Способы лечения инвертированной папилломы носовой полости

Инвертированная папиллома полости носа и околоносовых пазух

У Вас затруднено носовое дыхание через одну ноздрю? Или, может, чувствуете какой-то нарост в носу? Вы можете подумать, что это безобидная бородавка, но не все так просто! Это может оказаться весьма коварное заболевание – инвертированная папиллома носа, которую важно вовремя распознать!

Опухоль обладает локальной агрессивностью, что проявляется местнодеструирующим ростом (признаки инфильтрирующего роста без метастазов). Гистологически характеризуется инвагинацией (проникновением) покровного эпителия в подлежащую строму. Макроскопически имеет вид плотного полипа с шероховатой красной поверхностью, иногда папилломатозной, дольчатой или веррукозной.

Она распространяется и разрушает как мягкие ткани, так и костные стенки, прорастая в околоносовые пазухи и за их пределы. Чаще всего инвертированная папиллома поражает латеральную стенку полости носа в области средней носовой раковины с близлежащими синусами (верхнечелюстные и клетки решетчатого лабиринта), реже- клиновидные и лобные синусы. Для инвертированной папилломы характерна высокая степень малигнизации (озлокачествления)-5%.

Этиология инвертированной папилломы по настоящее время остается неизвестной. В числе причин ее возникновения выделяют аллергии, хронические синуситы и вирусные инфекции.

• затруднение или отсутствие носового дыхания с одной стороны (самый ранний симптом),

• наличие отделяемого из полости носа,

• периодически возникающие кровотечения из одной половины полости носа,

• боль в области лица на стороне поражения,

• ощущение наличия инородного тела в полости носа,

• изменение формы наружного носа в результате разрастания опухоли.

Диагностика инвертированных папиллом осуществляется на основании:

Всем пациентам с инвертированной папилломой показано хирургическое лечение.

Частота рецидивов инвертированной папиломы в зависимости от методики хирургического воздействия:

• операция с применением наружных доступов (латеральная ринотомия с медиальной максиллэктомией и/или с «en-bloc» резекцией латеральной стенки полости носа, операция по Колдуэллу-Люку, Мурру и Денкеру) – 12-19%.

Ринотомия по способу Мура при опухолях полости носа.

Разрез кожи начинают у медиального конца брови, продолжают его вниз вдоль носощечной борозды и заканчивают, обогнув носовое крыло. Для обеспечения более широкого доступа в ряде случаев целесообразно продолжить разрез до средней линии, пересечь верхнюю губу и, произведя разрез вдоль переходной складки верхней губы, отделить мягкие ткани щеки от лицевой поверхности верхней челюсти. Оттянув при помощи крючков отделенные от кости мягкие ткани щеки в одну сторону, а крыло носа и ткани боковой стенки носа в другую, открывают доступ к соответствующей половине полости носа и гайморовой пазухе. Затем при помощи долота и костных щипцов резецируют лобный отросток верхней челюсти и носовую кость. При наличии процесса в гайморовой пазухе резецируют также ее медиальную и лицевую стенки. Таким образом, открывается широкий путь к носовой полости и гайморовой пазухе, обеспечивающий также возможность вмешательства на решетчатом лабиринте и даже на основной пазухе.

В случае необходимости, увеличив разрез мягких тканей кверху по линии надбровной дуги, открывают доступ к лобной пазухе и глазнице. Опухоль вместе с пораженными частями лицевого скелета удаляют электрохирургическим способом. По окончании хирургического вмешательства операционную рану тампонируют, при этом выводят конец тампона наружу через ноздрю, а на кожный разрез накладывают швы. Тампон обычно удаляют на 4-5-й день после операции. Дальнейшее лечение сводится к ежедневным промываниям полости носа и гайморовой пазухи растворами перекиси водорода, риванола или антибиотиков. Такого рода промывания приходится производить продолжительное время, поскольку в результате электрокоагуляции происходит медленное отторжение некротизированной кости, что сопровождается выделением воспалительного экссудата с неприятным запахом. Косметический результат ринотомии по способу Мурра вполне удовлетворителен. После заживления остается малозаметный бледный рубец и незначительное западение тканей в области носогубной складки.

Инвертированную переходно-клеточную папиллому нужно дифференцировать от антрального хоанального полипа, плоскоклеточного рака и аденокарциномы.

Поэтому следует сразу обращаться к ЛОР-врачу при возникновении вышеперечисленных симптомов, а также со всей серьезностью отнестись к выбору метода удаления инвертированной папилломы носа для снижения возможности рецидивов.

Операция при инвертированной папилломе полости носа

Новообразования лучше всего удалять при помощи операции . Медикаментозное лечение очень часто не дает результатов, вызывая частые рецидивы: перерождение образований в злокачественные опухоли, затруднение процесса дыхания.

Устранение новообразований производится при помощи хирургического вмешательства. Современная медицина выделяет несколько способов удаления образований. Врач выбирает тот или иной способ удаления, учитывая расположение и распространенность новообразования.

Выделяют следующие методы хирургического лечения:

1. Оперативное вмешательство открытого типа. В медицине оно носит название операция Денкера. Хирург при помощи скальпеля вскрывает носовую полость, удаляя нарост вместе с пораженными тканями. После этого она зашивается. Послеоперационный период восстановления болезненный и занимает несколько недель. Применяется при большом количестве новообразований.
2. Эндоскопическое удаление. Вводится эндоскоп, который дает возможность визуального контроля за проведением операции. Вместе с эндоскопом вводится инструмент, который срезает и прижигает папиллому. Сегодня этот метод является наиболее популярным и эффективным. Во время операции пациент получает минимальные повреждения, что значительно ускоряет восстановление.
3. Удаление при помощи лазера. Чаще всего используется для удаления наростов, которые находятся не глубоко в носовой полости. Период восстановления очень короткий, так как рана сразу прижигается. Запрещается использовать при большом количестве образований.
4. Удаление при помощи петли. Петля, похожая на струну, надевается на нарост, срезая его под самой ножкой. После этого место среза прижигается лазерным лучом или диатермокоагуляцией.
5. Для удаления новообразований у детей врач выбирает более щадящий способ, учитывая возраст и индивидуальные особенности пациента.
6. Хирургическое удаление обязательно дополняется приемом противовирусных препаратов, которые должны уничтожить ВПЧ.

Медикаментозное лечение инвертированных папиллом полости носа

На первых стадиях заболевания лечение может проводиться при помощи лекарственных средств местного действия. Такие препараты обладают разрушающим действием, которые вызывают отмирание клеток новообразования.

Специалисты рекомендуют следующие препараты местного действия:

1. Вартек. Активным веществом этого лекарства является подофиллотоксин. Средство вызывает отмирание патологических тканей. Препарат запрещено использовать беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет.
2. Солкодерм. Это лекарственное средство в форме раствора. Оно состоит из комбинации различных кислот и нитрата меди. Препарат прижигает, вызывая отмирание патологических тканей, в результате образуется некроз нароста.
3. Веррукацид. Состоит из комбинации фенола и метакрезола. Вызывает коагуляцию белков и постепенное отмирание новообразований.
4. Криофарма. Этот препарат, который может применяться в домашних условиях. В его состав входит диметилэфир, безопасные пропелленты и пропан.

Успешно применяются лекарственные препараты, расплавляющие ткани наростов:

1. Коломак. В его состав входит смесь салициловой и молочной кислот.
2. Салипод – это специальный пластырь, действующим веществом которого является салициловая кислота.
3. Карандаш от кожных наростов Ляпис.
4. Одновременное использование двух мазей: Оксолиновая – активно борется с вирусами, Салициловая – уничтожает клетки образований.

Какие объемные образования можно спутать с папилломой Шнейдера

Ретенционная киста

— Объемное образование с отсутствием усиления и ровными границами

Ретроназальный полип

— Округлый полип, исходящий из верхнечелюстной пазухи, без значительного контрастного усиления

Ангиофиброма носоглотки

— Молодой возраст пациентов

-Формируется в носоглотке и распространяется в крылонёбную ямку

Злокачественные опухоли (например, плоскоклеточный рак)

— Прямые признаки злокачественного процесса

-Иногда невозможно отличить от папилломы

• Полное удаление
• Кроме классического подхода — резекции верхней че­люсти — все чаще используется эндоскопическая техника.

ЛОР. Онк. Переходно-клеточная папиллома.

Инвертированная переходно-клеточная папиллома (син.: папиллома Шнейдера, эпителиальная папиллома, сосочковая фиброэпителиома, папиллярный синусит, цилиндроклеточная папиллома, папиллома из респираторного эпителия) — редкая, но характерная для полости носа и его синусов доброкачественная опухоль, составляющая около 0,5 % от находок всех новообразований носа. Она чаще встречается у мужчин, преимущественно на пятом-шестом десятилетии жизни. Обычно односторонняя, эта опухоль бывает одиночной и множественной. Как правило, она возникает на боковой стенке полости носа, а также в околоносовых пазухах: гайморовой полости, решетчатом лабиринте, изредка в лобной и основной пазухах. При сочетанном поражении локализацию первичного узла установить практически невозможно. Из полости носа опухоль может врастать в околоносовую пазуху и наоборот. Пациенты обычно жалуются на заложенность носа, выделения, носовые кровотечения, боль в области лицевого нерва. Иногда в зоне опухолевого роста происходит разрушение костной ткани. Чаше всего страдают стенки гайморовой пазухи. Но опухоль может расти и в других направлениях, разрушая стенку неба, стенки глазницы или кости основания черепа. Рецидивы опухоли могут возникать через 5—10 лет. Примерно у 5% больных инвертированная переходно-клеточная папиллома способна превращаться в рак после долголетнего доброкачественного течения. Метастазы не наблюдаются.

Макроскопически мягкая, со складками, опухоль имеет дольчатое, сосочковое строение, шероховатую поверхность. Цвет ее ткани варьирует от розового до желто-красного. Инвертированная переходно-клеточная папиллома рецидивирует в 75 % случаев, если проведена локальная эксцизия. Для оптимального лечения при локализации опухоли на боковой стенке носовой полости рекомендуется боковая ринотомия и срединная резекция верхней челюсти. Если такая папиллома малигнизируется, то ее клиническое течение становится более агрессивным.

Под микросколом поверхность опухоли неровная из-за множества глубоких щелей и складок. Они покрыты толстым слоем эпителия, напоминаюшего выстилку мочевыводяших путей. В нем можно различить три зоны. Сравнительно узкая базальная зона состоит из мелких и темных клеток. Большинство из них имеют слегка вытянутую форму и своей длинной осью лежат перпендикулярно к слабо развитой базальной мембране. Подлежащая соединительная ткань местами вдается в эпителий, образуя сосочки, богатые капиллярами. Промежуточная зона представлена крупными светлыми клетками, образующими много слоев. Их ядра обладают круглой или слегка неправильной формой, а прилегающий к ядру участок цитоплазмы кажется оптически пустым. Чем ближе к поверхности, тем крупнее и светлее эпителиоциты и тем лучше выявляются межклеточные границы. Наконец, самая узкая и не везде выраженная зона состоит из уплощенных клеток с оксифильной цитоплазмой и гиперхромными ядрами. Кроме того, эпителий папилломы образует множество выростов в подлежащую соединительную ткань. Эпителиальные пласты в некоторых участках опухоли окаймлены призматическим эпителием или имеют в центре просвет, ограниченный призматическими клетками, секретирующими слизь. Микрокисты с небольшим количеством муцина или нейтрофилов могут быть разбросаны по всему неопластическому эпителию. Фигур митоза мало, и они встречаются в базальной зоне опухолевого эпителия. Ядерный полиморфизм наблюдается приблизительно в 10 % случаев. Фиброзная строма может быть отечной, рыхлой, богатой капиллярами и незначительно инфильтрированной лимфоцитами и плазматическими клетками. Иногда встречаются лимфоидные фолликулы. Нормальных желез в строме нет.

При малигнизации, прежде всего, происходит гиперплазия базальных клеток. Они приобретают удлиненную форму, вытесняют выше лежащие клетки и усиленно делятся митозом. Затем в поверхностной зоне появляются очаги дисплазии. Возрастают стратификация (многослойность эпителия), полиморфизм и митотическая активность эпителиоцитов. Когда весь эпителиальный пластзамещается полиморфными и атипичными клетками, речь идет о карциноме in situ. Последняя может иметь веретеноклеточный характер или, при очень резко выраженном полиморфизме и появлении отдельных одноядерных гигантских клеток, бовеноидный характер. Во всех вариантах карциномы in situ базальная мембрана сохраняется на всем протяжении.

Инвертированную переходно-клеточную папиллому нужно дифференцировать от антрального хоанального полипа плоскоклеточного рака и аденокарциномы.

Народные методы лечения

Народная медицина за долгие столетия научилась бороться с новообразованиями. Можно выделить такие эффективные способы лечения:

1. Свежий сок чистотела – это самое эффективное средство, которым следует смазывать нарост несколько раз в день.
2. Свежие лесные грибы – в их состав входят ферменты, уничтожающие ВПЧ.
3. Натертую кожуру лимона необходимо 7 суток настоять в 30-% уксусе. В полученном настое смачивается кусочек ваты и на ночь закладывается в нос.
4. Натереть на мелкой терке свежий хрен, и приложить к наросту полученную кашицу при помощи ваты на ночь. Через 7-8 сеансов образование исчезает. Стоит отметить, что процедура сопровождается жжением.

Свежие записи

• HELMINTHOX от папиллом: антигельминтное средство широкого спектра действия!
• Нопапилом от папиллом и бородавок: избавит от наростов быстро, безопасно, деликатно!
• Топ 5 препаратов от папиллом и бородавок: безболезненное избавление от всех видов наростов на коже!
• Панавир средство от папиллом: воздействует не только на внешние признаки заболевания, но и на саму причину!
• Formu Clear пластыри от папиллом и бородавок: гарантированно избавляют от наростов на коже!

ВНИМАНИЕ! Информация о препаратах и народных средствах лечения представлена только для ознакомления. Ни в коем случае нельзя применять лекарство или давать его своим близким без врачебной консультации! Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! При первых признаках болезней” необходимо обратиться к врачу

• Обратная связь
• Политика конфиденциальности

2019 Папилломы и их лечение

• Папилломы
• Бородавки
• Удаление
• Виды и места папиллом
  • На интимных местах
  • У беременных
  • У детей
• Диагностика
• Препараты
• Политика конфиденциальности

Виды и симптомы носовых папиллом

Новообразования отличаются как внешним видом, так и гистологическим строением. В зависимости от их вида, а также от локализации, будут определяться и клинические признаки заболевания.

По степени дифференцировки (степени зрелости) клеток, различают следующие виды роста:

1. Экспансивный рост. Клетки опухоли зрелые, имеют тенденцию к росту в сторону полости – наружу. Внешний вид напоминает обыкновенную бородавку. При экспансивном росте уже на ранних сроках резко выражено затруднение дыхания из-за заполнения полости носа папилломатозными массами.
2. Инвазивный рост. Клетки имеют промежуточную (переходную) степень зрелости, новообразование прорастает подлежащие хрящи и костную ткань стенок полости носа, глазниц, черепа. Инвертированная папиллома проявляется болью в носу и области пазух (лоб, верхняя челюсть), частыми кровотечениями, потерей обоняния.
3. Аппозиционный рост. Характерно прорастание опухоли в подслизистую оболочку. Опухоль как бы стелется вдоль носовых ходов. Клетки ее незрелые и могут малигнизироваться. Опухоли с аппозиционным ростом проявляются клинически на более поздних стадиях и длительно не дают о себе знать. На ранних стадиях могут беспокоить заложенностью носа и кровотечениями.

Вирусные новообразования отличаются и по внешнему виду:

1. Цилиндрический – вытянутый, продолговатый внешний вид.
2. Инвертирующий – опухоли, прорастающие в стенки носовых ходов.
3. Грибовидный – интенсивно заполняющие свободное носовое пространство.

Особого внимания заслуживает инвертированная папиллома полости носа, обладающая инвазивным ростом. Опухоль по своему гистологическому строению является доброкачественной, но клинически обладает всеми признаками злокачественной. Она разрушает стенки носа, перегородку, глазницы, придаточные пазухи, стенки решетчатого лабиринта, способна прорастать как хрящ, так и кость.

При образовании папиллом в носу, люди отмечают следующие симптомы:

• чувство тяжести и инородного тела,
• периодические кровотечения,
• слизистое, слизисто-гнойное отделяемое из носа,
• гнусавый голос,
• нарушение восприятия запахов,
• головные боли.
• затруднение дыхания и заложенность носа.

Инвертированная папиллома полости носа

Опухоли пазух решетчатой кости сопровождаются смещением глаза кнаружи, позднее присоединяется экзофтальм. Рано ограничиваются движения глаза за счет нарушения функций внутренней прямой и верхней косой мышц. Обтурация слезоотводящих путей приводит к упорному слезотечению. Нарушается носовое дыхание.

Рост опухоли в задних решетчатых ячейках, распространение ее в орбиту сопровождается снижением остроты зрения, появлением в поле зрения центральной скотомы. Изменения на глазном дне, как правило, отсутствуют, экзофтальм не превышает 4-5 мм. Увеличение экзофтальма за счет продолжающегося роста опухоли и резкое смещение глаза кнаружи приводит к ограничению его подвижности по всем направлениям.

В этот период могут появиться изменения на глазном дне, обусловленные нарушением венозного оттока. Стелющаяся у вершины орбиты опухоль может распространиться на верхнюю глазничную щель, сдавливая нервные стволы, что сопровождается мучительной головной болью, стреляющей болью в глазу, может развиться синдром верхней глазничной щели.

Изолированные злокачественные опухоли основной пазухи встречаются редко. Осевому экзофтальму предшествует головная боль, ограничение функций экстраокулярных мышц. Одновременно с экзофтальмом возникают зрительные расстройства. На глазном дне наблюдается застойный диск зрительного нерва. Клиническая картина злокачественной опухоли основной пазухи мало чем отличается от первичной злокачественной опухоли в орбите.

Наиболее трудна дифференциальная диагностика опухолей носоглотки, которые уже на ранней стадии развития вызывают офтальмологические симптомы: нарушение функций экстраокулярных мышц, преимущественно наружной, односторонний экзофтальм. У 2/3 больных глазные симптомы возникают одновременно с признаками поражения тройничного нерва.

Локализация опухолевого процесса между верхушкой пирамиды и верхней глазничной щелью приводит к нарушению функций наружной прямой мышцы, а симптом поражения отводящего нерва — наиболее частый признак злокачественных опухолей носоглотки. Частичный парез глазодвигательного нерва способствует появлению птоза на стороне поражения. Лечение таких больных осуществляют в специализированных оториноларингологических отделениях.

Среди вторичных доброкачественных опухолей орбиты выделяют инвертирующую папиллому, остеому, остеобластому, оссифицирующую фиброму и коричневую опухоль. Патогенез и гистогенез этих опухолей различен, но клинические симптомы сходны.

Инвертирующая папиллома — доброкачественная эпителиальная опухоль полости носа и околоносовых пазух имеет синонимы: сквамозная папиллома, гипертрофическая папиллома, папиллярный синусит, эпителиальная папиллома, папиллома Шнейдериана. Мы наблюдали инвертирующую папиллому, растущую из слизистой оболочки лобной пазухи.

Обладая инвазивным ростом, инвертирующая папиллома может трансформироваться в злокачественную карциному с формированием метастазов в регионарные лимфатические узлы. Больной погибает в результате прорастания опухоли в полость черепа. Особенно опасна в этом плане локализация опухоли в пазухах решетчатой кости и в лобной пазухе. Длительность заболевания исчисляется годами. Опухоль часто прорастает в орбиту, ипвазируя орбитальные ткани. Клиническая симптоматика при этом зависит от локализации опухоли в орбите, но практически всегда присутствуют смещение глаза в сторону, противоположную локализации опухоли, и экзофтальм.

Лечение инвертирующей папилломы хирургическое. После локального удаления опухоль рецидивирует. Интервалы между рецидивами со временем уменьшаются. Мы наблюдали больного, который после первой операции по поводу инвертирующей папилломы носа прожил 8 лет, перенеся еще 5 операций (2 в пазухах решетчатой кости, 3 — в лобной пазухе и орбите), погиб через 5 мес. после экзентерации орбиты от распространения опухоли в полость черепа. Приведенное наблюдение иллюстрирует возможность плохого прогноза в случае рецидива папилломы.

Статья написана по материалам сайтов: otpapillom.ru, www.riyad-ruf.ru, volynka.ru, lor-clinica.com, meduniver.com.

Признаки доброкачественной опухоли полости носа на снимках КТ и МРТ

Информативна ли МСКТ пазух носа при инвертированной папилломе

• Односторонняя опухоль, имеющая плотность мягких тканей
• Поража­ет боковую стенку носа
• Дольчатая поверхность
• После введения кон­траста выявляется извилистость складок слизистой
• Возможно наличие кальцинатов внутри папилломы
• Медленно растущая опухоль, способная вызывать эрозию кости.

Что покажут снимки МРТ околоносовых пазух при папилломе

• Низкая интенсивность сигнала на Т1 -взвешенном изображении и умерен­но повышенная интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении
• На Т2-взвешенном изображении структура сигнала неоднородная, что бо­лее четко видно после введения гадолиния (как на КТ)
• Некроз в центре папилломы или инфильтрация окружающих структур — вероятные при­знаки злокачественного перерождения.

Специфиичные признаки

• Опухоль на уровне средней носовой раковины имеет плотность мягких тканей
• Обструкция отверстий приводит к затемнению лобной и верх­нечелюстной пазух и передних ячеек решетчатого лабиринта
• Типичная извилистость складок слизистой при КТ или МРТ после введения кон- траста/гадолиния.

Причины появления папилломы на внутренней стороне щеки

Основной причиной возникновения здесь такого новообразования является проникновение внутрь организма вируса папилломы. Если он попадает на слизистые ротовой полости и не встречает на своем пути препятствий, то рано или поздно провоцирует появление нароста.

Вот что может запустить процесс образования папилломы на щеке во рту:

• Поцелуи с зараженными людьми. ВПЧ плохо переносит пребывание вне организма человека, но при таких контактах он в целости и сохранности попадает внутрь. Особенно это актуально при большом скоплении слюны и при наличии следов крови в ротовой полости, где концентрация вируса довольно высока.
• Оральный сексуальный контакт. Прежде всего заражению ВПЧ таким способом подвержены те, чьи партнеры имеют папилломы на фаллосе или на женских половых органах. Вирус находится внутри этих образований и при соприкосновении слизистой ротовой полости с тканями в этих местах легко мигрирует. В случае отсутствия должного лечения начинается процесс образования папилломы на щеке во рту.
• Низкий уровень личной гигиены. Это относится к тем, кто игнорирует ополаскиватели для ротовой полости, которые нужно применять с целью устранения бактерий. Также это касается тех, кто недостаточно хорошо проводит чистку зубов. К появлению образования на щеке может привести и использование чужих щеток, на поверхности которых есть следы ВПЧ. Так как он всегда содержится в слюне и крови зараженного, то вероятность образования папилломы на внутренней стороне щеки очень высока.
• Использование общей с больным посуды. Если плохо вымыты чашки, ложки, вилки, ножи, тарелки, кастрюли и прочие подобные предметы быта, то на них может остаться вирус папилломы. Именно поэтому здоровый человек, который будет употреблять пищу с их помощью, легко может стать носителем ВПЧ.

Использование зараженных предметов и поцелуи с больными людьми не обязательно должны спровоцировать появление папиллом на внутренней стороне щеки. Это происходит только при условии снижения уровня иммунитета и при ухудшении его реакции на атаки вирусов. К этому, в свою очередь, приводит недостаток витаминов С, Е, А, железа, цинка и ряда других полезных веществ.

Причиной ухудшения иммунитета и образования папилломы на слизистой щеки также может стать стресс, химио- и лучевая терапия, длительное лечение гормонами, бесконтрольный прием антибиотиков, ухудшающий микрофлору кишечника. Повысить вероятность образования такого нароста могут и плохая экология, недосыпание, колит, гастрит и прочие заболевания желудка.

Почему появляются папилломы в носу

Этиологическим фактором заболевания является ВПЧ с низким канцерогенным риском, но в некоторых случаях наблюдается малигнизация этих доброкачественных новообразований (до 10%).

После попадания ВПЧ на внутреннюю поверхность носового хода, патоген внедряется в клетки нижнего слоя слизистой оболочки, которые являются незрелыми. В ядрах этих клеток вирусы реплицируются и накапливают множество копий своей ДНК. Пораженные клетки трансформируются, избыточно делятся и растут в виде новообразования, в верхнем слое которого вирусные частицы готовы к сборке нового вириона. Затем ВПЧ распространяются далее в носовой ход или околоносовую пазуху.

Выделяют две причины появления патологических образований:

1. При нормальном функционировании иммунитета папиллома регрессирует по прошествии 3 лет. Но при сниженной активности противовирусного звена иммунитета, новообразование разрастается и его приходится удалять. Рост их наблюдается при недостаточной выработке интерферона лейкоцитами, вследствие чего в недостаточной степени активируется клеточный иммунитет, представленный пулом Т-лимфоцитов.
2. Для заболевания характерна наследственная предрасположенность, а именно передача дефектных генов системы HLA, связанных с иммунитетом.

Папиллома в носу связана с двумя механизмами заражения ВПЧ:

• Аэрозольный. Для реализации данного механизма необходимо наличие взвеси вируса во вдыхаемом воздухе.

  Так чаще всего развиваются профессиональные заболевания среди медицинских работников. При удалении бородавок у пациента лазером и электрокоагулятором возможно попадание в дыхательные пути вируса вместе с аэрозолем рабочей зоны.

• Контактный:

  • самозаражение – при наличии на других участках кожи кондилом и бородавок, человек может переносить вирусы в нос пальцами, когда дотрагивается до собственных наростов,
  • близкий контакт с человеком, имеющим бородавки.

При наличии таких сопутствующих факторов, как курение, полипоз, респираторная аллергия, хронические назальные инфекции, опухоли будут иметь склонность к росту, распространению и постоянному рецидивированию. Полностью избавиться от вирусных новообразований в носу сложно, так как в организме ВПЧ персистирует на протяжении всей жизни инфицированного человека.

https://youtube.com/watch?v=cX6ZH49VHjQ