильным. Астигматизм называется неправильным, если главные меридианы расположены не под углом 90° или болезнь прогрессирует.
Почему возникает?
Астигматизм бывает в двух случаях:
- Врождённый. Чаще всего это происходит из-за неправильной формы роговицы или хрусталика
- Приобретённый. После операций, сделанных на глазу, аварий, травм, некоторых заболеваний роговицы.
В чём сложность коррекции?
Астигматизм исправляется только при помощи очков или контактной оптики. Врач учитывает стадию и вид аномалии. Лёгкая степень может откорректироваться цилиндрическими стёклами или линзами с асферической формой. Сложные степени болезни могут откорректировать только торические линзы.
Цилиндрические линзы могут вызвать осложнения, а люди с близоруким астигматизмом могут видеть удвоенное изображение. При дальнозоркости наоборот, лучи рассеиваются за сетчаткой.
Что лучше при астигматизме: очки или линзы
Пациент быстро привыкнет к очкам, если пользуется рекомендациями врача. Их использование может не рекомендоваться из-за неудобства: запотевание при смене температуры в помещениях, можно потерять, сломать, ограничить боковое зрение.
Поэтому сейчас офтальмологи советуют носить КЛ. Их применение имеет несколько значительных преимуществ:
- Из-за близкого расположения к роговице, острота зрения увеличивается.
- Размер изображение не искажается.
- При астигматизме лёгкой формы можно откорректировать зрение обычными сферическими КЛ.
Офтальмологи советуют при астигматизме торические мягкие линзы. Такие КЛ могут корректировать любой искажённый меридиан с сочетанием близорукости или дальнозоркости. У них есть фиксирующий механизм, который позволит приспособить КЛ на нужный меридиан. Мягкие линзы используются до месяца.
В свою очередь, линзы имеют ряд недостатков:
- Сложность подбора подходящих линз. Не всегда врачи с первого раза подбирают нужную оптику.
- Высокая стоимость, необходимо заменять каждый месяц.
- Возможны осложнения и повреждения глаза.
- Для приобретения навыков пользования нужно время.
Для правильного подбора стёкол для очков тоже нужно время, и они способны обеспечить пациента простой коррекцией зрения. Если очки и КЛ не помогают, нужна лазерная операция. Астигматизм, выявленный на ранней стадии, легче вылечить, чем запущенные виды. Может сформироваться косоглазие. Ранняя коррекция является залогом на выздоровление. Необходимы частые консультации с врачами.
Коррекция с помощью очков
При астигматизме при любых расстояниях контур предметов расплывается или удваивается, усиливается резь глазах. Человек жалуется на нечёткость, быструю утомляемость, головную боль, головокружение, снижение работоспособности. При признаках астигматизма и быстром снижении остроты зрение носить очки нужно на постоянной основе.
Контактные линзы
Сейчас распространилось лечение КЛ, чтобы исправить искривление хрусталика. Раньше при патологии назначались только очки, потому что материал линз был жёстким и некомфортным. Сегодня оптика имеет разные виды линз, в том числе мягкие астигматические, которые с лёгкостью исправят дефект и не доставят глазам никакого дискомфорта.
Цилиндрические
Если упоминают о цилиндрической форме линзы, то под этим подразумевают стёкла для очков. Ещё их называют астигматическими. Их отличие от обычных сферических стёкол в том, что изделие обладает цилиндрической формой. Выглядит они, как разрезанная бочка пополам. В таком случае линзы будут рассеивающими, то есть для дальнозорких людей. Для близорукости выполняют другие слепки.
ВАЖНО: в цилиндрических очках есть бездействующий меридиан. Такие очки могут откорректировать только лёгкую стадию астигматизма с одним меридианом. При тяжёлом случае нужна коррекция по нескольким меридианам, поэтому обычные цилиндрические очки не смогут справиться.
Торические
Торические КЛ выглядят как сдавленные сдутый мяч. Некоторые поверхности сдавление сильнее, а по бокам слабее. В оптике в такой форме имеется два меридиана, через которые проходят лучи. Торические КЛ исправляют и патологию, и другие болезни.
Любые линзы нужно подбирать с окулистом. Кроме радиуса кривизны и оптической силы необходимо узнать ось цилиндра на изделии. Торические КЛ должны быть закреплены на роговице, чтобы их смещение не искажало изображение. Есть несколько способы фиксации линзы:
- Балласт (уплотнение к нижнему краю). При прямом положении головы КЛ находится правильно, но при повороте они смешаются и изображение становится размытым. Таких моделей уже нет.
- Отсечение края линза (давление нижнего века). Такая КЛ тоже может смещаться, но при моргании. Потом линза займёт нужное положение.
- Перибалласт (тонкие края и четыре уплотнения). Торические КЛ именно по этому признаку и создаются. Они совсем не ограничивают носителя в движениях, можно заниматься активным спортом.
Цветные
Цветные линзы можно использовать при астигматизме. Но они должны иметь торическую форму и исправлять дефект так же, как и стандартные астигматические КЛ. С декоративными функциями линзы также советуют подбирать у врача, но такие варианты дорогостоящие, их мало продаётся в оптиках.
Как подобрать линзы
При астигматизме роговица или хрусталик становятся овальной формы, искажая увиденное изображение. Для исправления этого дефекта назначаются специальные торические контактные линзы (ТКЛ), которые устраняют астигматизм путём предоставления той или иной рефракции в различных направлениях. С учётом степени искривления, при астигматизме могут назначаться такие типы ТЛ:
- с передней торической поверхностью – при отклонении до 4,5 диоптрий,
- с задней торической поверхностью – при отклонении 4,5-6 диоптрий.
СПРАВКА: При астигматизме могут назначаться как жёсткие газопроницаемые, так и мягкие КЛ. Первые используются для коррекции в редких случаях, когда мягкая оптика по какой-либо причине не подходит. Обычно выписываются в запущенных случаях.
Почему важно, чтобы КЛ подбирал врач?
Чтобы определиться, какие купить КЛ, обратитесь к врачу офтольмологу и пройдите экспериментальное исследование. После врач определит какие точно нужны КЛ при учитывании некоторых факторов:
- фактическая острота зрения, дальнозоркость или близорукость (диоптрии),
- радиус искривления роговицы (измеряется в мм),
- диаметр роговицы (в значении Dia, в мм),
- астигматическая сила искажения изображения (указывается в диоптриях),
- локализация дефекта относительно меридиан (указывается как Ax в градусах),
- тип стабилизации фокусировки (в рецепте – Design).
Как пользоваться аксессуарами
Правильный подбор КЛ , важная часть пользования. Линзы должны быть комфортными, носиться только по сроку годности. При астигматизме самостоятельно подбирать КЛ нельзя, обязательно нужно обратиться к врачу.
Самим можно ознакомиться с типами линз и подобрать те, которые больше понравились, параллельно свой выбор обсудить с офтальмологом. И самой главной частью является надевание линз на глаз. В первый раз лучше это делать вместе с врачом, чтобы он показал, как правильно надевать линзы.
Как надевать
Астигматические КЛ имеют особенности в фиксации на глазу. При правильном их положении линзы могут эффективно работать, так как цилиндрический или торический объект будет направлен правильно на нужную зону.
Есть несколько фиксаций линз:
- Призматический балласт. Под действием законов физики линза будет выполнять правильное рассеивание лучей. Строение линзы отличается от обычных: имеется утолщение в нижней части линзы.
- Перибалласт. КЛ имеют утолщения сверху и снизу, чтобы обеспечить нужное положение.
- Отсечение. Часть линзы отсечена внизу для фиксации за часть нижнего века.
Варианты фиксации в некоторых комплектах есть. Перед этим необходима консультация с врачом. Офтальмолог расскажет, как пользоваться изделием, как правильно хранить и снизить сухость глаз.
ВАЖНО: У специалиста рекомендуется наблюдаться минимум два раза в год. Астигматизм может прогрессировать после носки КЛ, тогда вариант нужно пересмотреть.
Правила ухода
Хоть КЛ отличаются безопасностью и эффективностью, для положительного результата им нужен уход. Соблюдайте следующие рекомендации, чтобы в процессе носки не возникло побочных эффектов:
- Нельзя надевать и снимать линзы грязными руками. Соблюдайте личную гигиену.
- Необходимо очищать КЛ в растворе.
- Хранение кл должно быть в контейнерах с раствором, который нужно каждый день менять.
- Оптикой нельзя пользоваться дольше назначенного врачом.
- Глаза должны отдыхать от линз. Долгое ношение КЛ может привести к осложениям.
- На линзы не должны попадать химические средства и косметика.
- При ощущении сухости глаз необходимо использовать глазные капли для увлажнения слизистой.
- Нельзя мыть контейнер и КЛ проточной водой.
- КЛ нужно надевать перед нанесением косметики.
Возможные осложнения
Возможны осложнения и последствия после носки КЛ, которые возникают после их использования. Разделяются осложнения на следующие группы:
- Изменение роговицы в период ношения.
- Воспалительные процессы.
- Аллергия на материал линз.
- Последствия из-за неправильного подбора линз.
Полезное видео
Контактные линзы при астигматизме: плюсы и минусы, правила подбора линз:
Заключение
Не ставьте диагноз лично. Обратитесь к специалисту за рекомендациями. Офтальмолог поможет вам в выборе очков и линз, проконтролирует все действия. Его консультации необходимы при патологии чаще, чем обычно, потому что коррекция может как портить ситуацию, так и исправлять. При неудобствах следует заменить КЛ.