Простые, или солитарные кисты почек – это новообразования, представляющие собой капсулы, обычно круглой или овальной формы, заполненные прозрачной жидкостью. Они не склонны к разрастанию и перерождению в рак, но пациенты должны находиться под наблюдением врача. 
Фото с сайта sovdok.ru
Солитарные кисты обычно одиночные и не провоцируют осложнений, но если отмечаются нарушения со стороны почек – требуется симптоматическая терапия. Многое в клинике зависит от локализации уплотнения и его влияния на фильтрацию крови и образование мочи.
Причины
Чтобы понять причину образования солитарной кисты почки, нужно знать физиологию появления мочи – ее первичная форма образуется в нисходящей части петли Генле (название по автору). Если каналец закупоривается, в нем накапливается жидкость, его начинает раздувать, постепенно формируется полость. К такому состоянию могут приводить следующие причины:
- генетика – при врожденном сужении или частичном сращении протока,
- возрастные изменения – могут провоцировать нарушение целостности мембраны канальца,
- почечные или системные заболевания – механизм патогенеза аналогичен предыдущему,
- гормональные перестройки – могут спровоцировать появление кист в пубертате или при климаксе у женщин.
Это только гипотеза, точные причины появления солитарных кист до сих пор не изучены и являются предметом дискуссий среди ученых. Но клинически установлено, что больные находились в перечисленных группах риска на момент выявления патологии.
Симптомы и виды
Обычно солитарные новообразования протекают без выраженных клинических признаков, многие пациенты могут даже не знать об их наличии, пока простая киста не обнаружится при случайном обследовании.
В зависимости от локализации, различают три вида солитарных кист, они указаны в международной классификации болезней (МКБ) 10 пересмотра:
- если уплотнение находится поверхностно под капсулой, выставляется субкапсулярная киста почки,
- если поражена почечная ткань, но не затронута лоханка, делается отметка «,паренхиматозная киста»,,
- а вот если уплотнение проникает в почечный синус, значит, у пациента парапельвикальная киста.
Последний вид наиболее опасен, поскольку новообразование может нарушать отхождение мочи или давить на соседние органы. В этом случае простая киста почки провоцирует следующие симптомы:
- болезненность в животе, пояснице или области малого таза,
- изменение цвета мочи,
- нарушение диуреза,
- повышение температуры,
- появление отечности.
Перечисленные симптомы солатрной кисты почки игнорировать нельзя – лучше на начальных этапах провести восстанавливающую терапию, чем потом долго лечить осложнения.
Какой врач лечит солитарную кисту почек?
Если при сканировании почек нашли солитарную кисту, наблюдаться необходимо у нефролога. Также при отсутствии этого специалиста в клинике аналогичную помощь окажет уролог. Врачи будет вести историю болезни и при наличии симптомов могут назначить лечение.
Диагностика
Обследование в плановом порядке назначается редко, только если солитарное уплотнение стало причиной для беспокойства. В этом случае оно требуется для обнаружения осложнений.
Выявить солитарную кисту почки помогут следующие методы диагностики:
- УЗИ – позволяет обнаружить солитарную кисту правой или левой почки, размеры очага, а также дает возможность оценить степень утраченных функций,
- КТ или МРТ – хорошие методы диагностики, но проводиться могут не всем из-за наличия противопоказаний,
- дуплексное сканирование – может дополнить обследование для постановки точного диагноза,
- анализы крови и мочи – позволят оценить прогрессирование заболевания и дать прогноз для пациента.
После обследования пациенту выставляется диагноз. При выявлении солитарного новообразования указываются его размеры, локализация и влияние на функции организма.
Лечение
Если солитарная киста почки провоцирует появление симптомов, требуется лечение для компенсации нарушенных функций. Хирургия назначается в крайних случаях, обычно доктор склоняется к консервативной терапии. Она включает:
- прием мочегонных (Верошпирон, Гипотиазид) – если у пациента отмечаются отеки или наблюдаются подъемы давления,
- анальгетики (Кетанов, Ибупрофен) – если беспокоят сильные боли или постоянный дискомфорт в поясничной области,
- спазмолитики (Бендазол, Гимекромон) – если беспокоят спастические боли и отмечается сокращение гладкой мускулатуры соседних органов,
- диета – ограничивающая соль, пряности и потребление жидкости,
- физиотерапия (УВТ, ионизирующее воздействие) – назначается в конце лечения для поддержания компенсаторных функций организма.
При проведении консервативной терапии пациент постоянно посещает врача, доктор контролирует ее эффективность. Если же солитарная киста разрастается или появляются новые образования, назначается хирургическое вмешательство.
Приведенная схема лечения является общей. Доктор может назначить и другие методы терапии, если это уместно. Самостоятельное лечение опасно для здоровья.
Профилактика
После обнаружения простой кисты левой или правой почки пациент начинает придерживаться профилактической программы. Она включает:
- постоянное соблюдение диеты,
- исключение переохлаждений,
- отказ от вредных привычек,
- ведение подвижного образа жизни,
- постоянное посещение врача.
Профилактика назначается пожизненно, при правильном ее соблюдении сводятся к минимуму обострения патологии и возможные осложнения. Если не отклоняться от рекомендаций врача, с солитарной кистой можно прожить всю жизнь без вреда для здоровья.
Солитарная киста обычно протекает без симптомов и выявляется при случайном прохождении сканирования. Если она не беспокоит, пациент постоянно наблюдается врачом и не получает лечения. Терапия или хирургическое вмешательство требуется при обострении патологии.
Автор: Денис Филин, врач, специально для Nefrologiya.pro
Полезное видео про кисту почек
Список источников:
- Абдусаламов А.Ф. Диагностика заболеваний верхних мочевых путей с помощью виртуальной эндоскопии и трехмерной реконструкции: дис. канд. мед. наук / А.Ф. Абдусаламов. М., 2004. , С. 177.
- Трапезникова М.Ф. Диагностика и лечение простых кист почек / М.Ф. Трапезникова, С.Б. Уренков, У.Р. Ба. -М., 1997. 197 с.
- Хитрова А.Н. Дифференциальная диагностика кист почечного синуса и гидронефрозов методом комплексного ультразвукового исследования: дис. канд. мед. наук / А.Н. Хитрова. М., 1995. , 150 с.