Опухоль надпочечников – это добро- или злокачественное новообразование в структуре соответствующих желез внутренней секреции. Патология прогрессирует с поражением клеток коркового или мозгового слоя органа. 
Опухоли отличаются по морфологическим и функциональным характеристикам. Симптоматика заболевания зависит от типа конкретного новообразования. Своевременная диагностика – залог подбора адекватной терапии. Прогноз для больного зависит от характера патологии и проведенных терапевтических мероприятий.
Причины
Опухоль надпочечника – онкологическое заболевание. Точная причина возникновения соответствующей проблемы на данный момент неизвестна. Статистически чаще встречается опухоль правого надпочечника. Врачи выделяют следующие факторы, которые повышают шанс на развитие патологии:
- Наследственная предрасположенность.
- Влияние негативных факторов внешней среды – некачественная пища, радиация.
- Гормональный дисбаланс.
- Аутоиммунные нарушения.
Влияние указанных факторов не гарантирует возникновение соответствующей патологии, но вносит пациента в группу риска.
Классификация
Надпочечники – железы внутренней секреции, продуцирующие гормоны, которые участвуют практически во всех обменных процессах тела. Орган делится на 2 части – корковый и мозговой слой. Каждая из указанных структур синтезирует определенный набор биоактивных веществ, обеспечивая регуляцию внутреннего гомеостаза (равновесия).
Корковый слой продуцирует следующие гормоны:
- Минералокортикоиды (альдостерон, дезоксикортикостерон). Функция – контроль водно-солевого обмена в теле.
- Глюкокортикоиды (кортикостерон, кортизол). Вещества контролируют обмен белков, углеводов.
- Половые гормоны (андрогены и эстрогены).
В мозговом слое надпочечников синтезируются катехоламины (адреналин, норадреналин), участвующие в контроле артериального давления, кровоснабжения органов, реакциях тела на стресс.
В зависимости от описанного выше разделения на слои, новообразования бывают из коркового и мозгового слоя.
Варианты опухолей коры надпочечников:
- Альдостерома. Наблюдается гиперсекреция альдостерона.
- Кортикостерома. Увеличивается синтез кортизола.
- Кортикоэстрома. Повышается концентрация женских половых гормонов.
- Андростерома. Наблюдается гиперсекреция тестостерона.
- Смешанные формы.
Феохромоцитома и ганглионевром – представители опухолей, развивающихся из мозгового слоя эндокринных желез.
В зависимости от характера роста и агрессивности нарушения функций организма, все новообразования подразделяются на добро- и злокачественные (рак). Первая группа может развиваться бессимптомно. Злокачественные опухоли угрожают жизни пациента.
В зависимости от секреции биоактивных веществ, новообразования делятся на следующие группы:
- Гормонально неактивные опухоли надпочечников. На фоне патологии не наблюдаются нарушения в синтезе соответствующих регулирующих обменные процессы субстанций.
- Гормонально активные. Меняется характер функционирования органа с прогрессированием разнообразных расстройств.
Гормонально неактивные опухоли надпочечников в 90% случаев являются доброкачественными. Возникновение новообразований наблюдается одинаково у мужчин и женщин. Прогноз для пациентов с доброкачественными опухолями надпочечников благоприятен при условии своевременного обращения к врачу.
Классификация опухолей надпочечников с нарушением гормонального баланса:
- Протекающие с расстройством электролитного обмена.
- Протекающие с нарушением метаболизма белков и углеводов.
- Вызывающие маскулинизацию или феминизацию.
- Со смешанным типом воздействия.
Разновидности и симптомы
Клиническая картина соответствующей патологии у мужчин и женщин зависит от вида опухоли и активности синтезирования гормонов. Ниже будут описаны типичные признаки для указанных ранее типов новообразований.
Альдостерома – избыток соответствующего биоактивного вещества вызывает у пациента гипотрофию мышц, гипертензию с параллельным снижение концентрации калия в крови, что чревато прогрессированием аритмий.
Кортикостерома сопровождается избытком глюкокортикоидов в организме пациента. Результат – избыточная масса тела с выраженными колебаниями кровяного давления (гипертензия). Дети сравнительно быстро созревают в половой сфере. У взрослых женщин и мужчин наблюдается снижение репродуктивной функции.
Кортикоэстрома и андростерома характеризуются увеличением синтеза половых гормонов. В первом случае прогрессирует феминизация у мужчин, проявляющаяся истончением голоса, откладыванием жира на бедрах и ягодицах, гипотрофией яичек. Во втором – маскулинизация у женщин, характеризующаяся избыточным оволосением, ростом мышц и тому подобное.
Симптомы опухоли надпочечников, которая развивается в мозговом слое железы (феохромоцитома):
- Эпизодическое повышение АД (до 250 мм рт. ст.).
- Головокружение с эпизодами мигрени.
- Тошнота с позывами к рвоте, не приносящими облегчения.
- Повышенное потоотделение.
- Тремор рук.
- Дискомфорт в грудной клетке, перерастающий в боль, похожий на сердечный приступ.
- Бледность покрова тела пациента.
- Страх смерти.
Гормонально неактивные опухоли надпочечников могут протекать бессимптомно или с описанными выше признаками, но с меньшей интенсивностью.
Какой врач лечит опухоли надпочечников?
Лечением опухолей надпочечников занимаются эндокринологи и хирурги-онкологи. На ранних этапах развития патологии пациент обращается к участковому терапевту или семейному врачу, которые направляют больного к узкому специалисту.
Диагностика
Диагностика опухолей надпочечников базируется на использовании современных методов обследования. Перед назначением соответствующих процедур врач оценивает состояние больного, собирает анамнез, анализирует жалобы.
Для верификации причины характерной клинической картины используются следующие методики:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Ультразвуковое исследование надпочечников. На УЗИ визуализируется новообразование в структуре органа.
- Определение избытков гормонов (альдостерон, кортизол, катехоламины) в крови и моче.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эффективные методы визуализации новообразований в структуре железы.
- Биопсия с определением гистологической структуры новообразования. Указанный диагностический метод противопоказан пациентам с подозрением на феохромоцитому из-за высокого риска выброса катехоламинов с прогрессированием криза.
При необходимости лечащий врач назначает дополнительные диагностические процедуры. От своевременного установления характера опухоли и подбора соответствующего лечения зависит прогноз для здоровья и жизни пациента.
Лечение
В 65% случаев опухолей надпочечников лечение предусматривает оперативное вмешательство с удалением соответствующего образования в железе. Показанием служит превышение объема в 3 кубических сантиметра, активное синтезирование гормонов и/или наличие отдаленных очагов (метастазов).
В случаях гормонально неактивных опухолей надпочечников допускается применение выжидательной тактики. При отсутствии клинических проявлений заболевания и медленном росте новообразования не стоит спешить его удалять.
Колебания артериального давления без выраженной сопутствующей симптоматики иногда становятся причиной лечения с применением традиционных гипотензивных средств (Каптоприл, Бисопролол). На фоне феохромоцитомы указанная терапия не обеспечивает достижения желаемого результата. Без оперативного удаления соответствующей опухоли сохраняется высокий риск для жизни пациента.
Лечение народными средствами при опухолях надпочечников противопоказано из-за потери драгоценного времени и низкой эффективности.
Осложнения
Опасность новообразований в соответствующих эндокринных железах кроется в гормональном дисбалансе и комплексном нарушении функции организма.
Осложнения:
- Бесплодие.
- Инсульт, инфаркт.
- Острая сердечная или надпочечная недостаточность.
- Аритмия.
Прогноз для больного дополнительно зависит от размеров и функциональной активности опухоли. Чем она меньше, тем лучше для пациента.
Профилактика
Специфической профилактики для предотвращения формирования новообразований в надпочечниках не существует из-за отсутствия понимания механизмов развития патологии. Для улучшения качества жизни пациента необходимо своевременно обращаться к врачу и проходить регулярные медицинские осмотры.
Опухоли надпочечников – серьезная патология, грозящая жизни человека. Возникновение характерной симптоматики – сигнал для немедленного визита к врачу с подбором адекватной терапии.