Эритроплазия Кейра – это рак головки полового члена, который локализируется на слизистой оболочке. Эта болезнь имеет много общего с заболеванием Боуэна, но опухоль не распространяется на дерму. Встречается она преимущественно у мужчин, но существуют случаи поражения вульвы и шейки матки у женщин. 
Диагностику болезни проводят при помощи биопсии, гистологического и цитологического исследования. Для лечения применяют оперативные и деструктивные методы.
Причины
Эритроплазия Кейра – довольно редкое заболевание, которому подвержены не только пожилые мужчины, но и молодые юноши с необрезанной крайней плотью полового члена.
Чаще болезнь встречается у мужчин в возрасте после 50 лет.
Несмотря на все медицинские исследования, установить точную причину появления этого заболевания пока не удалось. Известны провоцирующие факторы:
- несоблюдение правил личной гигиены,
- вирусные инфекции, такие как вирус папилломы человека и генитального герпеса,
- хронические заболевания наружных половых органов,
- канцерогенные факторы, например, высокое содержание пестицидов в продуктах, загрязнение воздуха,
- частые травмы, механическое негативное воздействие на головку полового члена, в том числе трение нижнего белья.
В 70% пациентов с болезнью Кейра выявлен вирус папилломы человека 16 или 33 типа.
Симптомы
Заболевание опасное. Оно длительное время может протекать бессимптомно, совершенно не доставлять человеку дискомфорта.
На начальном этапе болезнь Кейра проявляется в виде единичного пятна, овальной или округлой формы с размытыми границами, которое появляется на головке полового члена или крайней плоти у мужчин, а также половых губах у женщин. Редко симптомы могут возникнуть на слизистой ротовой полости.
Пораженный участок приобретает цвет от ярко-красного до бордового, видны четкие границы. Поверхность становится влажной, блестящей или бархатистой. В этот период появляется зуд и чувство жжения.
Если к болезни Кейра присоединяется инфекция, то головка покрывается желтым налетом, может отделяться гнойное содержимое.
Пораженный участок немного уплотнен, при пальпации возникают болезненные ощущения. Эритроплазия Кейра развивается медленно, но по мере ее прогрессирования образуются язвы. Кожа становится уязвимой, легко травмируется.
Какой врач занимается лечением болезни Кейра?
Стоит посетить дерматолога, уролога и онколога.
Диагностика
Диагноз ставится на основании визуального осмотра и гистологического обследования. По клиническим симптомам врач уже может догадаться, что у пациента болезнь Кейра. Чтобы удостовериться в точности своих предположений, проводится биопсия пораженного участка с дальнейшим гистологическим исследование полученного образца ткани.
Для исключения воспалительных заболеваний делают пробу с красителем. На пораженную область наносят 1% раствор толуидинового синего. По цвету окрашивания судят о результатах. Если пораженная ткань не поменяла цвет, то речь идет об обычном воспалении. При окрашивании в синий цвет есть опухолевые клетки.
Дифференциальная диагностика проводится на основании цитологического и гистологического исследования. Эритроплазию Кейра дифференцируют с такими болезнями:
- баланит Зоона,
- сифилис (твердый шанкром),
- дрожжевой баланопостит,
- эрозивно-язвенная лейкоплакия,
- ограниченный псориаз, подробнее о псориазе →
- красный плоский лишай,
- болезнь Педжета,
- крауроз,
- вульвит,
- экзема.
Все эти заболевания схожи по симптомам. Различия видны после проведения обследования.
При баланите Зоона обнаруживается атрофия эпидермиса, очаги уплотнения с большим количеством плазменных клеток и отсутствием опухолевых.
В отличие от сифилиса, при болезни Кейра отсутствует склераденит (уплотнение лимфатических узлов). Если же эритроплазия трансформируется в плоскоклеточный рак, правильный диагноз можно поставить только на основании результатов цитологического обследования.
Появлению эрозивно-язвенной лейкоплакии предшествуют беловатые участки ороговения эпидермиса, а характерная для болезни Кейра бархатистая красная поверхность отсутствует.
При дрожжевом баланопостите по результатам цитологического исследования можно обнаружить мицелии дрожжеподобных грибов. В отличие от красного плоского лишая, при патологии Кейра нет папулезных элементов, которые сливаясь, выглядят как фигуры.
Лечение
Лечение патологии Кейра должны быть начато сразу после постановки диагноза. Затягивать не стоит. Терапия комплексная, она состоит из таких этапов:
- хирургическое вмешательство,
- лучевая терапия,
- химиотерапия.
Иногда можно обойтись без хирургического иссечения пораженного участка. Применяют деструктивные методики – электрокоагуляцию и криодеструкцию.
Консервативным способом эритроплазия Кейра лечится очень редко. Эффективны противоопухолевые местные средства из группы цитостатиков, например, Азатиоприн, Циклофосфан, Фторофуровая мазь, Фторурациловая, Проспидиновая. Курс лечения составляет до 20-25 дней.
Среди химиотерапевтических препаратов стоит выделить Блеомицин и Блеомицитин, они являются аналогами. Средства вводят внутривенно или внутримышечно, наружное применение приводит к некрозу тканей. Химиотерапию проводят курсами, повторять лечение можно не раньше чем через 1,5-2 месяца.
Химиотерапевтические препараты имеют ряд побочных эффектов, а именно:
- тошнота, рвота,
- стоматит,
- выпадение волос, ломкость ногтей,
- пигментация кожного покрова,
- пневмония.
Выбор метода лечения болезни во многом зависит от данных гистологического исследования. Если очаг располагается на венечной борозде головки полового члена, тогда можно применять криодеструкцию (воздействие жидким азотом). Процедура длится 30 сек. Курс состоит из 4-5 сеансов, не чаще чем 2 раза в неделю.
Народные методы терапии
Перед тем как прибегать к средствам народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение раковых заболеваний довольно опасно, может спровоцировать ухудшение состояния.
Среди народных средств стоит выделить:
- Траву заячьей капусты. Ее нужно прикладывать к очагу поражения.
- Сок травы тысячелистника и болиголовы. Из этих трав необходимо получить 50 мл и 25 мл соответственно концентрата, затем добавить 100 мл морковного сока. Пить по 1 ст. л., запивая кефиром, 2 раза в день. Курс 1 месяц.
Осложнения
Несмотря на то что опухоль располагается на слизистой оболочке головки полового члена и на крайней плоти, но на дерму не распространяется, в 30% случаев она перерождается в плоскоклеточный рак кожи, которому присуще злокачественное течение с образованием метастазов.
Осложненное течение болезни можно распознать по таким симптомам:
- появляются уплотнения,
- есть бородавочные разрастания,
- образуются поверхностные или глубокие язвы, которые покрыты белым налетом или корками засохшей крови.
При трансформации болезни Кейра в плоскоклеточный рак прогноз на выздоровление неутешительный.
Профилактика
Все профилактические меры сводятся к соблюдению личной гигиены и предотвращению развития плоскоклеточного рака кожи. Чтобы не допустить трансформацию болезни в злокачественную опухоль, необходимо своевременно обращаться за диагностикой и лечением. Только цитологическое исследование позволит обнаружить наличие раковых клеток.
Не стоит забывать, что патология Кейра является предраковым состоянием. Если в области полового члена появилось пятно, которое эрозируется, необходимо немедленно посетить врача.
Нет похожих статей.
