Как определить и чем лечить шизофрению?

Шизофрения относится к числу самых трудноизлечимых заболеваний.

В большинстве случаев удается добиться длительной ремиссии психического расстройства, но полностью устранить риск проявления его симптоматики не получается.

Важную роль при терапии данной патологии играет своевременность лечения и индивидуальные особенности психики пациента.

Как лечить шизофрению? Для устранения психических расстройств используются комплексные методики, включающие в себя психотерапевтические процедуры и медикаменты определенных групп.

Параноидальная шизофрения , что это такое? Узнайте об этом из нашей статьи.

Что это за болезнь и у кого может быть?

Шизофрения представляет собой разновидность психического расстройства, которое сопровождается серьезным распадом процесса восприятия и мышления.

Нарушения имеют фундаментальный характер и изменяют эмоциональные реакции.

Отличительной особенностью заболевания является ярко выраженный клинический полиморфизм. Прогрессирование патологического состояния сопровождается возникновением бреда, галлюцинаций, неадекватностью аффектов и серьезным нарушением социальной адаптации пациента.

Симптоматика шизофрении может проявляться в любом возрасте. Заболеванию в одинаковой степени подвержены мужчины и женщины.

Диагностика , методики

Как ставится диагноз? На первом этапе диагностики шизофрении врач собирает анамнез и проводит беседу с пациентом (по возможности , с его родственниками).

Подозрение на данное психическое расстройство может возникнуть при наличии у человека нескольких признаков, определенных МКБ-10 (кататония, галлюцинации, нарушение мышления, наличие бредовых идей или бредового восприятия действительности).

Дополнительно применяется классификация симптомов по DSM-V. Отличительной особенностью данного способа диагностики является необходимость сохранения признаков шизофрении минимум в течение шести месяцев.

Другие способы диагностировать шизофрению:

1. Тест Люшера (методика используется с помощью цветных карточек, которые пациент должен разместить в определенном порядке, тест помогает определить эмоциональное состояние человека).
2. Методика незаконченных предложений (пациент должен закончить озвученные ему предложения, благодаря такому виду тестирования можно определить степень самооценки и отношение пациента к окружающему миру).
3. Шкала Карпентера (шкала представляет собой перечень определенных признаков шизофрении, процедура позволяет оценить психический статус человека).
4. Тест Лири (человеку необходимо оценить множество суждений и выбрать те, которые он может применить к себе, процедура является хорошим методом определения отношения пациента к самому себе).
5. Тест MMPI (пациент должен дать короткие ответы на 500 вопросов, задания разделены на несколько блоков, процедура представляет собой многопрофильное исследование личности).
6. Тест ТАТ (во время проведения процедуры пациенту предлагаются фотографии ситуаций с разной эмоциональной окраской, в результате тестирования выявляются переживания человека и нюансы его мыслей).
7. Тест PANSS (специалист проводит беседу с пациентом, задавая вопросы на определенную тематику, состояние человека определяется по семибалльной шкале).

Дополнительно пациент проходит вирусологическое обследование, сканирование сосудов головного мозга и сдает ряд лабораторных анализов. В комплекс диагностики могут быть включены ЭЭГ, МРТ, ночной мониторинг сна и нейрофизиологическое исследование.

Такие процедуры необходимы для исключения других патологий со схожей симптоматикой, а также для оценки общего состояния здоровья пациента.

По усмотрению врача этап диагностирования шизофрении может быть дополнен консультацией с профильными специалистами и другими методиками обследования.

О том, как отличить шизофрению от невроза, депрессии и психоза, в этом видео:

Как определить по движению глаз?

Для определения шизофрении используется специальный зрительный тест.

Ученые установили, т людям с психическими отклонениями сложно фокусировать взгляд на неподвижном или медленно движущемся объекте. С помощью такого тестирования вероятность шизофрении выявляется с точностью до 99%.

Если перед глазами шизофреника медленно передвинуть какой-либо объект, то сначала его взгляд будет отставать, а в момент его остановки резко сфокусируется. Удержать фокусировку на неподвижной цели будет практически невозможно.

Дифференциальное исследование

Диагностика шизофрении затрудняется рядом сходств данной патологии с многочисленными неврозами навязчивых состояний и иных психических отклонений. Исключение заболеваний со схожей симптоматикой осуществляется в обязательном порядке при осмотре пациента.

Шизофрения имеет существенные особенности в лечении, степени прогрессирования и потенциальной угрозе для человека.

Терапия данной патологии проводится по определенной схеме и отличается от мер, применяемых для устранения других болезней, связанных с нарушением психики.

Дифференциальная диагностика шизофрении проводится в отношении следующих патологий:

• психозы (кардинально отличается схема лечения и сложность течения заболевания, симптоматика во многом сходна с шизофренией),
• алкогольный психоз (разновидность психоза, патологическое состояние провоцируется чрезмерным употреблением алкоголя или наркотических веществ),
• психопатии (патологические состояния данной категории сопровождаются нарушением мышления и апатией, общая клиническая картина напоминает шизофрению),
• биполярное расстройство (данная патология может быть предшественником шизофрении, своевременное его выявление позволяет снизить риск прогрессирования психического отклонения).

ЭЭГ и МРТ

Проведение ЭЭГ и МРТ при диагностике шизофрении назначаются не для подтверждения диагноза, а для выявления возможных патологий головного мозга, которые могут спровоцировать симптомы, напоминающие данное психическое расстройство.

Такие процедуры, например, помогают определить опухоли или нарушение работоспособности определенных отделов.

Головной мозг при шизофрении обладает специфической способностью самовосстановления, поэтому МРТ и ЭЭГ не дают возможности подтвердить данный диагноз.

Что такое шизофрения и как её лечить? Комментирует врач-психотерапевт:

Что будет, если не лечить?

Шизофрения относится к числу психических расстройств, которые подразумевают обязательную терапию. Если лечение будет проведено несвоевременно, то риск развития необратимых процессов в головном мозге увеличится в значительной степени.

Специалисты отмечают, что наиболее благоприятные прогнозы возможны, если терапия проводится в течение двух лет после проявления первой симптоматики шизофрении.

Последствия данного заболевания могут стать причиной невозможности социального взаимодействия пациента и серьезного нарушения его психоэмоционального состояния.

Как бороться самостоятельно?

Вылечить шизофрению самостоятельно без обращения к специалисту невозможно. На ранних этапах развития психического расстройства (при появлении тревожных симптомов) можно воспользоваться некоторыми рекомендациями, которые в значительной степени улучшат состояние психики и предотвратят прогрессирование заболевания.

Если домашнее лечение не приводит к заметным результатам, то визит к специалисту откладывать нельзя ни в коем случае.

Рекомендации:

1. Исключение злоупотребления вредными привычками (алкоголь и другие вредные вещества способны усиливать обострение психического расстройства).
2. Не стоит изолироваться в социальном плане (при шизофрении возникает желание уединения, но отказываться от общения с друзьями и родственниками нельзя ни в коем случае).
3. С негативными мыслями, страхами и навязчивыми идеями надо бороться (существуют специальные методики коррекции психоэмоционального состояния, при их осуществлении используется метод отвлечения от негативного объекта, освоение техник дыхательной гимнастики и релаксации).
4. Негативный опыт и неприятные воспоминания надо воспринимать, как пройденный жизненный этап, который больше не повторится (в противном случае возникнет негативное действие на психику).
5. Необходимо укреплять здоровье (правильное питание, занятия спортом, прием витаминных комплексов и пр.).

О симптомах и признаках вялотекущей шизофрении читайте здесь.

Где лечат заболевание в России?

В России лечением шизофрении занимается множество клиник, расположенных в разных городах.

Дополнительно открыты частные кабинеты психотерапевтов.

При выборе доктора или клиники необходимо внимательно изучать репутацию лечебного учреждения и опытность специалиста.

Шизофрения представляет собой сложное заболевание, подразумевающее квалифицированную терапию. Ошибки в лечении могут стать причиной ухудшения состояния здоровья пациента.

Примеры клиник:

• Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева,
• клиника Доктор САН (г. Санкт-Петербург),
• клиника Преображение (г. Москва),
• клиника восстановительной терапии &laquo,Брейн Клиник&raquo, (г. Москва).

К каким врачам обращаться?

Кто лечит? При возникновении подозрения на симптомы шизофрении необходимо обратиться к психотерапевту. Только врач такой специализации может оказать квалифицированную помощь и назначить лечение.

Психологи лечением шизофрении заниматься не могут. К психиатру можно обратиться с целью диагностики психического расстройства.

Каждая из указанных специализаций имеет свою специфику. Одни врачи имеют право заниматься только практикой, другие , наукой. Для терапии шизофрении необходимо найти психотерапевта, обладающего достаточным опытом лечения такого недуга.

Лечение и реабилитация

Как побороть болезнь? Терапия шизофрении осуществляется три этапа.

Купирующее лечение направлено на устранение проявившейся симптоматики и эпизодов психоза.

Стабилизирующий этап представляет собой комплексную методику, направленную на закрепление полученного ранее результата.

Противорецидивная поддерживающая терапия используется для профилактики рецидивов заболевания и сохранения эффекта терапевтических мер. На каждом этапе применяются специальные способы нормализации психоэмоционального состояния пациента.

Терапия шизофрении включает в себя следующие методики:

1. Названия лекарств, препаратов и таблеток (средства из категории транквилизаторов , Феназепам, Диазепам, Бромазепам, к препаратам с минимальным риском побочных эффектов относится Ламотриджин, ноотропы , Маклобемид, Амитриптилин, психостимулирующие препараты , Мезокарб).
2. Психотерапия (при лечении шизофрении используются когнитивно-поведенческая, семейная, индивидуальная и групповая психотерапия, своевременное использование данных методик позволяет повысить шансы пациента на социальную адаптацию).
3. Лечение общением (в большинстве случаев данная методика применяется в период ремиссии, правильное осуществление техники позволяет выработать у пациента навыки самоконтроля и повысить его социальную адаптацию).
4. Новые современные методы лечения (новые направления лечения шизофрении разработаны в сфере медикаментозной терапии и психотерапевтических приемов, созданы препараты, обладающие максимальной эффективностью и минимальной побочной симптоматикой , Рисперидон, Оланзапин, Сертиндол, набирает популярность метод лечения заболевания без использования нейролептиков и на основе цитокинов).
5. Лечение шизофрении гипнозом (во время процедуры гипноза врач работает с подсознанием пациента, при лечении шизофрении методика относится к числу вспомогательных способов терапии).
6. Лечение шизофрении цитокинами (препараты данной категории оказывают воздействие не на головной мозг или психику, а работу иммунной системы, курс терапии составляет в среднем три месяца, вводятся препараты внутримышечно , анти-ФНО-альфа и анти-ИФН-гамма).
7. Антидепрессанты при шизофрении (данная категория препаратов снижает ощущение тревожности и нормализует психоэмоциональное состояние пациента, при шизофрении назначаются Пирлиндол или Амитриптилин).

Чем опасна гебефренная шизофрения? Ответ узнайте прямо сейчас.

Возможно ли лечение шизофрении без медикаментов? Отвечает психиатр:

Диета и питание

Диета шизофреника подразумевает одно ограничение. Из рациона должны быть исключены продукты с содержанием козеина и глютена.

Данные вещества участвуют в переработке гормонов и могут ухудшить состояние пациента при регулярном их присутствии в меню.

При составлении рациона необходимо брать за основу принципы здорового питания, исключая вредные компоненты и увеличивая количество витаминов. Употреблять продукты, входящие в категорию запретов, можно максимум два раза в неделю (в минимальном количестве).

Из рациона исключаются или употребляются в минимальном количестве следующие продукты:

• сладкие газированные напитки,
• алкогольная продукция,
• пшеничная, манная, овсяная и ячменная крупа,
• шоколад и какао,
• молоко и кисломолочная продукция,
• колбасные изделия,
• продукция из ржаной и пшеничной муки,
• баранина, свинина, говядина.

Ремиссия

Ремиссия при шизофрении может длиться годами. Ключевую роль в данном случае играет общее состояние психики пациента, а также своевременность установки диагноза и лечения.

Если рекомендации специалистов выполняются неукоснительно, то шансы на длительные ремиссии повышаются в значительной степени. В медицинской практике известны случаи, когда приступы отсутствовали в течение пяти и более лет.

О ремиссиях при шизофрении в этом ролике:

Как избавиться от недуга навсегда?

Лечится ли шизофрения у взрослых и у детей? Полностью излечить шизофрению невозможно, но можно добиться стойкой ремиссии. Благодаря правильному и своевременному лечению прогнозы улучшаются в значительной степени.

По данным медицинской статистики лучше всего поддается коррекции шизофрения, замеченная у детей и подростков. Однако у женщин шансов на длительные ремиссии больше, чем у мужчин.

Обусловлен такой нюанс в первую очередь тем, что симптомы заболевания у представительниц прекрасного пола проявляются с меньшей интенсивностью.

О кататонической форме шизофрении читайте тут.

Как жить с такой проблемой?

Качество жизни при шизофрении напрямую зависит от отношения человека к своему здоровью.

Не стоит зацикливаться на проблеме. Варианты выхода из сложных ситуаций лучше продумывать заранее.

Пациенты должны регулярно обследоваться у врача. Внепланово специалиста надо посещать обязательно, если симптоматика болезни стала проявляться более интенсивно.

Люди с диагнозом шизофрения должны выполнять следующие рекомендации:

• необходимо вовремя замечать проявление симптоматики шизофрении и предпринимать меры ее купирования,
• не стоит злоупотреблять вредными привычками и чрезмерным употреблением кофе,
• надо заранее составить список ситуаций, которые провоцируют обострение заболевания (и заранее продумать способы решения проблемы в момент ее возникновения),
• режим, назначенный врачом необходимо соблюдать неукоснительно (прием определенных препаратов, процедуры и пр.),
• освоение техник расслабления оказывает благоприятное воздействие на психику (релаксация, йога, дыхательная гимнастика и пр.),
• ситуации, которые провоцируют приступы, желательно постараться исключать.

Излечима ли шизофрения? Узнайте из видео:

Как помочь больному?

Важную роль играет отношение родственников и близких друзей к человеку с диагнозом шизофрения. Не стоит зацикливаться на проблеме и регулярно обсуждать ее с пациентом.

Необходимо максимально отвлекать его от мыслей о своем заболевании и помогать адаптироваться в обществе.

Правильная тактика поведения родственников может ускорить процесс лечения и повысить вероятность стойких и длительных ремиссий.

Советы при общении с человеком, у которого подтвержден диагноз:

• нельзя высмеивать или критиковать состояние пациента,
• необходимо обеспечить благоприятную атмосферу с исключением психотравмирующих ситуаций,
• можно попробовать вовлечь пациента в новые занятия (рисование, вышивание и пр.),
• надо следить, чтобы пациент проводил достаточное время на свежем воздухе и правильно питался,
• в общении необходимо забывать о диагнозе (с пациентом надо советоваться, вовлекать его в решение бытовых вопросов, чтобы исключить понижение его самооценки).

Как снять диагноз?

Снятие диагноза шизофрения регулируется законодательно. Осуществляется данная процедура в несколько этапов.

Если в течение года у пациента намечается тенденция к выздоровлению, то ему могут отменить назначенные препараты.

Соответствующая отметка делается в амбулаторной карте и подтверждается справками. Далее, если в течение пяти лет отсутствуют рецидивы заболевания, то диагноз может быть снят.

Теоретически данная процедура возможна, но на практике осуществить ее крайне затруднительно.

В комиссии участвует несколько врачей-психотерапевтов, которые будут тщательно изучать историю болезни.

Особенности снятия диагноза шизофрения:

1. Снятым с учета считается пациент, карта которого направлена в архив (понятия &laquo,учет&raquo, в Российской федерации не используется).
2. Для подтверждения снятия диагноза необходимо отсутствие рецидивов заболевания минимум в течение пяти лет (при условии, что пациент снят с динамического наблюдения).

Шизофрения в значительной степени нарушает работоспособность головного мозга, процесс мышления и восприятия действительности. Если диагностика подтверждает данное заболевание, то лечение надо проводить незамедлительно. В противном случае добиться стойкой ремиссии будет крайне затруднительно.

Как избежать шизофрении? О профилактике болезни в этом видео: