Антибиотики при воспалении почек

Антибиотик от воспаления почек всегда становится препаратом первого выбора. Только он способен устранить причину развития патологического процесса, которой являются болезнетворные бактерии. Средства с противомикробным действием уничтожают микроорганизмы, снимают воспаление, снижают выраженность симптомов гломерулонефритов и пиелонефритов.

Фото с сайта utopiya.spb.ru

У антибиотиков широкий перечень противопоказаний и возможных побочных проявлений. Использовать их следует по согласованию с врачом в рассчитанных им дозах.

Виды

Антибиотики при воспалении почек врач выбирает индивидуально для каждого пациента. Он учитывает вид патологии, форму и стадию ее течения, интенсивность симптомов. Немаловажное значение имеет возраст пациента, наличие у него других хронических заболеваний. В аптеках антибактериальные средства представлены в широком ассортименте и в различных лекарственных формах.

Антибиотики широкого спектра действия от воспаления почек

Лечение воспаления почек антибиотиками — единственный способ справиться с инфекционным поражением. Развитие заболеваний может быть спровоцировано бактериями, принадлежащими к патогенному или условно-патогенному микробиоценозу. Поэтому перед назначением антибиотика проводится ряд биохимических исследований. Они необходимы для выявления вида микроорганизмов и их чувствительности к лекарственным средствам.

Но иногда результатов анализов приходится ожидать несколько дней. В таких случаях пациентам с острым пиелонефритом или гломерулонефритом назначаются препараты широкого спектра действия. Какие антибиотики рекомендовано принимать при воспалении почек? К ним относятся:

• полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой — Аугментин, Панклав, Амоксиклав. Патогенные микроорганизмы достаточно быстро вырабатывают устойчивость к противомикробным препаратам. Поэтому в их состав добавляется клавулановая кислота, она препятствует выработке бактериями определенных ферментов, разрушающих полусинтетические пенициллины,
• амфениколы — Хлорамфеникол (Левомицетин, Синтомицин). Средство проявляет активность по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям, а также спирохетам, риккетсиям, некоторым видам вирусов,
• фторхинолоны — Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Часто становятся средствами первого выбора в терапии пиелонефритов. К фторхинолонами не выработали резистентности практически все анаэробные патогены. Они быстро уничтожают стафилококков, стрептококков, хламидий, клостридий, клебсиелл. Препараты малотоксичны, поэтому подходят для длительного терапевтического курса,
• оксихинолины — Нитроксолин, 5-Нок. Антибактериальные препараты этой группы часто применяются при хронических инфекционно-воспалительных поражениях почек. Они хорошо переносятся, так как после создания в системном кровотоке максимальной концентрации быстро выводятся из организма,
• карбапенемы — Циластатин, Тиенам, Меропенем. К этим антибиотикам чувствительны все аэробы и анаэробы. Именно карбапенемы включаются в терапевтические схемы пациентов при неэффективности антибиотиков других клинико-фармакологических групп.

Нередко лучшими антибиотиками при воспалении почек оказываются макролиды. Это Кларитромицин и Азитромицин. Последний является активным ингредиентом известных фармакологических средств Азитрокса, Сумамеда, Зитролида. К макролидам не выработали резистентности грамположительные и грамотрицательные бактерии, включая гемофильную палочку и стафилококков. Компоненты препаратов быстро абсорбируются в желудочно-кишечном тракте и попадают в мочевыделительную систему.

Антибиотики направленного действия от воспаления почек

В терапевтических схемах на начальных этапах лечения почек обычно встречаются названия антибиотиков широкого спектра действия для купирования воспалительного процесса. Они предназначены для максимально быстрого уничтожения инфекционных возбудителей. Но после получения данных биохимических исследований терапевтические схемы корректируются.

В них включаются антибактериальные средства направленного действия. Они точечно, избирательно устраняют именно те бактерии, которые были обнаружены при посеве мочи. Классифицируются эти препараты следующим образом:

• средства, уничтожающие грамположительные патогенные микроорганизмы — натуральные пенициллины (Бензилпенициллин, Оксациллин), полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин), цефалоспорины первых поколений (Цефазолин, Цефалексин). Антибиотики ингибируют синтез белков, необходимых для построения клеточных мембран, что становится причиной гибели микробов. Они проявляют и бактериостатическую активность, сдерживая рост и размножения кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и других патогенов,
• средства, уничтожающие грамотрицательные бактерии. К ним относятся аминогликозиды (Амикацин, Нетромицин, Тобрамицин), цефалоспорины последних поколений (Цефтриаксон, Цефотаксим). Активные ингредиенты антибиотиков препятствуют репликации микробов, обрывая цепь РНК, благодаря чему они утрачивают способность к росту и размножению, поэтому быстро погибают. К действию лекарств неустойчивы клебсиеллы, энтеробактерии, кишечная палочка, протей.

Несмотря на то что антибиотики точечно воздействуют на инфекционные очаги, их компоненты потоком крови разносятся по всему организму. Они довольно токсичны для почечных структур. Использовать такие препараты дольше 2 недель запрещено.

Особенности применения

Воспалительные почечные патологии поражают представителей обоих полов, но чаще диагностируются у женщин. Их мочеиспускательный канал шире и короче, поэтому патогенные микроорганизмы легче внедряются в слизистые уретры. Если человек не обращается за медицинской помощью, то болезнетворные бактерии продвигаются вверх по направлению к почкам. Именно в них формируются вторичные инфекционные очаги.

Применение антибиотиков от воспаления почек у женщин

Антибиотики при воспалении почек у женщин обязательно должны использоваться в соответствии с режимом дозирования, определенным врачом. Это связано с предрасположенностью к развитию циститов, которые часто переходят в пиелонефрит. При резком снижении иммунитета активизируются условно-патогенные микробы, проникая из мочевого пузыря в почечные структуры. Если всегда подавлять воспаление определенными антибиотиками, то микробы становятся к ним резистентны.

Чтобы избежать хронизации болезни, используются препараты с широким спектром действия, преимущественно оксихинолины с нитроксолином (5-Нок). Они относительно безопасны, но в то же время достаточно эффективны.

Применение антибиотиков от воспаления почек у мужчин

Фото с сайта moskovskaya-medicina.ru

Воспалительные поражения почек у молодых пациентов диагностируются редко. Обычно они выявляются у пожилых мужчин, у которых в организме уже сформирован первичный инфекционный очаг. Чаще он обнаруживается в предстательной железе. При отсутствии врачебного вмешательства микробы быстро внедряются в почки, провоцируя развитие острого воспалительного процесса. К этому предрасполагает застой мочи — благоприятная среда для роста и размножения инфекционных агентов.

В терапии мужчин востребованы антибиотики избирательного действия. Особенно часто в лечебные схемы урологи включают Цефтриаксон, Цефазолин. При хроническом течении патологии назначаются полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой, например, Аугментин, Амоксиклав.

Обзор

Антибиотики для купирования воспаления в почечных структурах выпускаются в нескольких лекарственных формах. В педиатрии обычно используются суспензии и сиропы. А для лечения взрослых применяются таблетки, капсулы, драже, растворы для парентерального введения.

Антибиотики от воспаления почек в таблетках

Антибиотики в таблетках при воспалении почек назначаются пациентам чаще при обнаружении хронических заболеваний. Также они используются после инъекционных средств для закрепления достигнутых результатов лечения. В терапии пиелонефритов и гломерулонефритов хорошо зарекомендовали себя следующие противомикробные средства:

• Нитроксолин.
• Амоксициллин.
• Ципрофлоксацин.
• Панклав.

Препараты в таблетках удобно принимать, их можно брать с собой на работу и в поездки. В сниженных дозировках они назначаются при вынашивании и ребенка и в период грудного вскармливания.

Антибиотики от воспаления почек в уколах

При купировании острого воспаления, в том числе при рецидиве хронической патологии, не обходится без инъекционных растворов. Чаще практикуется внутримышечное введение. Но при тяжелом течении заболевания инъекции выполняются внутривенно. Какие уколы при воспалении почек назначают врачи? Самыми эффективные из них:

• Гентамицин.
• Офлоксацин.
• Цефазолин.
• Цефтриаксон.

Растворы для парентерального введения проявляют терапевтическую эффективность спустя несколько минут. Антибактериальные лекарства в форме инъекций не предназначены для длительной терапии. После снижения выраженности симптомов их заменяют таблетками.

Антибиотики быстро и эффективно справляются с воспалительным процессом, протекающим в почках. Но при неправильном, нерациональном применении высока вероятность побочных проявлений. Поэтому использовать их нужно только по назначению врача, в соответствии с определенным им режимом дозирования.

Автор: Людмила Шевелева, провизор, специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про антибиотики при пиелонефрите

Список источников: 

• С. В. Буданов, А. Н. Васильев, Л. Б. Смирнова Макролиды в современной терапии бактериальных инфекций. Особенности спектра действия, фармакологические свойства // Антибиотики и химиотерапия. , 2003.
• https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1382.htm
• https://medi.ru/instrukciya/amoksiklav-tabletki_7358/
• https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_257.htm