В эру компьютерных технологий постоянными становятся увеличенные зрительные нагрузки, поэтому можно говорить о вреде прогресса в виде миопии или близорукости. Ею страдает уже 50% населения. Близорукость — это нарушение рефракции глаза, при котором ухудшается видение вдаль. Чёткость зрения в этом случае отсутствует. Патология с годами прогрессирует. Способов решения проблемы несколько: коррекция лазером, ношение очков, гимнастика и профилактика.
Как видит глаз при миопии
При нормальном зрении лучи исходящего от предметов света проходят через роговицу и прозрачные среды глаза, преломляются в ней и чётко фокусируются на сетчатке. В идеале при рассмотрении предметов вдали глазные мышцы должны быть расслаблены, а хрусталик уплощён. При необходимости увидеть что-то вблизи мышцы напрягаются, из-за чего хрусталик становится в нужной мере выпуклым. Картинка преломляется хрусталиком для точности фокусировки на сетчатке.
При близорукости (миопии) хрусталик оказывается искривлённым постоянно, поэтому далеко расположенные предметы в фокус и на сетчатку не попадают. Исходящие от объекта лучи фокусируются не на ретине, а впереди неё, поэтому до воспринимающей свет оболочки проекция изображения доходит размытой. Очертания удалённых предметов получаются нечёткими.
Для чего нужно носить окуляры людям с миопией?
Миопия – проблема распространённая. Самый доступный способ её решения – ношение очков со специальными линзами. Форма у них вогнутая, они рассеивающие. Линзы так преломляют лучи света, что фокус обозреваемой картинки попадает именно на сетчатку. Благодаря этому, человек видит, как здоровый без миопии.
Важно! Окуляры при миопии нужны для коррекции зрения и предупреждения дальнейшего развития заболевания.
Очковая коррекция миопии у детей и взрослых
Сила преломления света, то есть оптическая сила хрусталика, измеряется в диоптриях. Одна диоптрия равна 1 м фокусного расстояния линзы. Именно на этом расстоянии в норме получается чёткое изображение.
Количество диоптрий , это степень кривизны хрусталика. Диапазон изменения оптической силы глаза здорового человека составляет ~14 диоптрий. С возрастом эта цифра уменьшается. Для дальнего зрения диоптрии нужно уменьшить, поэтому очки при близорукости с минусом. При гиперметрометы диоптрии кривизну хрусталику надо добавить, поэтому очки берутся с плюсом.
Когда необходимо ношение оптических приборов при миопии?
Ношение очков становится необходимым при миопии в 1 Д, но делать этого постоянно не надо, только по необходимости. Люди с сильной близорукостью должны использовать очки постоянно.
Если работа человека связана с рассмотрением объектов ближе, чем на 40 см – очки можно снять. В идеале лучше иметь несколько пар: для регулярного применения, для чтения и письма. Их нужно иметь при себе и использовать для определённого случая.
Наследственная миопия
Наследственная близорукость , самая распространённая форма. Причём настолько, что при диагностировании патологии подразумевается именно она. Важно и то, что наследуется степень близорукости. Первая и вторая степени передаются по аутосомно-доминантному признаку. Это означает, что мутантный ген находится в одной из аутосом (неполовых хромосомах) и доминирует. Проявляться он будет во всех поколениях. Высокая , по аутосомно-рецессивному признаку.
Важно! Наследственно передаётся не близорукость, а только предрасположенность к ней.
Если в семье только один родитель близорукий, риск возникновения заболевания у детей составит 50-100%. Когда близоруки оба, доля вероятности составит уже 75-100%, но ребёнок может и остаться только носителем гена, то есть потомки ген получат, но родитель не заболеет. Если же оба родителя имеют бессимптомный ген, 25% их детей будут близорукими, причём, в 3 степени.
Скорее всего, ношение очков при наследственной миопии будет нужно с детства – с 2-3 лет. При высокой степени они станут постоянными. Это мера необходима для избежания прогрессирования патологии.
Физиологическая и врождённая
Физиологическая форма миопии может возникать в возрасте от 5 до 10 лет. Дело в том, что в этом периоде рост глаз ускорен. Если по разным причинам глазное яблоко в переднезаднем размере становится чересчур большим, развивается миопия. Обычно к окончанию пубертатного созревания рост глазных яблок замедляется и прекращается, тогда и степень миопии снижается.
Врождённая близорукость чаще возникает у недоношенных детей. Примерно к 9 месяцам у таких деток глаза приобретают естественную форму. В противном случае речь будет идти о патологической миопии.
Ложная миопия
Миопия бывает истинной (анатомической) и ложной. При истинной имеются проблемы с преломляющей системой или формой глаз. Анатомическая близорукость обычно нарастает с возрастом. Окуляры становятся постоянным атрибутом. Это единственный способ улучшить зрение.
Ложная близорукость — спазм аккомодации глаза. Рефракция здесь в норме, присутствует только нарушение функциональное. Человек может видеть хорошо на разных дистанциях.
В результате длительной работы за компьютером, чтением ресничная мышца пребывает долго в напряжённом состоянии, в ней происходят патологические изменения. Если теперь человек попытается посмотреть вдаль, цилиарная мышца не расслабляется, а останется напряжённой.
Хрусталик в таких условиях как бы зависает в искривлении и его форма не исправляется. По этой причине, дальнее зрение оказывается размытым. При отдыхе или расслабляющей гимнастике глаз это проходит.
Очков при ложной миопии не нужно, более того, это вредно. Здесь необходимо пробуждение глазных мышц, например, закапыванием специальных капель для глаз. Если не принимать никаких мер, завершится это истинной миопией.
Миопия приобретённая
При исключении генетического фактора диагностируется приобретённая миопия, её причинами могут стать:
- Отсутствие гигиены зрения , повышенные постоянные зрительные нагрузки. Ослабить их негативное влияние можно при помощи релаксирующей гимнастики для глаз, приёмом витаминов, правильным питанием. Однако этим занимаются немногие. Не соблюдаются даже элементарные правила работы за компьютером: дистанция до монитора, перерывы в работе с расслабляющей гимнастикой и пр. Люди не задумываются о том, что миопия не излечивается, а только корректируется.
- Авитаминоз – риск патологии увеличивается при нехватке витамина B2 и А. Сумеречное зрение ухудшается (куриная слепота т.н.), глаза астенизируются и быстро утомляются.
- Первичная слабость аккомодационного аппарата , ослабление способности переводить взгляд с одного предмета на другой. Хрусталик или роговица при этом имеют недостаточную силу преломления. Картинка формируется за сетчаткой.
- Увеличение глазного яблока в диаметре , при этом организм старается дефект компенсировать. Аккомодация уходит, но появляется миопия.
- Травмы глаз – с повреждениями преломляющих сред глаза.
Ночная
Ночная близорукость не патология. Она встречается и у здоровых людей, но ей не придают значения. При входе в тёмное помещение зрачки становятся шире. Хрусталик достаточно сильно искривляется и фокус получается перед сетчаткой. Очки при этом не нужны. Ночная близорукость — защита организма от ухудшения уровня освещения.
Прогрессирующая
При прогрессирующей миопии зрение ухудшается стремительно , на 1 или более диоптрию в год. Носить очки при такой форме нужно всё время, иначе зрение будет ухудшаться дальше. Коррекция очками не лечит патологию, но останавливает её развитие.
Необходимость ношения корригирующих очков при разной степени миопии
Необходимость ношения очков определяется от степени выявленной близорукости:
- Слабая степень – от -0,25 до -3,0 D. До значения –1D ношение очков необязательно, потому что особых неудобств пациент не испытывает. Нужно просто правильно организовать рабочее место и освещение, не допускать зрительных перегрузок. В этом случае помогает регулярная гимнастика. Коррекция очками на ранней стадии требуется при остроте зрения от −1 до −3 диоптрий. Но очки будут нужны только при дальнем зрении.
- Средняя – от -3,25 до -6,0 D. При значении оптической силы –5 D уже на расстоянии 25-30 см от лица предметы видны плохо. Кроме этого, возникают изменения в глазном дне в виде сужения сосудов сетчатки и начальных дистрофических её нарушений. Такие пациенты должны посещать окулиста раз в 6 месяцев. Очки при близорукости 2 степени нужны постоянно. Обычно назначаются 2 пары или же бифокальная модель: верхняя часть линзы для дали, нижняя для близи. Это удобно для любого варианта зрения.
- Высокая степень – от -6,25 D и выше. Человек плохо видит объекты вдали и вблизи, предметы не видны даже на расстоянии 10 см. Конечно, в этих случаях очки постоянны. Необходимо постоянное наблюдение у офтальмолога. Многие пациенты с такими нарушениями не хотят пользоваться очками: линзы слишком сильные и толстые, они сужают периферическое зрение, а предметы искажают и уменьшают. В таких случаях очков может оказаться просто недостаточно, требуется хирургическая или лазерная операция, или линзы.
Как подбираются окуляры
Подбор и назначение очков осуществляется только врачом после обследования. Покупать наугад или носить соседские нельзя. Человек в таких случаях рискует испортить зрение ещё больше, поэтому так важно установить степень, этиологию и форму. От этих показателей зависит подбор оптики. Взрослым подбираются линзы по параметрам, соответствующим остроте зрения.
Оптометрист должен соблюдать некоторые принципы:
- Степень патологии определяется отдельно для каждого глаза, в покое и движении.
- Коррекция должна проводиться с учётом бинокулярного зрения.
- Если миопия до -6,0 D, зрение вблизи нужно восстановить по максимуму
- При миопии более 6 диоптрий окулист рекомендует обычно 2 пары очков – для близкого зрения и дальнего.
Во время подбора очков наличие миопии врач определяет установлением перед больным рассеивающих линз. Выбор начинается со слабых линз, с постепенным прикладыванием более сильных. Такая процедура знакома многим. На какой-то линзе зрение оказывается 100%-ным.
Важно! Если во время определения степени миопии человек хорошо видит в 2 линзах, то выбор делают в пользу более слабой.
«Плюсовые» очки при миопии
Обычно при близорукости показаны минусовые очки, но возможно, и назначение плюсовых. Многие окулисты считают, что плюсы заставляют организм бороться с миопией своими силами. Особенно это касается детей. У них активизируются при этом естественные силы организма. Кроме того, плюсовые помогают снимать спазм аккомодации.
«Минусовые» линзы
Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.
Для уменьшения преломляющей силы линзы должны быть вогнутыми, рассеивающими, т.е. минусовыми. Они фокусируют изображение точно на сетчатке при дальнем зрении. Видимость в них 100%-ная, но при работе вблизи (чтение, написание текстов) очки надо снимать. Это не всегда удобно. Поэтому созданы очки бифокальные , они удобны в работе на близком и дальнем расстоянии из-за особенности строения линз, которые поделены на 2 части.
Выбираем окуляры: некоторые тонкости
Сила отклонения зрения от нормы определяется специалистом. Он же выписывает рецепт, но всё остальное (материал линзы и тип оправы) выбирает пациент по своим предпочтениям. Постоянное ношение очков необходимо только при 2 и 3 степенях миопии. Грамотная коррекция может зрению пациента и предотвратит его ухудшение.
Линзы
Существуют две разновидности линз:
- Из минерального стекла , отличаются высокой устойчивостью и совершенной прозрачностью, они имеют более сильные оптические свойства, защищают глаза от УФО, но они тяжёлые и толстые. Минусом является то, что они бьются и создают этим опасность. Такие очки, например, не рекомендованы профессиональным спортсменам.
- Пластиковые – самые современные. Плюсом таких линз является лёгкость и прочность. Минусы , малый срок использования из-за быстрого затирания мелкими царапинами, недостаточная оптическая сила – меньше диоптрий. Поэтому компенсация зрительного дефекта не всегда возможна в полной степени.
Поверхность может быть: бесцветно прозрачной, окрашенной в определённый цвет и фотохромной (хамелеоны).
Покрытие может быть антибликовым. Такие очки отсеивают световые потоки, оставляя только безопасный спектр – жёлтый цвет). Для работы за компьютером существуют очки с защитным покрытием для быстрого распотевания линз.
По форме поверхности при близорукости линзы рассеивающие, по краям они толще. Бывают 3 видов: плоско-, выпукло-, двояковогнутые линзы. Толщина по краям напрямую зависит от степени миопии.
Выбор оправы
Существуют следующие виды оправ:
- металлическая,
- пластиковая,
- без оправы.
Стадия миопии определяет и тип.
Плюсы пластиковой оправы , лёгкость, она не давит на переносицу, не реагирует на внешнюю температуру, удобна, но недолговечна.
Металлическая оправа более надёжна, подходит под толстые стёкла, но тяжёлая, со временем окисляется.
Вариант «,2 в 1», , металлическая оправа вокруг стёкол с пластиковыми дужками. Линзы при малых отклонениях зрения , довольно тонкие. Им нужна оправа металлическая. При этом металл не несёт большую нагрузку на переносицу.
Отсутствие оправы будет оправдано при второй степени близорукости, здесь необходимы более толстые линзы и металл будет утяжелять конструкцию.
При 3 степени миопии желательно приобретать пластмассовые оправы.
Памятка пациенту: последовательность действий при выборе очков
Сначала больной должен посетить офтальмолога.
Для выбора очков врач должен:
- выявить причину миопии,
- установить уровень и степень миопии для каждого глаза,
- определить уровень коррекции в диоптриях,
- выявить сопутствующие заболевания и астигматизм,
- замерить центровое значение стёкол и подобрать оправу,
- определить сложность линзы.
Важно! Очки при миопии – носят не только для остроты зрения, но и для предупреждения осложнений.
Как приобретаются очки:
- При высокой миопии желательна оправа широкая, чтобы тяжёлые линзы надёжно фиксировались в ней и их толстый край закрывался.
- При низких диоптриях , оправа лучше без ободка или наполовину его.
Неверно подобранные очки
Когда очки не подходят, могут возникнуть необратимые последствия. Новый вид оптики всегда в течение первой недели вызывает дискомфорт. В период адаптации возможна размытость изображения, плохая концентрация. Может отмечаться небольшая дезориентация в пространстве.
Симптомы
Основные признаки неверного подбора оптики:
- Постоянный дискомфорт – глаза болят, хочется очки снять.
- Появляется мигрень, повышается давление и возникает бессонница.
- Постоянно быстро устают глаза, беспокоят головокружение и тошнота, падает работоспособность и возрастает степень миопии.
Опасений эти проявления не должны вызывать в первые 7 дней после приобретения. В противном случае необходимо провести проверку зрения повторно и заменить линзы.
Что будет, если неправильно подобрать окуляры?
Неправильные значения линз очков могут негативно повлиять на здоровье глаз. Последствия ношения таких очков проявятся довольно скоро: воспаления глаз, развитие косоглазия, нарастающее ухудшение зрения.
Полезное видео
С какого возраста можно надевать линзы?
Заключение
Близорукость – проблема разных возрастных категорий. С развитием медицины многие переходят на линзы, но очки остаются при этом финансово удобными, не дают осложнений, удобны в использовании. Они помогают сделать зрение более острым. Главное – ответственно подойти к их выбору и следовать всем рекомендациям офтальмолога.