От здоровья надпочечников зависит общее состояние организма человека. Проблемы в функционировании органа могут привести к серьезным заболеваниям внутренних систем. Обнаружить развивающиеся дисфункции надпочечников позволит УЗИ. Процедура считается безопасной и практически не имеет запретов к проведению. 
Фото с сайта prof-klinika.com
Для получения достоверных результатов диагностики необходимо придерживаться некоторых правил в подготовительном периоде. Метод позволяет определить отклонение надпочечников от нормы по размеру и структуре. Также УЗИ выявляет гиперплазию органа и наличие в нем злокачественных новообразований.
Показания и противопоказания
Ультразвуковое обследование назначается пациентам при наличии у них гормональных нарушений. Список патологических симптомов, являющихся показанием для инструментальной диагностики:
- головные боли, не устраняющиеся после приема анестезирующих препаратов,
- резкий беспричинный набор веса,
- тяжелое течение артериальной гипотензии,
- бесплодие,
- повреждение структур брюшной полости травматического характера,
- мышечная дистрофия в конечностях,
- подозрение на опухолевый процесс в тканях надпочечников.
При помощи УЗИ на ранних стадиях можно обнаружить кисты, гематомы и воспаление надпочечников.
УЗИ коры надпочечников будет неинформативным для детей, младше 5 лет.
ВОЗ не засвидетельствовал ни одного случая негативного влияния ультразвукового излучения на биологические объекты, поэтому исследование не имеет абсолютных противопоказаний к проведению. К списку относительных запретов: беременность, повреждение кожи на месте обследуемой области, выраженное ожирение.
Подготовка
Подготовка к УЗИ надпочечников начинается за 3 дня. Пациентам рекомендуется потреблять не менее 2 литров в день (соки, чаи, морсы) и пить слабительные препараты за сутки до процедуры.
За 3 дня до визита в клинику человек также должен скорректировать питание. Из рациона исключают копчености, соления, полуфабрикаты и фастфуд. Предпочтение отдают диетическим продуктам: кисломолочным изделиям, нежирному мясу (курице, кролику), речным сортам рыбы, кашам.
Подготовка к УЗИ надпочечников у женщин включает в себя предварительно наполнение мочевого пузыря. Для этого пациентке предлагают выпить до УЗИ 1 литр жидкости.
Проведение процедуры
Перед УЗИ пациент принимает положение, лежа на животе или спине. От одежды освобождается область поясницы. Для лучшей визуализации надпочечников врач наносит специальный гель в исследуемую область.
Не всегда во время УЗИ визуализируются оба надпочечника. Вероятность проявления правого органа составляет 90%, левого – 50%. Трудность диагностики связна с тем, что надпочечники по структуре не отличаются от тканей забрюшинной клетчатки.
На мониторе врач может увидеть нижнюю половую вену, правую долю почки и печени. На участке, образованном крайними точками органов, находится надпочечник. Для лучшей визуализации исследуемого участка больному необходимо сделать глубокий вдох. Исследование проводится поочередно: сначала для правой, а затем для левой стороны. Правый надпочечник лучше рассматривается с переднего доступа, левый – с бокового.
Здоровые железы, в структуре которых нет уплотнений и опухолей, обнаружить труднее. Диагностика упрощается при обследовании детей старше 5 лет или людей с хрупкой конституцией тела.
Для обнаружения раковых опухолей в структуре желез лучше подходит ангиография с использованием контрастного вещества или КТ.
Расшифровка
Железа человека с правой и левой стороны имеет определенные параметры. Отклонение ее размеров от нормативных показателей – симптом развивающихся заболеваний.
Размеры надпочечников в норме по УЗИ:
- правая железа: длина – от 1,8 до 2,8 см, ширина – от 0,3 до 1,6 см, высота – от 1 до 2 см,
- левая железа: длина – от 1,5 до 2,5 см, ширина – от 0,8 до 1,5 см, высота – от 1,1 до 1,6 см.
Перечисленные параметры характерных для взрослых пациентов. В подростковом возрасте железы имеют длину от 1 до 1,2 см и ширину от 0,5 до 0,9 см. Дети имеют меньшие размеры органа и для них также характерна асимметрия надпочечников.
Что показывает УЗИ надпочечников? С помощью исследования можно обнаружить:
- Гематомы – патологии новорожденных. Образования визуализируются, как белые участки с четкими контурами и низким уровнем эхогенности.
- Гиперплазию. Новообразование в структуре желез приводит к раннему оволосению гормонозависимых участков и замедлению роста человека. При обнаружении гиперплазии в тканях желез требуется дополнительное МРТ обследование с целью подтверждения результатов диагностики.
- Кисты – редкое заболевание органа. Дифференцировать кисту надпочечников от кист почек достаточно трудно. Определяют уплотнение по округлой структуре и плотной гипорэхогенной капсуле.
- Опухоли. Новообразования в структуре желез можно выявить только в том случае, если их размеры превышают 4 см. Для обнаружения уплотнений злокачественного характера диагностику в обязательном порядке дополняют биопсией подозрительного участка и МРТ-обследованием. Подробнее про опухоли надпочечников→
- Аденому. По УЗИ можно определить только крупные доброкачественные опухоли надпочечников – свыше 5-6 см в диаметре. Они отличаются низкой эхогенностью и четкими контурами. Доброкачественные образования не приводят к смерти пациента, но могут сдавливать соседние сосуды и причинять значительный вред здоровью. Подробнее про аденому надпочечников→
- Феохроцитому. Уплотнение может иметь и доброкачественную, и раковую этиологию. По УЗИ феохроцинома отображается, как гиперэхогенная область с неправильными контурами и незначительными участками анэхогенности. Опасность патологии заключается в возможном развитии злокачественной артериальной гипотензии.
УЗИ надпочечников используется в составе комплексной диагностики происходящих в органах нарушений. В качестве самостоятельного метода исследования оно назначается редко. С помощью методики можно выявить наличие крупных доброкачественных и раковых уплотнений в железах, диагностировать отклонение размеров надпочечников от нормы. УЗИ позволяет заподозрить начальные стадии онкологии, гиперплазию и кисты. Метод часто дополняют биопсией, ангиографией, компьютерной томографией, лабораторными анализами.
Автор: Инна Гаранина, врач, специально для Nefrologiya.pro
Полезное видео про узи надпочечников
Список источников:
- Дергачев А.И., Котляров П.М., Абдоминальная эхография. Справочник, 2003.
- Эндокринология: учебник. И.И. Дедов , 2009. , 432 с.