Цистит при беременности очень распространен, он диагностируется у каждой десятой женщины. Симптоматика болезни доставляет существенный дискомфорт, поэтому лечиться нужно на ранней стадии. 
Наиболее высокая вероятность заболевания на первых неделях беременности, если в анамнезе женщины есть хронический цистит. Нужно соблюдать меры профилактики, чтобы не развились тяжелые осложнения.
Причины
Заболевание может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Но именно первая форма наиболее распространена.
Возбудителем становятся такие инфекции , стрептококки, стафилококки, кишечные палочки, а также микроорганизмы, вызывающие венерологические заболевания. Они попадают из кишечника или влагалища при дисбактериозе.
Существуют и другие пути проникновения инфекций. Часто встречается вторичное инфицирование, которое развивается после перенесенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, гриппа, ОРВИ. Патогенные микроорганизмы распространяются с током крови.
Причины воспалительного процесса мочевого пузыря неинфекционного происхождения:
- переохлаждение,
- снижение иммунитета,
- гормональные изменения,
- стрессы,
- воспалительные процессы в кишечнике,
- переутомление, не высыпание,
- несоблюдение правил личной гигиены,
- нарушение гигиены интимной жизни,
- лекарства, неправильное лечение предыдущего цистита,
- травмы или оперативные вмешательства на мочевом пузыре,
- малоподвижный образ жизни,
- несвоевременное мочеиспускание, удержание позывов,
- ношение тесного нижнего белья,
- авитаминоз.
Симптомы
В зависимости от течения, цистит при беременности может быть острым и хроническим. В первом случае симптоматика ярко выраженная. При хроническом течении заболевания наблюдается вялотекущий воспалительный процесс. Чаще симптомы появляются после стресса, переохлаждения или других провоцирующих факторов.
Хроническая форма является следствием невылеченной острой. Она хоть и проявляется слабо, но опаснее, тяжелее поддается лечению.
Признаками цистита при беременности являются:
- учащение позывов к мочеиспусканию, иногда они ложные, могут возникать с периодичностью каждые 5 мин.,
- ноющие или тянущие боли внизу живота,
- болезненное мочеиспускание, резь вначале и по окончании испражнения,
- ощущение переполненности мочевого пузыря или давления после мочеиспускания,
- болезненность при половом контакте,
- жжение в области половых органов,
- повышение температуры тела (субфебрильная или фебрильная),
- изменение цвета мочи (помутнение, покраснение, наличие крови, слизи или гноя в урине).
Проявления цистита можно расценивать, как признак беременности, поскольку учащаются позывы к мочеиспусканию, болит низ живота, может повышаться температура тела. Но при беременности не должно возникать жжения и болевых ощущений в процессе испражнения, а тем более не должно быть крови или гноя в моче. Это верные симптомы цистита при беременности, которые нельзя оставлять без внимания.
Почему цистит часто возникает при беременности?
Большую роль играет анатомическое строение мочеиспускательного канала женщин. Он короткий и широкий, что позволяет болезнетворным микроорганизмам без проблем проникать в него. Интересное положение еще больше увеличивает шансы заболеть.
Цистит и беременность часто диагностируется в одно и то же время, но почему так происходит? Чтобы эмбрион не воспринимался, как чужеродный объект и не произошел выкидыш, происходит естественное угнетение защитных свойств. На фоне снижения иммунитета беременная становится уязвимой перед инфекциями, которые вызывают воспаление.
В некоторых случаях именно цистит воспринимается, как признак беременности. Женщина обращается в больницу с подозрениями на один диагноз, а в ходе обследования выясняется, что она беременна.
Диагностирование цистита в начале беременности может свидетельствовать о хроническом течении.
Из-за ослабления иммунитета беременность становится катализатором всех давних заболеваний. Предрасполагающими факторами также является изменение гормонального фона и повышенное давление матки на органы мочевыделительной системы.
Во втором и третьем триместре матка достигает внушительных размеров, из-за чего сдавливает мочевой пузырь, нарушая кровообращение и отток мочи. Создаются благоприятные условия для размножения патогенной флоры.
В чем опасность?
Цистит у беременных опасен осложнениями, поэтому от него нужно избавиться как можно раньше, как только начались проблемы с мочеиспусканием. Если у женщины была диагностирована хроническая форма, то она быстро перейдет в стадию обострения.
Для женщины
Цистит при беременности опасен воспалительным процессом. Повышение температуры пагубно воздействует на плод и ухудшает состояние здоровья матери, снижает иммунитет. Инфекции могут провоцировать воспаление других органов. Опасным последствием цистита при беременности на ранних сроках является пиелонефрит.
Опасность заключается в том, что большинство медикаментов беременным запрещены, поскольку они могут навредить плоду. В этом случае возникают трудности с лечением таких тяжелых инфекционных недугов.
При поражении почек высока вероятность позднего гестоза и выкидыша.
Для плода
На первой неделе беременности цистит безопасен. Негативное воздействие на плод отсутствует, большую опасность несут принимаемые женщиной медикаменты.
Опасны не только антибактериальные лекарства от цистита при беременности, но и фитопрепараты. Последние могут вызывать аллергические реакции.
Если же инфекции выходят за пределы мочевого пузыря и преодолевают плацентарный барьер, то они непосредственно воздействуют на плод. Исходом может стать замирание плода. На поздних сроках вероятны преждевременные роды или рождение малыша с небольшим весом.
Какой врач занимается лечением цистита при беременности?
Лечением цистита у беременных занимается уролог, но на период терапии женщину должен наблюдать гинеколог.
Диагностика
Чтобы вылечить цистит при беременности, важно определить причину его возникновения. Диагностика предполагает такие методики:
- общий анализ мочи,
- бакпосев урины,
- моча по Нечипоренко,
- мазок из влагалища,
- ПЦР,
- УЗИ органов мочевыделительной системы,
- цистография (рентген мочевого пузыря).
После постановки диагноза и выявления провоцирующих факторов можно приступать к лечению.
Лечение
Лечение цистита при беременности возможно при помощи народных средств, антибиотиков или препаратов на растительной основе. Единственным условием является то, что все лекарства должны назначаться врачом. Самолечение недопустимо.
Антибактериальные препараты из группы сульфаниламидов или тетрациклинов запрещены.
Во время лечения цистита во время беременности важно обильное питье. Жидкость способствует вымыванию инфекции из мочевого пузыря. Подойдет клюквенный морс, который закислят мочу, отвар тысячелистника, календулы или хвоща. Можно пить любые мочегонные жидкости, например, березовый сок.
В 1 триместре
Цистит на ранних сроках беременности лечить тяжелее всего. В 1 триместре закладываются все органы и системы малыша, поэтому с выбором препаратов нужно быть предельно осторожным.
Лечение цистита в первом триместре беременности невозможно без антибиотиков. Существуют безопасные таблетки от цистита для беременных:
- Амоксиклав.
- Ампициллин.
- Монурал.
Одновременно с антибиотиками назначаются мочегонные и противовоспалительные препараты. Эффективным и безопасным является Канефрон. Он снимает спазм, уменьшает воспаление, обладает диуретическим действием, а главное имеет растительный состав. Также безопасны другие растительные препараты от цистита – Фитолизин, Цистон.
Можно прибегнуть к народным средствам, но лечением ими продолжительное, до 2-3 недель. Беременной можно принимать отвары ромашки, толокнянки, хвоща, алтеи, семян укропа, березовых или брусничных листьев.
Во 2 триместре
Терапия не сильно отличается от первого триместра. Применяются те же самые медицинские препараты. Лечение цистита при беременности во 2 триместре также может происходить с помощью инстилляций мочевого пузыря. Суть этой процедуры в том, что лекарственные средства не проходят через желудок, а попадают в очаг инфекции с помощью катетера.
Преимуществом инстилляций является отсутствие нежелательных проявлений, а также быстрое выздоровление. Курс может составлять всего 2-4 процедуры.
В 3 триместре
На последних сроках воспаление также нужно лечить. Если не убрать инфекцию, высока вероятность инфицирования малыша в процессе родов.
Эффективны свечи от цистита у беременных женщин:
- Милагин – оказывают местное бактерицидное действие.
- Полижинакс – противомикробный препарат.
- Бетадин – оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие.
- Гексикон – местный антисептик.
Профилактика
Профилактические меры лучше всего соблюдать еще до того, как женщине удалось забеременеть, поскольку бороться с недугом уже будучи беременной очень тяжело. На этапе планирования стоит вылечить все инфекционные заболевания (тонзиллит, пародонтит, стоматит, кариес), а также половые инфекции.
Для профилактики цистита при беременности нужно придерживаться таких рекомендаций:
- одеваться по погоде,
- вести активный образ жизни, избегать длительного сидения (каждые 30 мин. нужно делать разминку),
- регулярно опорожнять мочевой пузырь, каждые 2-3 ч.,
- пить много жидкости, до 2 л в день, особенно полезен клюквенный морс,
- соблюдать правила интимной гигиены,
- не носить тесное нижнее белье, штаны и колготы,
- опорожнять мочевой пузырь до и после полового акта,
- ежедневно менять нижнее белье, предпочтение отдавать трусикам из натуральных тканей (хлопок, лен, бамбук),
- поддерживать здоровую микрофлору кишечника, по необходимости пить пробиотики, избегать запоров,
- придерживаться здорового питания, отказаться от соленой, острой и жареной пищи.
При выполнении всех рекомендаций вероятность цистита во время беременности будет минимальной. Цистит не навредит женщине и плоду, если беременная ответственно отнесется к лечению, будет прислушиваться советов врача.
Автор: Оксана Белокур, врач, специально для Nefrologiya.pro
Полезное видео про цистит при беременности