Ушиб почек – вид травматического повреждения соответствующего органа, сопровождающийся сотрясением тканей с образованием кровоизлияний разной степени интенсивности непосредственно в паренхиму.
Проблема встречается относительно часто. В 65-75% случаев ушиб почки сопровождается параллельным травмированием ребер или других внутренних органов. Патология преимущественно носит односторонний характер.
Причины
Основная причина соответствующей проблемы – механическое воздействие большой интенсивности на спину или все тело человека с нарушением структуры почки. Важно понимать, что влияние факторов направлено не только на орган выделительной системы, но и на ткани, мышцы, кости, которые образуют природный защитный слой. Ушиб почки развивается из-за удара органа об позвоночник или ребра.
Ситуации, при которых возникает соответствующая травма:
- Драка, контактные виды боевых искусств.
- Падение с высоты.
- Дорожно-транспортное происшествие.
- Интенсивные занятия спортом.
Во всех указанных ситуациях механическое влияние на соответствующую область тела пациента сопровождается нарушением в структуре почки.
Симптомы
Симптомы ушиба почек возникают сразу же после воздействия повреждающего фактора. Интенсивность клинической картины позволяет врачам выделять три степени патологии:
- Легкая.
- Средняя.
- Тяжелая.
Чем сильнее удар, тем хуже себя чувствует пациент. Подбор терапевтической программы напрямую зависит от выраженности клинической картины.
Легкая степень
Легкая степень ушиба почек сопровождается минимальными изменениями в паренхиме органа. Удар или падение вызывает разрыв капилляров в паренхиме, что ведет к отеку соответствующего органа.
Основные признаки патологии:
- Тупая ноющая боль. В большинстве случаев пациент способен терпеть дискомфорт без необходимости применения анальгетиков.
- Незначительная припухлость в области поясницы.
- Общая слабость.
Указанные симптомы при легкой форме ушиба почек демонстрируют тенденцию к регрессу уже через 4-6 дней. В 70% случаев пациент не требует специализированного лечения.
Средняя степень
Средняя степень ушиба сопровождается выраженным нарушением функции органа. Пациент требует госпитализации для оказания медицинской помощи.
Признаки среднего ушиба почек:
- Болевой синдром. Для купирования симптом требует приема анальгетиков. Пациенты жалуются на тупую или простреливающую боль в зоне удара, отдающую в половые органы, мешающую спать или выполнять бытовые обязанности.
- Отек в зоне поражения.
- Наличие гематомы в зоне удара. Кроме поражения почек, травма сопровождается кровоизлияниями в кожу и жировую ткань, защищающую соответствующий орган.
- Появление крови в моче. Гематурия выражена несильно. Жидкие выделения приобретают слегка розовый цвет.
Тяжелая степень
Тяжелая степень ушиба сопровождается резким ухудшением состояния пациента. Больной требует немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии для оказания экстренных мероприятий.
Симптомы:
- Ярко выраженный болевой синдром.
- Массивная гематурия. Моча становится алой. Уменьшается количество жидких выделений. Возникает риск развития острой почечной недостаточности вследствие травмы.
- Снижение артериального давления с увеличением частоты сердечных сокращений. При сильном повреждении паренхимы органа нарастают явления шока.
- Выраженный отек в зоне удара.
- Общее тяжелое состояние больного, слабость.
- Тошнота, рвота, которая не приносит облегчения.
Ушиб почки при падении с высоты – частая причина соответствующей клинической картины. Дополнительно диагностируются переломы ребер, гематомы, повреждения внутренних органов.
Какой врач лечит ушиб почки?
Характер лечения ушиба почки зависит от степени выраженности патологии. При легкой форме пациенту требует лишь консультация терапевта или уролога. Лечение разрешено проводить в домашних условиях.
При средней форме ушиба больного госпитализируют в нефрологическое или травматологическое отделение для контроля выздоровления. Тяжелая степень патологии, сопровождающаяся нарастанием шока, требует интенсивного лечения в реанимационной палате. После стабилизации состояния больного разрешается перевод в обычное отделение.
Диагностика
Диагностика ушиба почек начинается со сбора жалоб пациента и анализа анамнеза заболевания. Если человек указывает на факт избиения или падения на спину, доктор уже может заподозрить соответствующую патологию.
Дополнительно проводятся следующие диагностические процедуры:
- Анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- УЗИ почек и органов брюшной полости.
- Рентген.
- ЭКГ.
При необходимости врач назначает дополнительные обследования и консультации смежных специалистов – кардиолог, пульмонолог и тому подобное.
Лечение
Легкая и средняя степень ушиба почки требует преимущественно консервативного лечения. В практике используются следующие группы медикаментов:
- Обезболивающие – Анальгин, Кетанов, Морфин (при неэффективности предыдущих средств).
- Противовоспалительные – Диклофенак, Ибупрофен.
- Укрепляющие сосуды – Аскорутин, Корвитин.
С целью профилактики бактериальной инвазии иногда допускается назначение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, аминогликозиды). В первые сутки к месту ушиба рекомендуется прикладывать холод. Происходит сужение кровеносных сосудов с минимизацией внутренних кровоизлияний.
Обязательным условием остается постельный режим в течение 2 недель.
Тяжелая степень ушиба может потребовать хирургического вмешательства. Операция проводится при разрыве почки, серьезном внутреннем кровотечении.
В реабилитационном периоде в терапевтическую программу дополнительно включаются физиотерапевтические методы – УВЧ, электрофорез, ультразвуковое воздействие.
Осложнения
Ушиб – травматическое повреждение, которое нарушает нормальную функцию соответствующего органа.
Возможные осложнения:
- Внутреннее кровотечение.
- Острая почечная недостаточность.
- Травматический шок.
- Присоединение вторичной инфекции.
Своевременное лечение минимизирует риск развития соответствующих осложнений, их последствий.
Профилактика
Не допустить возникновение ушиба легче, чем с ним бороться. Для предотвращения травматического поражения почек необходимо избегать драк, падений или влияния негативных факторов внешней среды, осторожно водить автомобиль. Несмотря на указанные меры, полностью застраховаться от соответствующей проблемы невозможно.
Ушиб почки – травма, с которой можно справиться. Патология сопровождается болью и нередко становится причиной серьезных нарушений функции органа. Для минимизации риска возникновения проблемы необходимо вести себя осторожно, избегать аварийных ситуаций.